Zrozumienie średniej wielkości płytek krwi (MPV)

Średnia objętość płytek krwi (MPV) jest miarą średniej wielkości płytek krwi, rodzajem krwinek, które pomaga zapobiegać krwawieniu. MPV ma szczególne znaczenie w określaniu przyczyny małopłytkowości (mała liczba płytek krwi) lub trombocytozie (wysoka liczba płytek krwi) i może być użytecznym narzędziem diagnostycznym, nawet jeśli liczba płytek krwi jest prawidłowa.

Twój MPV może również zwiększyć się lub zmniejszyć w pewnych stanach, takich jak choroby serca, toczeń, choroby tarczycy i infekcje.

Przegląd płytek krwi

Płytki krwi, zwane także trombocytami, są komórkami odpowiedzialnymi za tworzenie skrzepów krwi, które spowalniają utratę krwi, zapobiegają infekcjom i sprzyjają gojeniu. Kiedy dochodzi do urazu, płytki gromadzą się, aby zatykać ranę i przesyłać sygnały hormonalne przez krew, aby przyciągnąć czynniki krzepnięcia białek, które pomagają w naprawie urazu.

Płytki krwi są wytwarzane w szpiku kostnym przez megakariocyty, które są dużymi komórkami prekursorowymi. Same płytki, które są uwalniane do krwiobiegu ze szpiku kostnego, są w rzeczywistości kawałkami megakariocytów. Zwykle młodsze płytki krwi mają większy rozmiar niż starsze płytki krwi, a MPV często uważa się za odbicie średniego wieku płytek krwi.

Jak sprawdza się MPV

Średnia objętość płytek krwi jest mierzona jako część pełnej morfologii krwi (CBC), badanie krwi stosowane w badaniach przesiewowych zdrowia i monitorowanie wielu schorzeń. Aby uzyskać wartość MPV, twoja krew jest wciągnięta do purpurowej górnej probówki, która zawiera antykoagulant, aby krew nie skrzepła iw konsekwencji spowodowała nieprawidłowy wynik zarówno dla liczby płytek krwi, jak i dla MPV.

Pełna liczba krwi (CBC): co zawiera

Normalny MPV

Twoja CBC obejmuje całkowitą liczbę płytek, jak również twoje wskaźniki płytkowe, takie jak MPV i szerokość dystrybucji płytek krwi (PDW) - wskazanie zmian w szerokości płytek krwi. Te wskaźniki są szczegółami na temat płytek krwi, które zapewniają pełniejszy opis wyglądu rzeczywistych płytek krwi. W rzeczywistości, nawet jeśli masz normalną liczbę płytek krwi, nieprawidłowe wskaźniki mogą ostrzec twojego lekarza o problemie.

Normalne zakresy

• Płytki krwi: 150 000 do 450 000 na mililitr *
• MPV: 8,9 do 11,8 fL (femtolietery)
• PDW: Od 9,6 do 15,3%

* Laboratoria różnią się. Sprawdź raport CBC, aby uzyskać odpowiedni zakres referencyjny wyników.

Zwykle poziom płytek krwi około 50 000 wiąże się z powstawaniem siniaków. Poziom płytek poniżej 20 000 może predysponować do krwawienia zagrażającego życiu.

Gdy wartość MPV jest wysoka, laboratorium zwykle sprawdza ją rozmazem krwi. Technolog wybrudzi slajd zawierający próbkę krwi i spojrzy na nią pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy płytki krwi zbijają się razem lub czy rzeczywiście masz gigantyczne płytki krwi.

Przyczyny wysokiego MPV

Wysoki MPV jest zwykle oznaką, że w krążeniu krwi krąży więcej młodych płytek krwi. Po utracie krwi spowodowanej urazem lub zabiegiem, takim jak poważna operacja, organizm zużywa płytki krwi do naprawy ran i zatrzymania utraty krwi. W odpowiedzi twój szpik kostny produkuje więcej megakariocytów, które stają się młodymi, dużymi płytkami krwi, a twój MPV wzrasta.

Możesz mieć wysoki MPV z niskim, prawidłowym lub wysokim poziomem płytek krwi, a wspólne zbadanie tych wyników pomaga w postawieniu diagnozy.

