Przegląd krótkiej szyjki macicy i porodu przedwczesnego

Szyjka macicy, część kobiecego układu rozrodczego, to dolna część macicy. Szyjka macicy jest długa i gruba, a podczas ciąży powinna pozostać długa i gęsta. Czasami jednak szyjka macicy zaczyna się skracać miesiąc przed urodzeniem dziecka. Nazywa się to krótką szyjką macicy.

Szyjka macicy ma dwa główne otwory. Wewnętrzny otwór, czyli wewnętrzny os, znajduje się w górnej części szyjki macicy, najbliżej macicy. Zewnętrzny otwór lub zewnętrzny os znajduje się w dolnej części szyjki macicy. Czasami, gdy szyjka macicy zaczyna się skracać, wewnętrzny os zaczyna rozszerzać się, a szyjka macicy zmienia się z "v" na "u". Nazywa się to szyjką szyjki macicy.

Niewystarczająca szyjka macicy lub niekompetentna szyjka macicy mogą powodować skrócenie szyjki macicy, a zatem przedwczesne porody. W niedostatecznej szyjce szyjka macicy jest słaba i zaczyna się rozszerzać na długo przed porodem.

Jeśli mam krótką szyjkę macicy, czy moje dziecko będzie przedwczesne?

Kobiety, które mają krótką szyjkę macicy, z lub bez lejek, częściej mają przedwcześnie urodzone dziecko niż kobiety, których szyjki macicy pozostają długie i grube podczas ciąży. Ale krótka szyjka macicy nie musi oznaczać, że Twoje dziecko będzie wcześnie! Lekarze są znacznie lepsi w leczeniu krótkiej szyjki macicy - zapobiegając w ten sposób przedwczesnemu porodowi - niż po zatrzymaniu przedwczesnej porodu.

Diagnoza

Najlepszym sposobem na zdiagnozowanie krótkiej szyjki macicy jest badanie ultrasonograficzne.Lekarze nie mogą zdiagnozować krótkiej szyjki macicy lub leja z ręcznym badaniem; tylko ultradźwięki są niezawodne.

W przypadku zdrowych ciąż szyjka macicy ma zwykle długość od 30 do 50 mm (3 i 5 cm). Badania wykazują, że ryzyko przedwczesnego porodu jest największe, gdy szyjka macicy ma mniej niż 25 mm długości.

Jeśli masz czynniki ryzyka przedwczesnego porodu, poproś lekarza o wykonanie USG szyjki macicy. Po wczesnym wykryciu, istnieją terapie, które mogą pomóc w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu u kobiet z krótką szyjką macicy lub szyjką macicy.

Leczenie

Ponieważ krótka szyjka macicy może zwiększyć ryzyko przedwczesnej porodu u matki, lekarze zwykle oferują leczenie innym zdrowym kobietom z krótką szyjką macicy. Leczenie krótkiej szyjki macicy może obejmować:

• Progesteron: Progesteron to lek, który okazał się zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu u kobiet, które mają krótki szyjki macicy. Progesteron można podawać jako cotygodniowy zastrzyk lub codzienny lek dopochwowy.
• Szew szyjki macicy: Szew jest ściegiem umieszczonym w szyjce macicy, aby pomóc mu pozostać zamkniętym. Płaszcze mogą być stosowane u kobiet z krótką szyjką macicy lub niewystarczającą szyjką macicy.
• Pessar szyjny: pessar szyjny jest silikonową opaską, która zamyka szyjkę macicy. Pessary szyjne są nowszą interwencją, ale badania pokazują, że działa ona dobrze, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi u kobiet z krótką szyjką macicy. W przeciwieństwie do okluzji, umieszczenie pessara nie jest zabiegiem chirurgicznym.

• Odpoczynek w łóżku: Ograniczenie aktywności, w tym leżenia w łóżku, może być zalecane dla kobiet zagrożonych przedwczesnym porodem. Jednak badania pokazują, że ograniczenie aktywności ma nie zapobiegają przedwczesnemu porodowi u kobiet z krótką szyjką macicy.

Jeśli masz zdiagnozowaną krótką szyjkę macicy, nie jesteś sam. Dobrą wiadomością jest to, że lekarze stają się znacznie lepsi w diagnozowaniu i leczeniu krótkiej szyjki macicy przed rozpoczęciem porodu, co pomaga zapobiegać przedwczesnemu porodowi. Ważne jest, aby uzyskać wczesną i regularną opiekę prenatalną, tak aby krótkie szyjki macicy i inne problemy związane z ciążą można było znaleźć i leczyć wcześnie.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Abdel-Aleem, H., Shaaban, O. i Abdel-Aleem, M. (3013). "Pessary szyjki macicy za zapobieganie przedwczesnemu porodowi". Baza danych systematycznych Cochrane, Numer 5.
• Crane, J. i Hutchens, D. (2008). "Przezpochwowe pomiary somatyczne długości szyjki macicy w celu przewidywania przedwczesnego porodu bezobjawowych kobiet z podwyższonym ryzykiem: systematyczny przegląd". Ultrasound Obstet Gynecol 31: 579-587.
• Conde-Agudelo, A. i in. glin. (Styczeń 2013). "Pochwowy progesteron versus cervical cerclage dla zapobiegania przedwczesnemu porodowi u kobiet z sonograficzną krótką szyjką macicy, gestem Singletona i poprzednim przedwczesnym porodem: systematyczny przegląd i pośrednia analiza porównawcza meta." American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e 1-42.e 18.
• Grobman, W. i in. glin. (Czerwiec 2013). "Ograniczenie aktywności u kobiet z krótką szyjką macicy". Obstetrics & Gynecology 121(6) 1181-1186.