Chirurgia z fibromialgią i chronicznym syndromem zmęczenia

Fibromyalgia (FMS) i syndrom chronicznego zmęczenia (ME / CFS) mogą być zaostrzone przez fizyczne traumy.Często zdarza się, że osoby z tymi schorzeniami są szczególnie zainteresowane operacją. Zazwyczaj obawiają się, że ich stan (y) prawdopodobnie zaczną błyskać później, co może skomplikować powrót do zdrowia.

Jak dotąd, dysponujemy bardzo małą wiedzą naukową na temat wpływu operacji na FMS lub ME / CFS lub na to, jak nasze objawy wpływają na proces zdrowienia. Jednak kilku naukowców przygotowało dla nas rekomendacje oparte na ich wiedzy na temat warunków i tego, co zaobserwowali u swoich pacjentów.

Tymi ekspertami są Fundacja Informacji Fibromyalgia, która została założona przez naukowców z Oregon Health & Science University i Charlesa W. Lappa, MD, który założył Hunter-Hopkins Center w Charlotte, NC, która specjalizuje się w FMS i ME / CFS.

Specyficzne problemy, które możemy napotkać po operacji, są liczne. Oto te, które zostały wymienione przez ekspertów wymienionych powyżej, a także kilka innych uwag, a także co możesz zrobić z każdym z nich.

1

Ból pooperacyjny

Zarówno FMS, jak i ME / CFS obejmują hiperalgezję, która jest wzmocnieniem bólu. Oznacza to, że prawdopodobnie cierpimy na więcej bólu pooperacyjnego niż większość ludzi, a zatem na większe osłabienie.

Zwłaszcza w przypadku FMS sama obecność bólu chirurgicznego może wywołać zaostrzenie objawów. Wynika to z nadwrażliwości ośrodkowej nadwrażliwości w ośrodkowym układzie nerwowym, która jest uważana za główną cechę tych stanów.

Nawet jeśli będziesz spać i nie będziesz świadomy bólu samej operacji, twój mózg będzie nadal bombardowany sygnałami bólowymi, do których prawdopodobnie zbytnio zareaguje, co może wywołać efekt migotania.

Aby temu przeciwdziałać:

• Poprosić o podanie leków przeciwbólowych opiatów przed zabiegiem, aby złagodzić aktywację objawów.
• Poprosić o zastosowanie znieczulenia miejscowego o długotrwałym działaniu na twoje nacięcie.

Ponadto standardowe recepty na leki przeciwbólowe mogą nie być wystarczająco mocne lub pozwolić na uzupełnienie zapasów, które pozwolą ci na powrót do zdrowia.

Co możesz zrobić:

• Zobacz, czy istnieje możliwość pompy PCA, która pozwala bezpiecznie kontrolować własne środki przeciwbólowe.
• Poproś o silniejsze leki przeciwbólowe, niż jest to typowe, zarówno na pobyt w szpitalu, jak i na odpoczynek w domu, a także poproś o dodatkowy zapas lub dwa.

Ci lekarze mogą nie być w stanie lub nie są w stanie wypełnić wszystkich tych żądań, ale wszystko, co mogą zrobić zgodnie z tymi wytycznymi, może pomóc w odzyskaniu kondycji.

2

Szczep mięśni od pozycjonowania

Podczas zabiegu twoje ciało może być ustawione w pozycjach, które mogą nadmiernie rozciągać lub obciążać niektóre mięśnie. Na przykład, twoje ramię może być rozciągnięte nad twoją głową lub na bok, aby pomieścić IV.

Sugestie dotyczące złagodzenia tego problemu obejmują:

• Poproszenie o umieszczenie ramienia dożylnego blisko ciała, jeśli to w ogóle możliwe
• Pytanie, czy podczas zabiegu będziesz mieć rurkę dotchawiczą w nosie lub w jamie ustnej, a jeśli tak, poproś o założenie miękkiego kołnierza na szyję, aby zmniejszyć ryzyko nadmiernego rozciągnięcia szyi

Należy pamiętać, że niektóre zakwaterowanie może nie być możliwe, w zależności od charakteru operacji.

3

Wyczerpanie komórek

Według Centrum Huntera-Hopkinsa, ME / CFS może czasami zawierać niski poziom magnezu i potasu w ich komórkach, co może prowadzić do nieprawidłowych rytmów serca, gdy jesteś w znieczuleniu.

Rozwiązania tego obejmują:

• Stężenie magnezu i potasu w surowicy jest sprawdzane przed operacją, więc masz czas, aby je zwiększyć, jeśli to konieczne
• Usuwanie wszelkich braków poprzez dietę i suplementy
• Zapewnienie dużej ilości magnezu i potasu po operacji

4

Odwodnienie

Hunter-Hopkins twierdzi, że małe objętości osocza i inne cechy ME / CFS mogą wskazywać na potrzebę uwodnienia przed operacją. Odwodnienie może prowadzić do problemów z omdleniem wazowagalnym (zawroty głowy i omdlenia związane z niskim ciśnieniem krwi).