Wysoki MPV z następującą liczbą płytek krwi może sugerować powiązane stany:

• ZA mała liczba płytek krwi wraz z wysokim MPV występuje, gdy płytki krwi ulegają zniszczeniu, zwykle przez przeciwciała, infekcję lub toksyny. Na przykład idiopatyczna plama małopłytkowa (ITP) to niedobór płytek spowodowany zniszczeniem płytek krwi bez znanej przyczyny.
• ZA wysoka liczba płytek krwi wraz z wysokim MPV może wystąpić, gdy szpik kostny wytwarza zbyt wiele płytek, zazwyczaj z powodu mutacji genetycznej lub raka.
• ZA normalna liczba płytek krwi wraz z wysokim MPV sugeruje stany takie jak nadczynność tarczycy lub przewlekła białaczka szpikowa (CML) - rodzaj raka.

Stany, które mogą być związane z podwyższonym MPV i zmienną liczbą płytek krwi obejmują:

• Bezalkoholowa choroba wątroby
• Nieprawidłowości genetyczne w płytkach krwi
• Choroba Bernarda-Souliera (gigantyczny zespół płytkowy)
• Leki pobudzające szpik kostny, takie jak erytropoetyna lub trombopoetyna
• Cukrzyca
• Choroby układu oddechowego
• Posocznica
• Nadczynność tarczycy
• Stan przedrzucawkowy (toksyczność ciąży) i zespół HELLP
• Choroby serca lub sztuczne zastawki serca

Na liczbę płytek i ich objętość mogą wpływać takie czynniki, jak wysokość, hormony i czynniki ryzyka zdrowotnego:

• Ludzie żyjący na niskich wysokościach (poniżej poziomu morza) mogą mieć wyższą niż przeciętną liczbę płytek krwi, podczas gdy ci, którzy żyją na dużych wysokościach, mogą mieć wysoki MPV, który został uznany za możliwy czynnik ryzyka chorób serca.
• Palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom glukozy (bez rozpoznania cukrzycy) były powiązane z wysokim MPV u mężczyzn, podczas gdy menstruacja i doustne środki antykoncepcyjne są związane z wysokim MPV u kobiet.
• Wysiłek fizyczny wiąże się również ze zwiększeniem liczby płytek krwi, jeśli jest on na tyle poważny, że powoduje uszkodzenie tkanki.

Ważne jest, aby pamiętać o tych czynnikach, wiedząc, że liczba płytek i MPV mogą ulegać pewnym wahaniom.

Przyczyny Niskiego MPV

Niski MPV ogólnie sugeruje, że większość płytek krwi jest starsza i że szpik kostny spowolnił produkcję płytek krwi. Również tutaj całkowita liczba płytek krwi może pomóc w zrozumieniu przyczyny.

Niski MPV z następującą liczbą płytek krwi może sugerować powiązane stany:

• ZA mała liczba płytek krwi wraz z niskim MPV wskazuje na zaburzenia szpiku kostnego, które spowalniają lub zmniejszają produkcję płytek, takich jak niedokrwistość aplastyczna.
• ZA wysoka liczba płytek krwi wraz z niskim MPV często oznacza infekcję, zapalenie lub raka.
• ZA normalna liczba płytek krwi wraz z niskim MPV jest powszechne w przewlekłej niewydolności nerek.

Stany, które mogą być związane z niskim MPV i zmienną liczbą płytek krwi obejmują:

• Niewydolność szpiku kostnego
• Toczeń
• Splenomegalia (powiększenie śledziony), która często powoduje uwięzienie płytek krwi w śledzionie
• Leki, które hamują tworzenie płytek, takie jak chemioterapia
• Niedoczynność tarczycy
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza
• HIV / AIDS

Dalsze testy

Podczas gdy MPV jest pomocnym testem, nie jest to diagnostyczne. Niektóre warunki, takie jak rak, mogą być związane z niskim lub wysokim MPV. Twoje wyniki MPV są uwzględniane wraz z innymi symptomami. Na przykład, możesz potrzebować badania tarczycy, jeśli masz objawy nadczynności tarczycy lub niedoczynności tarczycy.

Podobnie, jeśli masz niewyjaśnioną utratę wagi lub siniaki z podwyższonym lub niskim MPV, możesz potrzebować dalszych testów z biopsją szpiku kostnego, która może identyfikować pewne typy raka i może decydować, czy twój szpik kostny nie działa tak, jak powinien.

Co to jest biopsja szpiku kostnego?

Słowo od DipHealth

Niektóre badania sugerują, że MPV może być związany z przewidywaniem stanów takich jak zawał serca i udar. Podobnie może być związek między MPV a niektórymi niedoborami żywieniowymi, takimi jak witamina D i witamina B12. Ogólnie rzecz biorąc, chociaż z pewnością warto wziąć pod uwagę wartość MPV, należy wziąć pod uwagę ogólny stan zdrowia i wyniki innych laboratoriów.