Czynniki, które należy wziąć pod uwagę w decyzji o obrzezaniu mężczyzn

Obrzezanie mężczyzn to chirurgiczne usunięcie napletka pokrywającego czubek penisa. Jest to zabieg wykonywany zwykle w ciągu pierwszych dwóch do dziesięciu dni po urodzeniu, w szpitalu lub w ramach ceremonii religijnej w domu. Chociaż ta praktyka jest powszechnie akceptowana w Stanach Zjednoczonych, obrzezanie jest w rzeczywistości dość rzadkie na całym świecie. Tylko 10 procent chłopców dostaje wycinek na całym świecie, a stopy procentowe stale spadają w Stanach - od 80 procent w 1980 roku do około 60 procent obecnie. Liczby te odzwierciedlają bieżącą debatę na temat zalet i wad praktyki. Przyjrzyjmy się niektórym społecznym, kulturowym, historycznym i medycznym przyczynom obrzezania mężczyzn, a także temu, dlaczego ostatnio wypada z łaski.

1

Dlaczego Circumcise?

W rzadkich przypadkach obrzezanie wykonuje się z konieczności medycznej, jeśli napletek ulega zakażeniu, nie jest w stanie się wycofać (stulejka) lub jeśli nie można go ponownie naciągnąć na penisa po jego schowaniu (parafimoza). Ale częściej procedura jest przeprowadzana z powodów społecznych, kulturowych lub religijnych. Najczęściej występuje w społecznościach muzułmańskich i żydowskich, których praktyka sięga tysięcy lat i jest szczegółowo opisana w tekstach religijnych. Stało się popularne w USA w latach dwudziestych, kiedy lekarze wierzyli, że zmniejszy to częstość chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak kiła i zmniejszy potrzebę masturbacji. Przekonanie, że obrzezanie jest bardziej higieniczne, pozostaje dominującą przyczyną praktyki, zwłaszcza w społecznościach chrześcijańskich i świeckich. Ale czy tak naprawdę jest tak?

2

Korzyści zdrowotne wynikające z obrzezania

Niektóre badania pokazują, że obrzezanie zapobiega infekcjom dróg moczowych, a nienaruszeni mężczyźni mają 10-krotnie większe prawdopodobieństwo ich skurczenia. Według CDC, komórki napletka mogą być bardziej podatne na niektóre choroby przenoszone drogą płciową - w tym HIV w partnerstwach heteroseksualnych - i mogą zwiększać ryzyko raka prącia. Chociaż wiele osób uważa, że ​​nieobrzezany penis jest zbyt trudny do utrzymania w czystości i dlatego może prowadzić do problemów, to w rzeczywistości nie jest prawdą. Napletek można łatwo odciągnąć i umyć wodą z mydłem w ramach zwykłej procedury mycia.

3

Problemy zdrowotne obrzezania

Od dwóch do 10 procent obrzezania powoduje komplikacje, choć dokładna liczba nie jest znana. Krwawienie i pooperacyjne podrażnienie może czasami prowadzić do infekcji - jednego z najczęstszych skutków ubocznych. Blizna, która powoduje ból lub drętwienie, występuje rzadziej, choć dyskomfort i ból podczas wzwodu wokół cięcia nie jest rzadkością.

Największy nacisk przeciwko obrzezanie pochodzi z American Academy of Pediatrics. Opierają się na badaniach, które wskazują na obrażenia psychiczne obrzezanych mężczyzn i zdecydowanie sprzeciwiają się wytycznym CDC promującym praktykę. Badania nad rozwojem poznawczym wykazały, że doświadczanie tak intensywnego bólu w tak młodym wieku może powodować zmiany w chemii mózgu, co może prowadzić do wzrostu lęku, problemów z koncentracją i nadpobudliwości. (Nie, znieczulenie jest rzadko stosowane.) Według niektórych badań gniew, wstyd, a nawet PTSD mogą być długotrwałymi konsekwencjami obrzezania.

4

Seksualne efekty uboczne

Chociaż starsze badania twierdzą, że długotrwałe skutki uboczne obrzezania obejmują obniżoną wrażliwość seksualną, ostatnie badania wskazują, że tak nie jest. Niechęć do używania prezerwatyw i konieczności użycia smaru była również cytowana w przeszłości jako dowód skutków ubocznych procedury. Jednak nowe badania podważają powszechnie panujące przekonanie, że napletek posiada większość wrażliwości, a zatem jego usunięcie usuwa męską przyjemność.

5

Kwestia etyki

Być może najtrudniejsze pytanie, na które należy odpowiedzieć, brzmi, czy obrzezanie jest słuszne. Z różnymi grupami (w tym z CDC) wspierającymi praktykę i innymi, mającymi nadzieję na jej kryminalizację, wybór często opiera się na osobistych przekonaniach. Zadaniem lekarza jest nie wyrządzać żadnej szkody, więc jeśli pacjent nie może wyrazić zgody, a procedura nie jest medycznie konieczna, czy jest to etyczne?

Z jednej strony, zmniejszając ryzyko zachorowania na raka, HIV i inne choroby przenoszone drogą płciową nawet o mało może być wystarczającym powodem dla niektórych rodziców do wyboru. Dla innych nawet małe ryzyko powikłań pooperacyjnych i uszkodzeń psychicznych jest zbyt wysokie. Trendy kulturowe, tradycje i zwyczaje mogą być czynnikiem decydującym dla wielu rodzin, ponieważ ryzyko i korzyści mogą być równomiernie wyważone.

6

Snip lub nie wycinać

Biorąc pod uwagę, że jest to decyzja jednorazowa, ważne jest, aby dokładnie rozważyć wszystkie strony sporu. Istotne jest, aby być wykształconym o potencjalnych zagrożeniach i konsekwencjach każdej z decyzji. Wykonuj własne badania; nie polegaj tylko na tym, co pamiętasz z lekcji zdrowia, na radach lub naciskach rówieśników. Pod koniec dnia jest to bardzo osobisty wybór, który podejmujesz jako rodzic dla swojego dziecka, który będzie nosił ze sobą do końca życia. Przede wszystkim podejmuj decyzję, która jest odpowiednia dla Ciebie jako rodziny.