Równowaga i anomalie w kwasie zasadowym

Równowaga kwasowo-zasadowa odnosi się do mechanizmu opracowanego przez organizm w celu utrzymania płynów ustrojowych tak blisko neutralnego pH, jak to możliwe. Czyniąc to, płyny ustrojowe nie stają się zbyt kwaśne (zbyt dużo kwasu) lub zbyt zasadowe (zbyt dużo zasadowe). Właściwa równowaga kwasowo-zasadowa pozwala ciału funkcjonować w stanie równowagi lub stabilności.

Co to jest normalne pH ciała?

PH ciała mierzy się w skali od 1 do 14, przy czym 1 jest bardziej kwaśny, a 14 jest bardziej zasadowy. Normalne pH ciała wynosi od 7,35 do 7,45.

• Jeśli pH ciała jest niższe niż 7,35, ciało jest "kwasowe".
• Jeśli pH ciała jest wyższe niż 7,45, ciało jest "zasadowe" lub "podstawowe".

Gdy jest zdrowy, organizm ostrożnie reguluje pH przez nerki (poprzez usuwanie lub zatrzymywanie kwasów i zasad) lub przez płuca (poprzez oddychanie szybciej lub wolniej). Kwasy wytwarzane są w normalnym metabolizmie węglowodanów, białek i tłuszczów, dla których nerki kompensują usuwanie kwasu.

Pomiar pH ciała

PH ciała mierzy się zazwyczaj za pomocą kombinacji testów, które mogą obejmować pH krwi w tętnicach, a także poziom elektrolitów w osoczu.

Odszkodowanie

Jeśli pH ciała spada poza normalny zakres, organizm działa, aby przywrócić "homeostazę" lub stan równowagi. Robi to przez:

• Kompensacja nerek - Nerki mogą buforować pH przez wydalanie kwasu lub przez zatrzymywanie wodorowęglanu (zasady).
• Kompensacja płucna - jeśli pH spada, innymi słowy, jeśli organizm jest kwaskowaty, oddychanie może wzrosnąć, aby wydmuchać dwutlenek węgla w celu przywrócenia równowagi.

Nieprawidłowości

Zwykle PH ciała znajduje się w tym niewielkim zakresie. Jeśli pacjenci nie są w stanie zrekompensować zmiany pH, na przykład z powodu poważnej choroby, anemii lub niedożywienia, może wystąpić stan nadmiaru kwasu lub zasady. Mogą to być:

Kwasica metaboliczna

W kwasicy metabolicznej występuje zwiększona ilość kwasu w organizmie - innymi słowy pH ciała spada poniżej 7,35. Warunki, które mogą powodować to:

• Cukrzycowa kwasica ketonowa
• Kwasica mleczanowa
• Ciężka biegunka
• Niewydolność nerek
• Leki takie jak aspiryna

Alkaloza metaboliczna

W zasadowicy metabolicznej ilość wodorowęglanu jest zwiększona, często z powodu utraty kwasów metabolicznych. Warunki, które mogą to powodować, mogą obejmować:

• Zastosowanie diuretyków (tabletki na bazie wody)
• Wymioty
• Leki takie jak sterydy
• zespół Cushinga

Kwasica oddechowa

W kwasicy oddechowej organizm zatrzymuje nadmiar dwutlenku węgla, co powoduje bardziej kwaśne pH ciała. Warunki, które mogą powodować to:

• Hipowentylacja - Innymi słowy, poprzez płytki lub rzadki oddech
• POChP i inne choroby płuc
• Przedawkowanie opioidów i alkoholu

Alkaloza oddechowa

W alkalozie układu oddechowego nadmiar dwutlenku węgla jest wydmuchiwany przez płuca. Warunki, które mogą powodować to:

• Hiperwentylacja na wentylatorze mechanicznym
• Choroba wątroby
• Ciąża
• Posocznica i inne poważne infekcje
• Gorączka
• Niepokój

Przykład

System równowagi kwasowo-zasadowej u osoby z POChP jest czasami dotknięty przez nieefektywne wzorce oddychania i nagromadzenie się dwutlenku węgla. Może to czasami prowadzić do niewydolności oddechowej, jednego z powikłań POChP.

Znany również jako: Równowaga pH