Rozwiązanie tego jest jasne:

• Bądź pewny, że jesteś dobrze nawodniony przed operacją.
• Po zabiegu należy się nawilżyć.

5

Reakcje na leki

Osoby cierpiące na te schorzenia są często wrażliwe na leki, w tym na znieczulenia i środki zwiotczające mięśnie, które mogą być stosowane podczas operacji.

Fibromyalgia Information Foundation wskazuje, że zwiotczające mięśnie sukcynylocholiny mogą prowadzić do pooperacyjnej bóle mięśni (ból mięśni). Te problemy mogą potencjalnie skomplikować proces odzyskiwania.

Aby wyjść z tego potencjalnego problemu:

• Porozmawiaj z lekarzem o lekach, które mogą Ci przeszkadzać, w tym o wszystkich znanych alergiach, wrażliwości i skutkach ubocznych.
• Przedyskutuj, jakie leki mogą być najbardziej odpowiednie dla Ciebie, aby zmniejszyć ból pooperacyjny.
• Jeśli masz alergie na leki, zapytaj, czy zostanie użyty środek znieczulający o działaniu histaminowym i przedyskutuj możliwe alternatywy.

6

Odstawianie leków i suplementów

Wielu z nas z FMS i ME / CFS polega na przepisywaniu leków na receptę i suplementach diety w celu radzenia sobie z objawami. W zależności od rodzaju zabiegu pacjent może zostać poproszony o przerwanie niektórych lub wszystkich leków i suplementów.

Przerwanie leczenia może być przerażające, ponieważ może to oznaczać wzrost objawów przed zabiegiem.

Niewiele można z tym zrobić - jeśli powiedziano ci, żebyś przestał brać pewne rzeczy, to ma chronić twoje zdrowie.

Aby zminimalizować problemy z tym:

• Porozmawiaj ze swoim lekarzem tak wcześnie, jak to możliwe, o tym, jakie leki i suplementy przyjmujesz i czy musisz je przerwać przed zabiegiem chirurgicznym i czy jest to proces odzwyczajalny.
• Dowiedz się, jak szybko po zabiegu możesz zacząć robić wszystko ponownie.
• Jeśli to możliwe, staraj się rozjaśnić swój harmonogram w czasie, gdy jesteś poza lekiem przed zabiegiem, aby zmniejszyć obciążenie twojego ciała.

7

Inne problemy: Bezdech senny

Żadna grupa ekspertów nie wspomina o tym, ale badania pokazują, że zarówno FMS, jak i ME / CFS są powiązane z obturacyjnym bezdechem sennym, który powoduje, że przestajesz oddychać podczas snu. Bezdech senny może być poważnym problemem, gdy jesteś w znieczuleniu.

Rozwiązanie:

• Jeśli masz zaburzenie snu, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem, czy musisz zabrać ze sobą urządzenie C-PAP lub inne urządzenie, z którego korzystasz.
• Pamiętaj, aby mieć go przy sobie i zmontować przed zabiegiem.

8

Inne problemy: powolne uzdrawianie

Uzdrawianie jest często zgłaszane jako powolne, więc mądrze jest być przygotowanym na długi proces leczenia. Rozbłysk objawów może wydłużyć czas potrzebny na poprawę samopoczucia.

Co robić:

• Dowiedz się przed operacją, kto się tobą zaopiekuje.
• Umów się na odpowiedni czas wolny od pracy, w tym więcej czasu, niż lekarz uzna, że ​​będziesz potrzebował, jeśli to możliwe.
• Zaopatrz się we wszelkie materiały, których potrzebujesz, aby przygotować się na płomień.
• Odpocznij i pozwól swojemu ciału zaoszczędzić czas i energię.
• Po nacięciu, Fibromyalgia Information Foundations sugeruje delikatne rozciąganie i pracę nad rehabilitacją mięśni.
• Zapytaj swojego lekarza, czy możesz skorzystać z fizykoterapii, aby pomóc w wyzdrowieniu, a jeśli tak, to znajdź właściwego fizjoterapeuta.

Słowo od DipHealth

To może być naprawdę przerażające w obliczu samej chirurgii, a tym bardziej, gdy martwisz się, że pogorszy to twoje FMS lub ME / CFS na dłuższą metę.

Podejmując decyzję o operacji lub nie, ważne jest, aby mieć wszystkie fakty i podjąć świadomą decyzję o tym, co jest najlepsze dla twojego zdrowia.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem i chirurgiem i zważ zbędne strony operacji przed możliwymi konsekwencjami jej nie posiadania. W końcu to ty musisz żyć z tymi konsekwencjami.

Jeśli strach utrudnia ci decyzję w oparciu o fakty, możesz rozważyć rozmowę z doradcą zdrowia psychicznego, aby pomóc uporządkować swoje uczucia. Możesz również skorzystać z następujących dodatkowych zasobów:

• Wytyczne dotyczące pacjentów z fibromialgią, którzy mają operację planowaną, z Fundacji Informacji o Fibromyalgia
• Porady dla osób z chronicznym syndromem zmęczenia przewidujące znieczulenie lub zabieg chirurgiczny z Centrum Huntera-Hopkinsa