Rozpoznanie radikulopatii szyjki macicy

Ropiculopatia szyjki macicy jest częstą przyczyną bólu, igieł i igieł i / lub osłabienia ramienia, a także bólu szyi i innych objawów. Jest to generalnie spowodowane ściśnięciem korzenia nerwu rdzeniowego przez ostry lub przewlekły przepuklinę dysku lub zmiany zwyrodnieniowe w strukturach kręgosłupa. Przykłady spondylozy, która jest inną nazwą zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie, mogą obejmować objawy związane z zapaleniem stawów, takie jak przerost stawu skokowego lub ostrogi kostne, lub zwyrodnienie krążka.

Jeśli masz radikulopatię szyjki macicy, możesz odczuwać silny ból, szczególnie na początku (w pierwszych kilku tygodniach po wystąpieniu). I możesz również zauważyć szpilki i igły (jak wspomniano powyżej) lub inne wrażenia nerwowe w przedramieniu i ręce.

Skomplikowane, prawda? W jaki sposób lekarz dokładnie wie, co oznaczają twoje objawy? Jeśli to nie jest radikulopatia, to co to jest? Skąd ona może wiedzieć, który rdzeń nerwu rdzeniowego wywołuje objawy? I jak ważne jest to w ogólnym procesie usuwania bólu?

Jeśli twoje objawy ograniczają się do bólu, nazywa się to bólem korzeniowym szyjki macicy.

Dokonywanie diagnozy

Podczas wizyty lekarz najprawdopodobniej przejdzie do historii i przeprowadzi badanie lekarskie. To, co powiesz jej o swoich uczuciach, poinformuje ją o schemacie bólu, który jest ważnym krokiem w procesie diagnostycznym.

Badanie manualne pomoże lekarzowi zidentyfikować dermatomy i / lub myotomy, w których znajdują się twoje objawy. Ta informacja pomaga jej określić, który rdzeń nerwu rdzeniowego jest ściśnięty lub podrażniony. Diagnostyczny test obrazowania (na przykład MRI) nie jest zwykle uważany za konieczny, z wyjątkiem szczególnych okoliczności (omówionych poniżej).

Objawy wskazujące na możliwą diagnostykę radikulopatii szyjki macicy

Lekarze na ogół przyjmują diagnozę radikulopatii szyjki macicy, gdy pojawia się ból ramion, ból szyi, ból w okolicy łopatki lub łopatki. Inne symptomy sensoryczne, które służą jako flaga dla twojego lekarza o możliwości radikulopatii szyjnej obejmują igły i szpilki omówione powyżej wraz z sensorycznymi zmianami w twoim ramieniu, takimi jak drętwienie.

Objawy ruchowe, które mogą zaalarmować lekarza, obejmują osłabienie ramienia i / lub nieprawidłowe odruchy głębokiego ścięgna w ramieniu. Słabość w mięsaku naramiennym (który jest mięsakiem w kształcie czapeczki, który otacza twoje ramię i ramię), osłabienie wewnętrznych mięśni dłoni i / lub szkarłatne skrzydlate są również potencjalnymi wskazaniami. Skrzydlowanie szkaplerza to niezdolność wewnętrznej (wewnętrznej) wewnętrznej krawędzi łopatki - inaczej zwanej kością łopatki - leżącej płasko na żebrach.

Jednak inne objawy, które mogą zaalarmować lekarza, to ból klatki piersiowej lub głębokiego sutka i / lub bóle głowy.

Gdy już zdaję sobie sprawę z objawów, które pacjent ma, który odpowiada radikulopatii szyjki macicy, wielu lekarzy potwierdza tę diagnozę za pomocą testu manualnego znanego jako Spurling's. Wiele badań zdecydowanie sugeruje, że test Spurlinga oparty na jego swoistości jako miary diagnostycznej może ostatecznie potwierdzić obecność szypułki szyjnej.

Chociaż test Spurlinga (a właściwie manewr) jest swoisty, nie jest zbyt czuły na rozpoznanie radikulopatii szyjnej, ponieważ wynik testu, który jest ujemny (co oznacza, że ​​znak się nie pokazuje), nie wyklucza rozpoznania radikulopatii szyjnej.

Podobnie, North American Spine Society twierdzi, że test Spurlinga, podobnie jak podobne testy prowokacyjne, można uznać za część oceny; w przeciwieństwie do badań testowych Pro-Spurlinga, NASS nie kończy się twierdzeniem, że pozytywny znak w teście Spurlinga potwierdza diagnoza.

Testowanie diagnostyczne przed operacją

Jeśli planujesz operację, a twoja radikulopatia szyjna jest spowodowana zapaleniem stawów lub zmianami zwyrodnieniowymi (spondyloza), twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał potwierdzić za pomocą jednego lub więcej testów obrazowania diagnostycznego poziom kręgosłupa, z którego wynikają twoje objawy.

North American Spine Society twierdzi, że samo rozpoznanie specyficznego dermatomu, w którym odczuwa się ból, wrażenia nerwowe i / lub osłabienie ruchowe, nie wystarcza do dokładnego rozpoznania radikulopatii szyjnej. Z tego powodu zalecają wykonanie tomografii komputerowej (tomografii komputerowej), mielografii CT (CTM) lub MRI (badanie rezonansu magnetycznego) przed poddaniem operacji odbarczenia kręgosłupa. Należy pamiętać, że NASS zaleca te badania tylko po tym, jak kuracja zachowawcza okaże się niezdolna do złagodzenia objawów.

Dobrą wiadomością jest to, że większość przypadków radikulopatii szyjnej ustępuje samoistnie lub z fizjoterapią bez potrzeby operacji.