Choroby autoimmunologiczne: przyczyny i czynniki ryzyka

Choroby autoimmunologiczne to termin używany do opisania ponad 100 zaburzeń, w których układ odpornościowy twojego organizmu atakuje własne komórki i tkanki, w tym zapalenie tarczycy Hashimoto, chorobę Gravesa-Basedowa, cukrzycę typu 1 i reumatoidalne zapalenie stawów. Podczas gdy każdy z wielu typów jest unikalny w swoim mechanizmie chorobowym, wszystkie one ostatecznie reprezentują układ odpornościowy, który jest nie tak. Chociaż naukowcy nie są całkowicie pewni, co powoduje choroby autoimmunologiczne, większość dowodów sugeruje, że genetyka odgrywa główną rolę w połączeniu z czynnikami zewnętrznymi, takimi jak środowisko, styl życia, a nawet wcześniejsze infekcje.

Genetyka

W normalnych warunkach układ odpornościowy wytwarza białka odpornościowe znane jako przeciwciała za każdym razem, gdy jest wystawiony na działanie obcego czynnika, takiego jak wirus lub bakteria. Każde przeciwciało jest zaprogramowane do zabicia określonego czynnika. Jeśli zagraniczny agent wróci, układ odpornościowy "zapamiętuje" go i rozpoczyna powtórny atak z tym samym przeciwciałem.

Naukowcy wiedzą, że genetyka odgrywa rolę w chorobach autoimmunologicznych z trzech powodów:

• Bardzo wiele chorób autoimmunologicznych przebiega w rodzinach.
• Duża liczba chorób dotyka określonych grup etnicznych.
• Badania genetyczne wykazały specyficzne mutacje genetyczne wspólne dla osób z różnymi chorobami autoimmunologicznymi.

Niektóre z podstaw genetycznych są jaśniejsze niż inne. Na przykład ryzyko zachorowania na stwardnienie rozsiane u dzieci (MS), choroba związana z mutacją HLA-DRB1, wzrasta z 0,1% w ogólnej populacji do 2% - 20-krotny wzrost - jeśli jeden z jego rodziców ma SM. Inne choroby, takie jak łuszczyca, mogą wpływać na członków dalszej rodziny, a nie tylko na najbliższych.

Widzimy również wzorce genetyczne wśród grup etnicznych, co sugeruje autosomalny recesywny wzór dziedziczenia. Należą do nich cukrzyca typu 1, która jest bardziej powszechna w białkach i toczeń, który zazwyczaj jest ostrzejszy u Afroamerykanów i osób latynoskich.

Nakładające się przyczyny genetyczne

Podczas gdy wzory dziedziczenia często wydają się charakterystyczne dla pewnych mutacji, istnieją dowody na to, że wspólny czynnik leżący u podstaw, najprawdopodobniej chromosomalny, może predysponować osobę do autoimmunizacji. To dlaczego ktoś z toczniem często donosi o członkach rodziny z reumatoidalnym zapaleniem stawów, Hashimoto's tarczycy albo innymi zaburzeniami autoimmunologicznymi niezwiązanymi z toczniem.

Jednocześnie nierzadko zdarza się, że osoba cierpi na wiele chorób autoimmunologicznych, znanych z jakiejkolwiek polietylenu. Jeśli ktoś ma więcej niż trzy, warunek jest klasyfikowany jako zespół wielu autoimmunologicznych (MAS).

Na wynos:

Badania z ośrodków chorób reumatycznych w Bukareszcie sugerują, że aż 25 procent osób z chorobą autoimmunologiczną doświadcza dodatkowych zaburzeń autoimmunologicznych.

Niektóre choroby autoimmunologiczne mają zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia MAS, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, zapalenie tarczycy Hashimoto i zespół Sjögrena.Często współistnieją inne choroby, takie jak cukrzyca typu 1 i choroba trzewna, z których oba mają wspólne mutacje genów HLA-DRB1, HLA-DQA1 i HLA-DQB1.

Sugeruje to, że osoba genetycznie predysponowana do autoimmunizacji może rozwinąć tylko chorobę, jeśli zostanie wystawiona na działanie środowiskowego spustu, który skutecznie "włącza" ten stan.

Środowisko i styl życia

Podczas gdy eksperci mają lepszy wgląd w genetyczne przyczyny chorób autoimmunologicznych, wciąż pozostają w dużej mierze w ciemności, w jaki sposób przyczyniają się pewne czynniki środowiskowe. W tym celu opierają się na danych epidemiologicznych, aby opisać, w jaki sposób pewne czynniki niegenetyczne zwiększają ryzyko wystąpienia pewnych zaburzeń, zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio.

