Jak zrobić preparat jelitowy do kolonoskopii lub chirurgii

Preparat jelitowy, powszechnie znany jako preparat jelitowy, to proces usuwania kału z okrężnicy przed zabiegiem medycznym lub chirurgicznym. Ważne jest, aby oczyścić okrężnicę ze wszystkich stolców, resztek jedzenia i innych pozostałości, które mogą przylgnąć do powierzchni tkanek.

Jeśli masz operację na lub w pobliżu jelita grubego, nawet niewielka stolca może stanowić ryzyko infekcji, jeśli jelita zostanie przypadkowo wyszczerbione. Taboret może również stać się przeszkodą w niektórych procedurach obrazowania, takich jak kolonoskopia, lub utrudniać operowanie na sąsiadujących tkankach, takich jak macica, jeśli okrężnica jest poszerzona.

Jeśli konieczne jest przygotowanie jelita, lekarz zapewni szczegółowe instrukcje, które należy dokładnie przestrzegać. Oto przewodnik krok po kroku, czego się spodziewać:

1

Zmiany leków (7 dni wcześniej)

Procedury przygotowania jelit różnią się w zależności od lekarzy i procedur. Ogólnie rzecz biorąc, wytyczne są podobne i zawsze zaczynają się od zmian w procedurach leczenia i ograniczenia co do tego, co można i czego nie wolno jeść.

Począwszy od leków, niektóre będą musiały zostać zatrzymane na siedem dni przed procedurą. Najważniejsze wśród nich są leki rozrzedzające krew, takie jak kumadyna (warfaryna), Plavix (klopidogrel) i Lovenox (enoksaparyna). Inne leki, które mogą wymagać zatrzymania lub dostosowania, obejmują:

• Środki przeciwbiegunkowe, takie jak Imodium (loperamid), Lomotil (atropina / difenoksylat) i Pepto Bismol (subsalicylan bizmutu), które spowalniają ruchliwość jelit
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, Advil (ibuprofen) i Aleve lub Motrin (naproksen), które mogą zwiększać ryzyko krwawienia
• Suplementy błonnika, takie jak Metamucil, Citrucel i Benefiber, które powodują wypełnianie stolców
• Suplementy żelaza, które mogą powodować szarawe zabarwienie ścian jelit i nie powinny być przyjmowane dzień przed zabiegiem
• Niektóre leki na cukrzycę, które mogą wymagać zmniejszenia dawki na dzień przed zabiegiem i całkowitego zaprzestania rano w dniu zabiegu

2

Zmiany dietetyczne (3 dni wcześniej)

Trzy dni przed zabiegiem zostaniesz poproszony o unikanie pokarmów bogatych w błonnik, w tym sałatek, zielonych warzyw, brązowego ryżu, pełnoziarnistego chleba, brązowego makaronu, fasoli, nasion słonecznika, orzeszków ziemnych, orzechów nerkowca i popcornu.

Na jeden dzień przed zabiegiem lekarz zleci ci dietę bezbarwną. Płyn jest uważany za czysty, jeśli można go odczytać. Na przykład sok jabłkowy zostałby uznany za akceptowalny, natomiast sok pomarańczowy lub mleko nie. Inne dopuszczalne płyny obejmują napój cytrynowo-wapniowy, piwo imbirowe, soda klubowa, czarna kawa (bez śmietanki lub mleka), napoje bezalkoholowe dla sportowców, woda mineralna i woda.

W celu odżywienia można zjeść klarowny kurczak, wołowinę lub bulion warzywny, a także żółtą lub zieloną żelatynę lub popsicles. (Unikaj napojów o barwie czerwonej, purpurowej lub pomarańczowej, żelatyn lub popsicles, które mogą odbarwić tkanki jelitowe).Słodziki, takie jak cukier i miód, również są w porządku.

Trzeba też unikać alkoholu, w tym piwa i wina, dzień przed zabiegiem.

3

Oś czasu przygotowania kiszki (jeden dzień wcześniej)

Na jeden dzień przed zabiegiem rozpoczniesz właściwe przygotowanie jelita, które obejmuje środki przeczyszczające i inne leki, które musisz przyjąć zgodnie z ustalonym harmonogramem. Harmonogram i procedury mogą się różnić, ale tutaj jest przykład powszechnie używany do przygotowania jelita kolonoskopowego:

• Po przebudzeniu spożywaj lub pij tylko czyste płyny.
• O godzinie 12:00 weź przepisaną dawkę środka przeczyszczającego, np. Dulcolax (bisakodyl), popijając pełną szklanką wody.
• O 5:00, trzeba wymieszać produkt o nazwie Gavilyte lub Colyte (glikol polietylenowy z wodorowęglanem sodu i solą) z galonem wody. Niektóre osoby dodają napoje o smaku pudru, takie jak Kool-Aid lub Crystal Light, aby uczynić je bardziej smacznymi. (Unikaj czerwonych, pomarańczowych lub fioletowych smaków).
• O 18:00 wypij 8 uncji roztworu Gavilyte / Colyte co 10-15 minut, aż zużyje dwie trzecie. Zaoszczędź resztę w lodówce następnego dnia rano.
• O godzinie 21.00 żuć dwie tabletki simetikonowe. Simethicone to środek przeciwpieniący, który pomaga zmniejszyć gaz i wzdęcia.
• O godzinie 22:00 weź dwie kolejne tabletki simetikonowe.

