Co warto wiedzieć o Flumazenil

Flumazenil jest lekiem stosowanym do odwracania niektórych rodzajów środków uspokajających podawanych w procedurach diagnostycznych lub chirurgicznych. Może to być również ratujące życie leczenie przedawkowania benzodiazepin.

Co to są Benzodiazepiny?

Aby zrozumieć zastosowanie flumazenilu, warto nieco zrozumieć benzodiazepiny. Benzodiazepiny są klasą leków, które aktywują typ receptora znajdujący się na wielu komórkach układu nerwowego, zwany receptorem GABA. Ogólnie, wiązanie z tymi receptorami wywołuje uspokajający wpływ na mózg.

Leki te są czasami przepisywane na wiele różnych schorzeń. Oto kilka przykładów:

• Bezsenność
• Niepokój
• Padaczka
• Ogólne rozluźnienie mięśni
• Spastyczność mięśni (z powodu problemu z ośrodkowym układem nerwowym)

Leki te są również stosowane do uspokojenia i relaksacji podczas zabiegów medycznych (często oprócz innych rodzajów leków).

Wiele leków zakończonych "pam" lub "lam" to benzodiazepiny. Niektóre przykłady obejmują:

• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Clonazepam (Klonopin)
• Alprazolam (Xanax)
• Flurazepam (Dalmane)

Podczas gdy benzodiazepiny mają pozytywne zastosowania, mogą w pewnych sytuacjach wywoływać niepożądane skutki uboczne. Co ważniejsze, mogą one zagrażać życiu, gdy są przyjmowane w zbyt dużych dawkach. Właśnie dlatego flumazenil jest tak ważnym lekiem.

Co to jest Flumazenil?

Flumazenil (znak towarowy Romazicon i Anexate) jest antagonistą benzodiazepiny, rodzajem leku, który przeciwdziała efektom benzodiazepin. Czyni to, pomagając blokować wiązanie leków benzodiazepinowych z receptorem GABA. Może być podawany w postaci iniekcji dożylnej lub ciągłego wlewu dożylnego. Flumazenil jest zatwierdzony do stosowania zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Kto może tego potrzebować

Zazwyczaj flumazenil nie jest lekiem, który ludzie przejmują na dłuższą metę. Najczęściej stosuje się go w jednej z dwóch sytuacji: po zabiegu medycznym lub w odpowiedzi na przedawkowanie benzodiazepin.

Po zabiegu medycznym

Benzodiazepiny i pokrewne leki są często stosowane jako część procedur diagnostycznych lub chirurgicznych. Na przykład pacjent może otrzymać benzodiazepinę jako część środka uspokajającego do kolonoskopii w celu zmniejszenia dyskomfortu. Jest to czasami nazywane "świadomą sedacją", ponieważ nie jesteś całkowicie nieprzytomny podczas zabiegu.

Innym razem możesz potrzebować znieczulenia ogólnego, które zapewnia głęboką sedację dla bardziej zaangażowanej procedury chirurgicznej. W takim przypadku podczas zabiegu nie będziesz mieć żadnej świadomości. Różne leki stosowane podczas znieczulenia (które mogą obejmować benzodiazepiny) zapewnią, że nie odczujesz bólu w trakcie jego trwania.

Ludzie, którzy otrzymują świadomą sedację lub znieczulenie ogólne, czują się oszołomieni i poddani sedacji, ponieważ upływa trochę czasu, zanim leki zużyją się podczas zabiegu. Może to potrwać kilka godzin lub dłużej. W tym czasie nie można prowadzić samochodu ani wykonywać innych czynności wymagających pełnej czujności. W niektórych przypadkach flumazenil może pomóc skrócić czas potrzebny na powrót do normalnego stanu. Ludzie przyjmujący flumazenil mogą czuć się bardziej czujni szybciej, w porównaniu do osób, które nie przyjmują flumazenilu. Flumazenil nie jest tak skuteczny w zmniejszaniu działania uspokajającego, jeśli pacjent otrzymywał leki niebędące pochodnymi benzodiazepiny do sedacji, a także benzodiazepiny.

Przedawkowanie benzodiazepiny

Flumazenil jest także niezbędnym lekiem dla osób, które przedawkowały leki z grupy benzodiazepin. Może się to zdarzyć, jeśli dana osoba przypadkowo zażyje zbyt dużo przepisanego leku lub jeśli osoba ma skłonności samobójcze.

Ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie, jeśli podejrzewa się przedawkowanie, ponieważ przy zbyt wysokich dawkach benzodiazepiny mogą hamować oddychanie i prowadzić do śmierci. Flumazenil nie jest skuteczny w leczeniu przedawkowania leków non-benzodiazepinowych.

