Zapobieganie efektom ubocznym terapii hormonalnej

Dostępnych jest wiele interwencji, które mogą znacznie zmniejszyć niepożądane skutki uboczne leków dezaktywujących testosteron (TIP). Skutki uboczne są różne u poszczególnych pacjentów i zależą od różnych rodzajów i czasu trwania używania TIP.

Strata libido

W większości przypadków libido jest emocjonalną atrakcją dla płci przeciwnej. Libido to nie to samo, co moc, która definiowana jest jako zdolność do uzyskania erekcji. TIP powoduje niskie libido w około 90% przypadków. Libido powraca, gdy TIP jest zatrzymany, chociaż niektórzy mężczyźni mówią, że libido po TIP jest chronicznie zmniejszone. Utrata libido i zaprzestanie aktywności seksualnej mają daleko idące konsekwencje wykraczające poza zamierzony zakres tego artykułu. Specjaliści w poradnictwie seksualnym są dostępni i mogą być bardzo pomocni.

Erectile Atrophy

Niezależnie od tego, czy pary po stosunku mają nadal stosunek seksualny, nasza praktyka doradza mężczyznom, aby wywoływali codzienne erekcje w celu przeciwdziałania kurczeniu się penisa. Cialis lub Viagra należy przyjmować codziennie. Jeśli normalny wzorzec erekcji nocnych nie zostanie przywrócony, należy rozważyć zastosowanie pompy próżniowej lub iniekcji.

Atropia miesni

Masę mięśniową należy utrzymywać za pomocą programu treningu siłowego. Chodzenie, aerobik i rozciąganie są zdrowymi opcjami, ale niewiele pomagają w budowaniu masy mięśniowej. Skuteczne treningi siłowe wymagają programu podobnego do programów stosowanych przez kulturystów. Idealnie, trening siłowy wymaga uczestnictwa w jednogodzinnych sesjach trzy razy w tygodniu. Celem jest ćwiczenie wszystkich głównych grup mięśniowych: piersi, mięśnia naramiennego, dwugłowego, trójgłowego, mięśnia górnego i dolnego, brzucha, pośladki, mięśnia czworogłowego, ścięgien podkolanowych i mięśni łydek. Należy wykonać trzy zestawy po 10-12 powtórzeń z odpowiednio dobranym ciężarem, aby doprowadzić do uszkodzenia mięśni pod koniec trzeciego zestawu.

Zmęczenie i znużenie

Zmęczenie i osłabienie z TIP są bezpośrednimi skutkami utraty mięśni i odwracalności przy treningu siłowym. Trening siłowy jest bardzo skuteczny w przeciwdziałaniu zmęczeniu. Mężczyźni, którzy rozpoczynają trening siłowy, gdy inicjują TIP, nie tylko zapobiegną zmęczeniu, ale mogą nawet zwiększyć swoją siłę.

Osteoporoza

TIP powoduje przyspieszoną osteoporozę, czyli utratę wapnia z kości. Nieleczona utrata kości prowadzi do złamań stawu biodrowego i kręgosłupa. Osteoporozie można zapobiegać za pomocą takich leków, jak Prolia, Xgeva, Zometa, Boniva, Actonel i Fosamax, które należy rozpocząć po rozpoczęciu TIP. Zobacz broszurę edukacyjną pod tytułem Osteoporoza.

Uderzenia gorąca

Uderzenia gorąca występują u około dwóch trzecich mężczyzn w TIP. Gdy ciężkie, Depo-Provera, zastrzyk progesteronu, może znacznie zmniejszyć uderzenia gorąca. Inne leki na receptę, które są skuteczne w mniej więcej połowie przypadków, obejmują lek Effexor o małej dawce, lek zatwierdzony do leczenia depresji oraz lek Neurontin zatwierdzony w celu zapobiegania napadom drgawkowym. Plastry przezskórnego estrogenu są bardzo skuteczne, ale czasami mogą powodować powiększenie piersi lub tkliwość sutków.

Przybranie na wadze

TIP spowalnia przemianę materii, powodując przyrost wagi. Celem powinno być utrzymanie stabilnej wagi poprzez rozpoczęcie zdyscyplinowanej diety, gdy rozpoczyna się TIP. O wiele łatwiej jest zapobiegać przybieraniu na wadze niż zakładaniu funta, a następnie próbowaniu go zgubić.

Wzrost piersi

Wzrost piersi (nawet bez plastrów estrogenowych) występuje często u mężczyzn leczonych preparatem Casodex w monoterapii, a rzadziej u mężczyzn leczonych innymi postaciami TIP. Jeśli istnieją jakiekolwiek dowody na wzrost piersi lub tkliwość sutków, należy natychmiast rozpocząć leczenie produktem Femara, tabletką blokującą estrogen. Alternatywnie przed rozpoczęciem TIP można podać krótki przebieg promieniowania do brodawek sutkowych.

Niedokrwistość

Krew jest mieszaniną krwinek czerwonych i "surowicy" (wody). Kiedy odsetek czerwonych krwinek jest zmniejszony, jest to określane niedokrwistość. Ciężka niedokrwistość może powodować duszność. Łagodne stopnie powodują zmęczenie. Niedokrwistość zmienia się, gdy TIP jest zatrzymany. Jeśli niedokrwistość jest ciężka, można ją skorygować za pomocą wstrzyknięcia leku Aranesp. Suplementy żelaza są korzystne tylko u mężczyzn ze stwierdzonym niedoborem żelaza.

Artretyzm

Ból stawów, szczególnie w rękach, jest częstym objawem TIP i często poprawia się przy pomocy glukozaminy, Motrin Aleve lub Celebrex.

Zmiany wątroby

Casodex, Flutamide i Zytiga sporadycznie powodują poważne problemy z wątrobą. Rutynowe badania krwi w celu monitorowania problemów z wątrobą powinny być wykonywane po rozpoczęciu TIP. Problemy z wątrobą są odwracalne, jeśli problem zostanie wykryty we właściwym czasie, a lek zostanie zatrzymany.

Wahania nastroju

Mężczyźni w TIP czasami wspominają o zwiększonej intensywności swoich emocji. Niektórzy uważają ten efekt za nieprzyjemny, podczas gdy inni go lubią. Niskie dawki leków, takich jak Zoloft czy Paxil, mogą odwrócić nieprzyjemne odczucia.

Końcowe przemyślenia

TIP to terapia, która może być całkiem znośna, jeśli efekty uboczne są fachowo zarządzane. Środki zapobiegawcze, takie jak podnoszenie ciężarów i dieta są niezwykle ważne. Niezbędne jest sprawdzenie badań krwi pod kątem niedokrwistości i czynności wątroby. Efekty uboczne, takie jak bóle stawów, uderzenia gorąca, depresja, huśtawki emocjonalne, powiększenie piersi i impotencja mogą zostać znacznie zmniejszone dzięki rozsądnym środkom.