Kiedy przedwcześnie urodzone dzieci mogą wrócić do domu?

Ogólnie rzecz biorąc, nie ma "reguły", która określa, jak długo twoje przedwcześnie urodzone dziecko będzie musiało pozostać w oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU). Zamiast tego, preceptorzy mają kilka etapów do spełnienia, zanim pozwolą im wrócić do domu z rodzicami.

Wiele wcześniaków jest wypisywanych mniej więcej w tym samym czasie, w którym miały się narodzić, ale to się może różnić. Niektóre dzieci mogą wrócić do domu na długo przed terminem, w którym powinny się urodzić, podczas gdy inne będą musiały pozostać dłużej, niż powinny. Ponieważ wielu rodziców zastanawia się, kiedy ich maluch może wrócić do domu, dobrze, że istnieją pewne szczególne kryteria, które można obejrzeć.

Oddychaj bez tlenu

Przez większość czasu niemowlęta powinny mieć możliwość oddychania powietrzem w pomieszczeniu bez tlenu, zanim zostaną odesłane do domu z NICU. Wielu wrogów potrzebuje pewnego rodzaju wsparcia oddechowego wkrótce po urodzeniu, a niektóre dzieci mogą potrzebować tylko dodatkowego tlenu.

Niemowlęta, które są bardzo małe lub urodziły się bardzo wcześnie, są narażone na przewlekłą chorobę zwaną dysplazją oskrzelowo-płucną lub BPD. Jest to poważny stan płuc, a niektórym dzieciom można pozwolić na powrót do domu z użyciem tlenu za pomocą kaniuli do nosa.

Wyjdź z As i Bs

"As i Bs" oznaczają bezdech i bradykardię i są cechą charakterystyczną wcześniactwa. Bezdech odnosi się do okresów, w których dziecko przestaje oddychać przez ponad 20 sekund. Ten brak oddychania powoduje spadek nasycenia tlenem, co powoduje obniżenie częstości akcji serca (bradykardia).

Te "czary", jak się często nazywa, są bardzo powszechne u wcześniaków. Prawie połowa dzieci urodzonych około 30 tygodnia ciąży ma je. Stawka spada do około 7 procent, gdy dziecko osiąga 34 do 35 tygodni ciąży. Zwykle jest to spowodowane niedojrzałością układu nerwowego.

W większości przypadków niemowlęta są trzymane w NICU, dopóki ich czary A i B nie zostaną rozwiązane. Czasami, jeśli dziecko ma się dobrze i spotkało wszystkie inne kamienie milowe do rozładowania, ale nadal ma łagodne As i Bs, może wrócić do domu z przenośnym monitorem serca i oddechu.

Pamiętaj, że nie zostaniesz wysłany do domu, jeśli twoje dziecko jest zagrożone, lub jeśli uważa się, że jej zaklęcia mogą być niebezpieczne. Lekarz twojego dziecka może dać ci możliwość dłuższego pozostania dziecka w NICU lub powrotu do domu z monitorem. W takim przypadku zależy to od Ciebie i tego, jak wygodne jest monitorowanie dziecka.

Bezdech i bradykardia we wrogach

Take All Feedings by Mouth

Przedwcześnie urodzone dzieci nie są tak silne jak dzieci urodzone w terminie i nie są w stanie koordynować ssania i połykania aż do około 32 do 34 tygodnia ciąży. Większość wcześniaków karmi się na początku całkowitym żywieniem pozajelitowym (TPN, płyn dożylny). Następnie są one podawane przez rurkę do karmienia, aż będą wystarczająco silne, aby pić z piersi lub butelki.

Wiele NICU chce zobaczyć, jak dziecko nie tylko przybiera na wadze z planowych karmień, ale może to robić w oparciu o harmonogramy ad-hop (karmienie, gdy dziecko jest głodne, a nie przez całą dobę). Zwykle dzieje się to około 37 tygodnia ciąży, chociaż niektóre dzieci - szczególnie te, które miały ciężkie problemy z oddychaniem - mogą trwać dłużej. Ponadto niektóre dzieci są wysyłane do domu za pomocą rurki NG lub rurki G-tube.

Utrzymuj stabilną temperaturę

Na początku większość wcześniaków musi spać w inkubatorze, aby się rozgrzać. Jest to zamknięty aparat z przezroczystą kopułą, która ma podgrzewaną platformę, na której leżą dzieci. Przedwcześnie urodzone niemowlęta nie są w stanie utrzymać się w cieple, jak również dzieci urodzone w terminie i zbyt zimno, jeśli nie są pielęgnowane od nóg do skóry w kangurach lub trzymane w inkubatorze.

Zanim dziecko zostanie odesłane do domu, musi mieć możliwość utrzymania swojej temperatury ciała w otwartym łóżeczku. Czas, w którym Twoje dziecko będzie mogło to zrobić, będzie zależał bardziej od jej wagi niż od jej wieku ciążowego.

Ogólnie rzecz biorąc, wrogowie mogą utrzymywać swoją temperaturę ciała, gdy osiągają około 4 funty.

Zdać różne testy

Oprócz osiągnięcia opisanych powyżej kamieni milowych konieczne będzie przeprowadzenie specjalnych badań przesiewowych przed zabraniem dziecka do domu. Może to obejmować badanie słuchu (badanie otoakustyczne lub zautomatyzowane testy odpowiedzi pnia mózgu), sprawdzenie bezpieczeństwa fotelika samochodowego, testowanie hiperbilirubinemii i badania przesiewowe w kierunku chorób serca.

Jeśli twoje dziecko jest coraz lepsze, ale nie jest całkowicie gotowe do powrotu do domu, może najpierw przenieść się do tego, co nazywa się opuszczonym przedszkolem.

Dowiedz się Essential Care

Przed wypisem upewnij się, że uczysz się resuscytacji krążeniowo-oddechowej niemowląt (CPR), więc wiesz, co zrobić w razie nagłej potrzeby. Dodatkowo otrzymasz normalne wykształcenie, które odbywa się w przypadku noworodków urodzonych o czasie. Będzie to prawdopodobnie obejmować instrukcje dotyczące karmienia, eliminacji, przyrostu masy ciała i inne.

Porozmawiaj z lekarzem lub pielęgniarką swojego dziecka, aby upewnić się, że wiesz dokładnie, jak dbać o swoje dziecko, gdy wrócisz do domu. Zadawaj pytania, które masz, i dowiedz się, czy możesz "wejść do pokoju" z dzieckiem podczas jej ostatniej nocy lub dwóch, aby uzyskać zrozumienie rzeczy.

Słowo od DipHealth

Każde preemium będzie inne, więc zaufaj pracownikom NICU, kiedy twój maluch będzie gotowy wrócić do domu. Bądźcie pewni, że nie odeślą was do domu, zanim nie będzie wam wygodniej radzić sobie z żadnymi dodatkowymi troskami, poza opieką nad zdrowym, urodzonym noworodkiem.

Zanim Twoje dziecko wróci do domu, upewnij się, że masz własny system wsparcia. Przeniesienie do domu wcześniaka może być stresujące i możesz czuć się nieco przytłoczony, gdy jesteś sam po ciągłej aktywności NICU. Dobrą wiadomością jest to, że większość dzieci, które wychodzą z NICU, rozwija się w zdrowe dzieci.