W zależności od twojej wrażliwości na środek przeczyszczający możesz zacząć odczuwać luz około południa. W przypadku konsumpcji roztworu Gavilyte / Colyte może dojść do większego oczyszczenia, więc trzymaj się blisko toalety. Możesz również wstać w środku nocy, więc trzymaj światło nocne w łazience.

Chociaż ta oś czasu zapewnia stosunkowo silne wyobrażenie o tym, czego się spodziewać, zawsze należy sięgać do instrukcji lekarza przede wszystkim i bez odchyleń.

Jak się dowiedzieć, kiedy gotowa jest twoja preparacja jelita 4

Rano w twojej procedurze

Po przebudzeniu skończ wszystkie pozostałe rozwiązania Gavilyte / Colyte, pijąc 8 uncji co 10-15 minut. Powinieneś to zakończyć nie później niż na trzy godziny przed zabiegiem, a potem nie pij ani nie jedz. Jeśli potrzebujesz przyjmować leki, rób to małymi łykami wody.

Niektórzy ludzie lubią lekko biczować rano, aby upewnić się, że nie ma resztek w jelicie. Jeśli prawidłowo przygotowałeś jelita, zwykle nie jest to konieczne.

Jeśli zdecydujesz się na douche, zrób to lekko. Nie tylko przepełnienie jelita grubego grozi nieszczęśliwym wypadkiem w drodze do gabinetu lekarskiego, ale może również powodować stan zapalny i obrzęk, który może zagrozić delikatnym tkankom odbytnicy i okrężnicy.

Jak bezpiecznie korzystać z douche lub lewatywy 5

Skutki uboczne i ryzyka

Mówiąc ogólnie, przygotowanie jelita jest bezpieczne i stanowi niewielkie zagrożenie dla twojego zdrowia. Dyskomfort jest najczęstszą dolegliwością u ponad połowy osób, u których występują takie objawy jak:

• Skurcze brzucha
• Nudności lub wymioty
• Nieprzyjemne uczucie Pełności
• Inkontynencja pochodzenia kałowego
• Zmiany w smaku
• Nagły, zimny pot

W rzadkich przypadkach glikol polietylenowy (PEG) w Gavilyte i Colyte może powodować ostrą niewydolność nerek i uszkodzenie nerek. Większość przypadków dotyczy osób z wcześniej istniejącą chorobą nerek, ale niektóre przypadki odnotowano u osób, u których nie rozpoznano dysfunkcji nerek.

Inne poważne symptomy mogą wystąpić, jeśli stracisz więcej wody w jelitach niż uzupełnisz. Może to prowadzić do ciężkiego odwodnienia, którego objawami są:

• Zmniejszenie ilości wydalanego moczu
• Zawroty głowy lub zawroty głowy
• Szybkie bicie serca lub kołatanie serca
• Szybkie oddychanie
• Zmęczenie i słabość
• Skrócenie oddechu
• Zamieszanie
• Półomdlały

Najlepszym sposobem monitorowania stanu nawodnienia jest spojrzenie na kolor moczu. Ciemny mocz wskazuje, że potrzebujesz więcej płynu, a jasnożółty lub bezbarwny mocz oznacza odpowiednie nawodnienie.

Picie dużej ilości płynów nie tylko poprawi ogólne nawodnienie, ale może również zmniejszyć wpływ PEG na nerki.

6

Pomocne wskazówki

Nie udaje, że preparat jelitowy jest czymś mniej nieprzyjemnym, ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby zminimalizować dyskomfort i zmniejszyć potencjalne ryzyko. Pomiędzy nimi:

• Oprócz aromatyzowania roztworu Gavilyte / Colyte, utrzymywanie go w chłodni w lodówce pomaga zmniejszyć nieprzyjemny smak.
• Kupuj wyjątkowo miękki, bezzapachowy papier toaletowy, aby zminimalizować zapalenie odbytu i bolesność. Możesz również użyć jednorazowych chusteczek dla niemowląt, które są delikatniejsze dla skóry.
• Po przetarciu, nałóż maść barierową, podobnie jak ma to miejsce w przypadku wysypki na pieluszkę, aby zachować miękkie i nawilżone tkanki odbytu.
• Aby uniknąć wypadków w łazience, noś miękkie, luźne ubrania, które można łatwo usunąć, takie jak spodnie od piżamy lub bokserki.
• Jeśli czujesz się oszołomiony podczas przygotowywania jelita, spowolnij przyjmowanie Gavilyte / Colyte. Staraj się również mniej zmniejszać, gdy jesteś w toalecie, ponieważ może to czasami powodować uczucie pustki.
• Jeśli masz cukrzycę, upewnij się, że twój lekarz jest tego świadomy. Bez jedzenia przez długi czas może powodować problemy, więc upewnij się, że masz plan na wypadek spadku poziomu cukru we krwi. Zamiast wody, możesz wypić coś takiego jak Sprite, jeśli twój odczyt glukozy jest niski.
• Jeśli postępujesz zgodnie z instrukcjami, ale płyny jelitowe wypływają ciemne lub ziarniste, skontaktuj się z biurem lekarza, aby uzyskać dalsze instrukcje. Jeśli rano nie do końca okaże się jasne, może być konieczne anulowanie, aby uniknąć narażenia na szwank procedury lub ryzyka zakażenia.

Czego można się spodziewać, jeśli potrzebujesz kolonoskopii