Obecnie jedynym zastosowaniem flumazenilu zatwierdzonym przez Food and Drug Administration (FDA) jest odwrócenie sedacji po zabiegu i leczenie przedawkowania benzodiazepin. Czasami jednak przepisuje się inne problemy natury medycznej "bez etykiety". Oznacza to, że lekarz może uważać, że istnieją uzasadnione powody, dla których lek może być pomocny, ale FDA nie przeprowadziła wszystkich badań niezbędnych do zatwierdzenia leku w to ustawienie. Niektóre z tych innych warunków obejmują:

• Zespół odstawienia alkoholu
• Encefalopatia wątrobowa
• Odwrócenie działania leków innych leków (takich jak baklofen)
• Oszołomienie nieznanego pochodzenia

Flumazenil może również być pomocny w pomaganiu ludziom, którzy uzależnili się od benzodiazepin, odstawić te leki wygodniej i łatwiej.

Połączone używanie narkotyków zwiększa ryzyko przedawkowania i śmierci

Jak szybko to działa?

Flumazenil działa szybko - rozpoczęcie pracy trwa zaledwie minutę lub dwie, a jego szczytowy efekt występuje w mniej niż 10 minut. Z tego powodu czasami trzeba uważnie monitorować kogoś, kto otrzymał flumazenil. Z jednej strony pacjent może potrzebować więcej niż jednej dawki (na przykład w celu przeciwdziałania objawom przedawkowania). Z drugiej strony, jeśli dana osoba otrzyma zbyt dużo flumazenilu, może to spowodować inne poważne problemy, takie jak napady padaczkowe. Twój lekarz będzie podawał flumazenil tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko.

Możliwe efekty uboczne

W pewnych okolicznościach flumazenil może powodować działania niepożądane. Najpoważniejsze potencjalne reakcje to:

• Konfiskata
• Efekty neurologiczne
• Niebezpieczne rytmy serca

Inne możliwe problemy to:

• Re-sedation
• Nudności i wymioty
• Zamieszanie
• Bół głowy
• Zawroty głowy
• Upośledzenie myślenia
• Ból w klatce piersiowej
• Tętno, które jest zbyt wolne lub zbyt szybkie
• Podwyższone ciśnienie krwi
• Rozmazany obraz
• Reakcja w miejscu wstrzyknięcia
• Niepokój lub pobudzenie
• Zwiększona potliwość

Napady padaczkowe występują częściej u osób, które przyjmowały benzodiazepiny przez długi okres czasu, szczególnie jeśli osoby te miały kiedyś napady padaczkowe. Osoby te muszą być dokładnie monitorowane przez co najmniej dwie godziny po otrzymaniu leku. Lek należy podawać tylko wtedy, gdy uważa się, że jest to bezpieczne. Pracownicy służby zdrowia będą stosować minimalną niezbędną dawkę, aby zmniejszyć możliwe ryzyko.

Kto nie powinien tego brać

Istnieją pewne przeciwwskazania, które uniemożliwiają niektórym osobom bezpieczne przyjmowanie flumazenilu. Lek nigdy nie powinien być przyjmowany przez:

• Osoby nadwrażliwe na flumazenil lub benzodiazepiny
• Osoby przyjmujące benzodiazepiny w celu opanowania stanu zagrożenia życia (np. Podwyższonego ciśnienia wewnątrz czaszki)
• Pacjenci, którzy przedawkowali cykliczne leki przeciwdepresyjne (takie jak amitryptylina)

Flumazenil również nie był badany pod kątem bezpieczeństwa w czasie ciąży, dlatego należy go podawać tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki oczekującej przeważają potencjalne szkody.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Hood SD, Norman A, Hince DA, Melichar JK, Hulse GK. Zależność od benzodiazepiny i jej leczenie flumazenilem w małej dawce. British Journal of Clinical Pharmacology. 2014; 77 (2): 285-294. DOI: 10,1111 / bcp.12023.

• Griffin CE, Kaye AM, Bueno FR, Kaye AD. Farmakologia benzodiazepinowa i efekty pośredniczone przez ośrodkowy układ nerwowy. Dziennik Ochsner. 2013;13(2):214-223.

• Romazicon (flumazenil) ulotka dołączona do opakowania. Nutley, New Jersey: Roche Pharmaceuticals; 2007.

• Sharbaf Shoar N, Saadabadi A. Flumazenil. Aktualizacja 2018 21 maja. W: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.