Pomimo braku zrozumienia ekologicznych przyczyn chorób autoimmunologicznych, obecny materiał dowodowy sugeruje, że mogą odgrywać większą rolę niż początkowo wyobrażano.



Na wynos:

Według badań przeprowadzonych przez Scripps Institute w Los Angeles, przyczyny środowiskowe mogą stanowić aż 70 procent wszystkich chorób autoimmunologicznych.

Przyczyny są szeroko opisane jako powiązane z jedną z trzech rzeczy:

• Infekcje, takie jak wirus Epstein-Barr
• Toksyczne chemikalia, takie jak dym papierosowy
• Czynniki dietetyczne, takie jak nadmierna ilość soli

Naukowcy proponują, że ekspozycja na niektóre z tych czynników może zakłócać normalne funkcjonowanie układu odpornościowego, potencjalnie powodując reakcję organizmu poprzez wytwarzanie przeciwciał obronnych.

W zależności od spustu niektóre przeciwciała są mniej zdolne do rozróżnienia między czynnikiem sprawczym a prawidłowymi komórkami organizmu. Jeśli tak się stanie, przeciwciała mogą zacząć uszkadzać normalne tkanki, wywołując w ten sposób wtórną odpowiedź, w której produkuje się autoprzeciwciała, które atakują tkanki, które obecnie uważa za obce.

Przykłady wyzwalaczy środowiskowych

Zostało to odnotowane w przypadku wirusa Epsteina-Barra (EBV) i reumatoidalnego zapalenia stawów. Nie tylko przeciwciała indukowane przez EBV są wyższe u osób z RZS, ale także celują i atakują te same typy białek, które znajdują się na powierzchni wirusa i tkanek stawów. Sugeruje to, że EBV może wywoływać autoimmunizację jedynie w wyniku "błędnej tożsamości" i nieumyślnie wywołać autoprzeciwciała swoiste dla RA, takie jak czynnik reumatoidalny (RF).



Na wynos:

Oprócz reumatoidalnego zapalenia stawów wirus Epsteina-Barr jest ściśle związany ze stwardnieniem rozsianym, zapalną chorobą jelit, cukrzycą typu 1, młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów i chorobą trzewną.

Palenie jest podobnie powiązane z reumatoidalnym zapaleniem stawów, toczniem, stwardnieniem rozsianym i chorobą Gravesa-Basedowa, podczas gdy sól jest uważana za zmienioną mikroflorę jelitową i zwiększa ryzyko cukrzycy typu 1 i stwardnienia rozsianego. Otyłość zagraża zarówno reumatoidalnym zapaleniom stawów, jak i artropatii łuszczycowej.

Konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań w celu wyjaśnienia, które czynniki środowiskowe stanowią największe ryzyko, z jakim populacje i jakie czynniki współdziałają w tandemie, aby stworzyć "idealną burzę" dla autoimmunizacji.

Czynniki ryzyka

Trudno jest zasugerować, które czynniki ryzyka stawiają cię na największe ryzyko choroby autoimmunologicznej. W niektórych przypadkach jesteś po prostu predysponowany do narodzin. W innych przypadkach choroba może być spowodowana przez warunki, których nie możesz kontrolować, takie jak infekcje EBV, które dotykają około 65% populacji.

Jednakże, jeśli masz rodzinną historię choroby autoimmunologicznej, podejmowanie zdrowego stylu życia, takich jak unikanie papierosów i utrzymywanie prawidłowej wagi, może potencjalnie zmniejszyć ryzyko.

Jeśli martwisz się historią rodziny, możesz poprosić swojego lekarza o przeprowadzenie panelu badań przesiewowych: testu przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) oraz testów immunoglobulin IgA, IgG i IgM. Wyniki mogą być w stanie ujawnić ryzyko wystąpienia pewnych zaburzeń i dostarczyć bodźca do poszukiwania dalszych badań lub podjęcia środków zapobiegawczych.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Stowarzyszenie Amerykańskich Chorób Autoimmunologicznych (AARDA). Lista chorób autoimmunologicznych. Eastpointe, Michigan.

• Cojocaru, M.; Cojocaru, I. i Silosi, I. Zespół wielolekowy autoimmunologiczny. Maedica (Buchar). 2010; 5 (2): 132-34.

• Richard-Miceli, C. and Criswell, L. Nowe wzorce genetycznego nakładania się na choroby autoimmunologiczne. Genome Medi. 2012; 4: 6. DOI: 10,1186 / gm305.

• Vojdani, A.; Pollard, M.; i Campbell, A. Wyzwalacze środowiskowe i autoimmunizacja. Autoimmunologiczne Dis. 2014; 2014: 798029. DOI: 10.1155 / 2014/798029.