Pooperacyjne ryzyko niedokrwistości i utraty krwi

Niedokrwistość to ogólne określenie nienormalnie niskiej liczby czerwonych krwinek krążących w ciele. Niedokrwistość pooperacyjna jest jednym ze znanych zagrożeń chirurgicznych. Pełne badanie krwi (CBC) to badanie przed i po zabiegu, w celu sprawdzenia poziomu różnych typów komórek we krwi.

Ten test może nam powiedzieć, czy utrata krwi podczas operacji była na tyle znacząca, aby uzasadnić transfuzję, czy też była ona niewielka. Często chirurg ma dobre pojęcie o tym, ile krwi zostało utracone podczas operacji, bez badań, ale potwierdzi ją przy pomocy krwi.

Objawy

Objawy niedokrwistości mogą obejmować od łagodnego do ciężkiego, przy czym najczęstsze są zmęczenie i niska energia. Możliwa jest również zwiększona częstość akcji serca, duszność, bóle głowy, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej i blada skóra.

Jeżeli niedokrwistość występuje przed operacją, ważne jest ustalenie przyczyny i rozwiązanie problemu, szczególnie w przypadku ciężkiej niedokrwistości.

Niedokrwistość przedoperacyjna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem infekcji pooperacyjnej, niewydolności oddechowej, udaru, ataku serca i dysfunkcji nerek, szczególnie u osób starszych, wynika z badań Kings College w Londynie.

Przyczyny

Niedokrwistość jest szeroko definiowana jako niższa niż normalna liczba czerwonych krwinek lub hemoglobiny (cząsteczki transportującej tlen w krwinkach czerwonych).

Niedokrwistość występuje, gdy dana osoba wytwarza zbyt mało czerwonych krwinek lub traci nadmiernie dużą liczbę czerwonych krwinek poprzez krwawienie lub połączenie tych dwóch. Krwawienie jest powszechne w trakcie i po operacji, może być łagodne lub ciężkie i jest absolutnie w stanie spowodować anemię, jeśli utracą wystarczającą ilość krwi.

Utrata krwi w chirurgii bezpośrednio powoduje anemię, w przeciwieństwie do jakiegokolwiek szczególnego problemu ze zdolnością organizmu do wytwarzania czerwonych krwinek lub hemoglobiny (tak jak ma to miejsce w przypadku niedokrwistości hemolitycznej lub niedokrwistości z niedoboru żelaza).

Małoinwazyjna operacja naturalnie powoduje więcej utraty krwi niż otwarta operacja, w której może być konieczne transfuzje krwi podczas lub po operacji.Osoby z zaburzeniami krzepnięcia, takie jak hemofilia, zwykle zaleca się poddawanie laparoskopii ("chirurgii dziurki od klucza"), a nie otwartej operacji chirurgicznej, o ile to możliwe.

Uraz i operacja urazowa wiążą się ze znacznym krwawieniem. Niektóre urazy, takie jak złożone złamanie głównej kości, wiążą się ze znaczną utratą krwi.

Diagnoza

Test CBC i hemoglobiny to podstawowe testy stosowane do oceny anemii przed i po operacji.

W przypadku mężczyzn normalny poziom hemoglobiny wynosi 13,8 do 17,2 g na decylitr (gm / dL), podczas gdy normalny poziom dla kobiet wynosi 12,1 do 15,1 gm / dL.

Mając to na uwadze, wielu chirurgów nie zleci transfuzji, dopóki hemoglobina nie znajdzie się w przedziale od 8,0 do 10,0 g / dl, chyba że utrata krwi poważnie wpłynie na poziom tlenu we krwi lub oddychanie.

Ryzyko związane z transfuzją krwi jest niskie. W rzadkich przypadkach może wystąpić reakcja alergiczna. Ze względu na rutynowy przegląd zaopatrzenia w krew w Stanach Zjednoczonych ryzyko infekcji (takich jak wirusowe zapalenie wątroby i HIV) jest jeszcze niższe.

Leczenie

Niedokrwistość jest leczona w oparciu o przyczynę. Jeśli na przykład osoba ma niedokrwistość z niedoboru żelaza, zwykle najlepszym rozwiązaniem jest suplement żelaza.

Dla kogoś, kto ma znaczną utratę krwi po operacji lub urazie, zastąpienie utraconej krwi transfuzją jest najbardziej bezpośrednim i skutecznym sposobem leczenia.

Niedobór podstawowych składników krwi, takich jak żelazo, witamina B12 lub kwas foliowy, może utrudnić odbudowę zaopatrzenia w krew po operacji. Twój lekarz rutynowo monitoruje pracę krwi, aby upewnić się, że możesz lepiej wyzdrowieć po urazie lub operacji.

W przypadku osób, u których po zabiegu występuje łagodna anemia, leczenie z wyboru to czas. W ciągu kilku tygodni po operacji organizm odbuduje dopływ krwi. Zmęczenie i niski poziom energii będą się poprawiać, a Ty zwykle powrócisz do swoich normalnych poziomów w ciągu tygodnia lub dwóch w zależności od operacji i opieki pooperacyjnej.

Oddawanie własnej krwi przed operacją