Test Lachmana dla łzy ACL

Operacja więzadeł krzyżowych (Listopad 2024)

Test Lachmana służy do diagnozowania łzy ACL. ACL, czyli więzadło krzyżowe przednie, jest jednym z czterech głównych więzadeł stawu kolanowego, które przyczyniają się do stabilności stawu kolanowego. Łzawica ACL często występuje jako uszkodzenie związane ze sportem i może wymagać rekonstrukcji chirurgicznej w celu leczenia.

Wykonaj test Lachmana

Gdy pacjent leży płasko i zrelaksowany, badający ugina kolano (około 15-20 stopni). Egzaminator następnie stabilizuje uda, jednocześnie pociągając łydkę do przodu. Trzymanie nogi w niewielkim zewnętrznym ruchu obrotowym (na zewnątrz) pomoże rozluźnić zespół IT.

Test kładzie nacisk na listę ACL. Zarówno ilość ruchu (przesunięcie) kości piszczelowej, jak i odczuwanie punktu końcowego ruchu (jak silne jest wiązanie więzadła), oferują informacje o ACL. Kolana z uszkodzonym ACL mogą wykazywać większy ruch i mniej stabilny punkt końcowy podczas testu Lachmana.

Ocenianie testu Lachmana

Większość egzaminatorów ocenia wyniki testu Lachmana na dwóch kryteriach. Po pierwsze, punkt końcowy, a po drugie, poziom wiotkości. Oceniając punkt końcowy, egzaminator wyczuwa ACL ograniczając przesunięcie kości piszczelowej. Zazwyczaj egzaminator opisuje punkt końcowy jako "twardy" lub "miękki". Zdecydowany punkt końcowy oznacza, że ACL wykonuje swoje zadanie, aby ograniczyć ruchy w stawie kolanowym. Miękki punkt końcowy wskazuje, że ACL nie działa dobrze, a inne struktury (stabilizatory wtórne) ograniczają ruch w stawie.

Drugim kryterium oceny testu Lachmana jest stopień rozluźnienia (ruchu) stawu. Klasyfikacja opiera się na porównaniu do niezranionego kończyn. Dlatego lekarz często sprawdza oba kolana, aby określić ocenę testu Lachmana. Klasyfikacja testu Lachmana jest następująca:

Normalny: brak różnic między bokami.
Stopień 1 (łagodny): 0-5 mm więcej przesunięcia kości piszczelowej na kości udowej.
Stopień 2 (umiarkowany): 5-10 mm więcej przesunięcia kości piszczelowej na kości udowej.
Stopień 3 (ciężki): 10-15 mm więcej przesunięcia kości piszczelowej na kości udowej.

Pomiary te są subiektywne i często różni egzaminatorzy uzyskują różne wyniki. Niektórzy lekarze używają narzędzia, zwanego KT-1000, aby wykonać ten test. Wykazano, że KT-1000 jest niezawodnym miernikiem, który może dokładniej zmierzyć ocenę testu Lachmana.