Alergie na owoce i warzywa Objawy i diagnoza

Najczęstszym rodzajem alergii pokarmowej u osób dorosłych jest mrowienie i obrzęk w jamie ustnej i okolicy, a wywoływane są przez owoce i warzywa, a nie orzeszki ziemne, orzechy, a nawet skorupiaki. Chociaż alergie na orzeszki ziemne i orzechy wydają się najbardziej przyciągać uwagę, w rzeczywistości bardziej prawdopodobne jest uczulenie na nektarynki i jabłka niż na najbardziej znane alergeny.

Te reakcje na owoce i warzywa wynikają z tzw. Zespołu alergii ustnej (OAS). Kiedy masz zespół alergii ustnej, zaczynasz reagować na pokarmy związane z pyłkami uczulającymi.

Jeśli masz katar w czasie sezonu pyłkowego, częściej rozwijasz zespół alergii jamy ustnej jako osoba dorosła. Praktycznie wszyscy dorośli z OAS mają historię alergicznego nieżytu nosa (katar) z powodu alergii na pyłki.

Zespół alergii ustnej jest czasami nazywany syndromem pyłku-jedzenia lub "alergią pokarmową klasy 2".

Objawy

Jeśli masz zespół alergii jamy ustnej, nie powinieneś spodziewać się kataru. Zamiast tego twoje objawy będą dotyczyć przewodu pokarmowego i skóry. Objawy te mogą obejmować:

• swędzenie lub mrowienie ust, języka lub warg
• obrzęk jamy ustnej, języka i / lub gardła (jest to tzw. obrzęk naczynioruchowy)
• nasilone objawy skórne egzemy u pacjentów z wypryskiem
• rzadko: wymioty, skurcze żołądka lub biegunka
• bardzo rzadko: anafilaksja

Często ludzie z OAS reagują na pewne surowe owoce lub warzywa, ale będą w stanie tolerować je, gdy są dobrze ugotowane. Na przykład, twoje usta mogą swędzić po zjedzeniu surowego jabłka, ale będziesz mógł jeść jabłka. Dzieje się tak dlatego, że niektóre białka, które powodują reakcje związane z pyłkami, ulegają rozpadowi podczas ogrzewania.

Diagnoza

Rozpoznanie zespołu alergii ustnej opiera się na historii reakcji i testach alergicznych i może okazać się wyzwaniem dla Ciebie i Twojego lekarza.

Twój lekarz zapyta Cię o historię natychmiastowych reakcji po zjedzeniu niektórych owoców lub warzyw, a także zapyta o historię alergii sezonowych, kataru siennego lub kataru. Aby zidentyfikować konkretne pyłki i pokarmy, które powodują objawy, lekarz może zlecić wykonanie testu skórnego lub badania krwi metodą RAST.

W przeciwieństwie do innych rodzajów alergii pokarmowych, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo wyzwanie związane z jedzeniem (w przypadku gdy nie wiesz, czy konsumujesz podejrzany pokarm) prawdopodobnie nie będzie pomocne w diagnozowaniu OAS.

Ponieważ reakcje różnią się w zależności od świeżości pokarmu oraz bezpośredniego kontaktu tego pokarmu ze skórą w jamie ustnej i języku, wyniki testów mogą być niedokładne. Na przykład kapsułka przygotowanego jabłka może nie wywoływać reakcji, nawet jeśli masz reakcję na zjedzenie surowego jabłka.

Przyczyna

OAS jest wywołany reaktywnością krzyżową między alergenem pyłku wziewnego a białkami występującymi w niektórych owocach i warzywach. Podczas gdy roślina pyłkowa i pokarmy nie są biologicznie spokrewnione, struktury ich białek są tak podobne, że organizm reaguje na oba.

Najczęstszym typem OAS w Europie Północnej jest alergia na pyłek brzozy. Jedno z badań wykazało, że 70% osób z alergią na pyłki brzozy również ma pewien rodzaj OAS. Ponieważ alergia na pyłki brzozy jest tak powszechna, jest ona najszerzej badana ze wszystkich stowarzyszeń OAS. Ludzie uczuleni na pyłek brzozy mogą mieć objawy OAS, gdy jedzą następujące pokarmy (w kolejności częstotliwości):

• Apple (80%)
• Orzech laskowy (59%)
• Nektarynka / brzoskwinia (51%)
• Kiwi (48%)
• Orzech (41%)
• Marchewka (35%)
• Morela (33%)
• Wiśnia (32%)
• Gruszka (32%)
• Migdał (32%)
• Orzechy ziemne (24%)
• Śliwka (24%)
• Pomidor (21%)
• Ziemniak (19%)
• Seler (16%)
• Soja (14%)

Alergie na pyłki traw związane są z wrażliwościami na:

• Melon
• Pomidor
• Pomarańczowy
• wiśnia

Alergie na ambrozję związane są z wrażliwościami na:

• Melon
• Rumianek
• kochanie
• Banan
• Ziarna słonecznika
• Ogórek
• Cukinia

Alergie na bielicę związane są z wrażliwościami na:

• Seler
• Marchewka
• Przyprawy
• Melon
• jabłko
• Orzech laskowy
• kasztan

Leczenie i zarządzanie

Podobnie jak w przypadku większości alergii pokarmowych, główną metodą leczenia zespołu alergii ustnej jest unikanie żywności wyzwalającej. Niektóre osoby mogą jedynie unikać swoich wyzwoleń w swojej surowej postaci.

Może się okazać, że twoje objawy są gorsze, gdy liczba pyłków jest wysoka. Podczas sezonu pylenia możesz unikać jedzenia, które możesz tolerować w innych porach roku. Porozmawiaj z lekarzem na temat przyjmowania leków przeciwhistaminowych lub innych leków przeciwalergicznych, aby pomóc kontrolować objawy alergicznego nieżytu nosa.

Przeprowadzono badania nad pyłkami brzozy i jabłek, które wykazały, że ludzie, którzy otrzymują immunoterapię na alergię na pyłki brzozy, mogą później tolerować surowe jabłka. Badania te były jednak niewielkie i nie przeprowadzono badań dotyczących innych swoistych interakcji pyłkowo-pokarmowych w immunoterapii.

Słowo od DipHealth

Zespół alergii jamy ustnej jest poważnym stanem, a będziesz musiał zarządzać swoimi objawami i uważnie obserwować reakcje. Najprawdopodobniej będziesz musiał ograniczyć spożywane produkty, szczególnie w określonych porach roku.

Większość osób dorosłych z tym schorzeniem nie musi nosić automatycznego wstrzykiwacza epinefryny (powszechnie nazywane marką Epi-Pen). Jednak niektórzy ludzie mają reakcje, które są wystarczająco poważne lub mogą być wystarczająco poważne, że należy im przepisać automatyczny wstrzykiwacz. Porozmawiaj z lekarzem na temat rodzaju i ciężkości reakcji na pokarmy spustowe.