Etap 3 - terapie raka piersi i wskaźniki przeżycia

Rak piersi w stadium 3 jest bardziej zaawansowany niż stadium 2, ale nie jest uważany za przerzutowy. Do tej diagnozy, raka nie rozprzestrzenił się od piersi do narządów lub innych odległych miejsc w ciele, ale komórki rakowe będą podróżowały do ​​pobliskich węzłów chłonnych pachowych (pachowych) lub utknęły w węzłach chłonnych poniżej mostka (mostka) lub nawet pod obojczykiem.

Przegląd

Guz piersi w stadium 3 może mieć rozmiar od mniej niż 2 cm do ponad 5 cm, ale czasami nie ma guza w tkance piersi. Ten etap inwazyjnego raka piersi może obejmować mięsień w klatce piersiowej pod piersią lub może wpływać na skórę piersi. Jeśli skóra piersi jest opuchnięta lub owrzodzona przez raka, może to być zapalny rak piersi (IBC).

Etap 3 jest inwazyjnym rakiem piersi, który można opisać w trzech scenariuszach: 3A, B i C. Są one dalej podzielone na podstawie wielkości guza i statusu węzła, jak opisano w systemie TNM. Mimo, że mogą być zaangażowane węzły chłonne, etap 3 nie jest uważany za przerzutowy.

TNM Stopień zaawansowania stadium 3 raka piersi

Rak piersi w stadium 3 dzieli się na stadium 3A, 3B i 3C. Ponieważ zalecenia dotyczące leczenia, jak również rokowanie, mogą się znacznie różnić między tymi stacjami, konieczne jest staranne etapowanie. Na początku system TNM może być mylący. Jednak posiadanie opisu T, N i M pozwala lekarzom precyzyjnie określić stadium. TNM odnosi się do:

• T: rozmiar guza. T0 odnosi się do raka piersi, który nie został jeszcze znaleziony w tkance piersi, ale został znaleziony w innym miejscu. T1 obejmuje guzy o wielkości 2 cm (około 1 cala) lub mniejszej. T2 obejmuje guzy o średnicy od 2 cm do 5 cm. Guzy T3 są większe niż 5 cm. Guzy T4 mogą być dowolnej wielkości, ale zaatakowały ścianę klatki piersiowej lub skórę. T4 obejmuje zapalny rak piersi.
• N: węzły. N0 oznacza, że ​​guz nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne. N1 odnosi się do guzów, które rozprzestrzeniły się do pobliskich węzłów chłonnych (do 3). N1mi oznacza mikroprzerzutów lub komórek nowotworowych, które można zobaczyć tylko pod mikroskopem. N2 oznacza, że ​​nowotwór rozprzestrzenił się na 4 do 9 węzłów chłonnych pod pachą lub istnieje znaczne rozprzestrzenienie się na wewnętrzne węzły chłonne sutka. N3 może odnosić się do kilku różnych scenariuszy, takich jak posiadanie 10 lub więcej węzłów chłonnych, które są pozytywne lub jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły podobojczykowe (pod obojczykiem).
• M: przerzuty. M0 oznacza, że ​​nie ma żadnych odległych przerzutów. M1 odnosi się do nowotworów, które mają przerzuty (są stadium 4) i rozprzestrzeniły się. Kiedy rak piersi rozprzestrzenia się, najczęściej spotykanymi miejscami przerzutów są kości, wątroba, mózg lub płuca.

Stadium 3A Cancer Cancer

• Etap 3A: T0, N2, M0: Nie znaleziono nowotworu w tkance piersi, ale komórki rakowe utknęły w węzłach chłonnych w twoim pępku lub w twojej piersi.
• Etap 3A: T1, N2, M0: Guz jest 2 cm lub mniejszy, LUB zaatakował bardzo nieznacznie z tkanki piersi. Ponadto rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne w twoim pępku lub węzłach w Twojej piersi.
• Etap 3A: T2, N2, M0: Guz ma ponad 2 cm, ale mniej niż 5 cm średnicy. Rak podróżował do węzłów chłonnych w twoim pępku lub węzłach w twojej piersi.
• Etap 3A: T3, N1, M0: Ten guz jest większy niż 5 cm i nie zaatakował skóry piersi ani mięśnia klatki piersiowej. Rak znaleziono w węzłach chłonnych pod pachami.
• Etap 3A: T3, N2, M0: Ten guz jest większy niż 5 cm i nie wpłynął na skórę piersi ani mięśnie klatki piersiowej. Rak znaleziono w pod pachami węzłów chłonnych lub węzłów w Twojej piersi.

Rak piersi Etap 3B

• Etap 3B: T4, N0, M0: Guz może mieć dowolną wielkość i wpływał na skórę piersi lub wyrósł na ścianę klatki piersiowej bez angażowania mięśnia piersiowego. Czasami rak dociera zarówno do skóry piersi, jak i ściany klatki piersiowej. Guz ten może również być zapalnym rakiem piersi.
• Etap 3B: T4, N1, M0: Ten guz może mieć dowolną wielkość i może być przyczepiony do skóry lub ściany klatki piersiowej lub może być zapalnym rakiem piersi. Rak znaleziono również w pod pachami węzłów chłonnych w pobliżu dotkniętej piersi.
• Etap 3B: T4, N2, M0: Ten guz może mieć dowolną wielkość, oddziałując na skórę piersi lub ścianę klatki piersiowej, lub może być zapalnym rakiem piersi. Rak znaleziono również w pod pachami węzłów chłonnych lub węzłów w obrębie piersi.

Etap 3C Bestia Raka

• Etap 3C: T (dowolny), N3, M0: Ten guz ma dowolną wielkość, ale jest zawarty tylko w tkance piersi. Nie należy wpływać na ścianę klatki piersiowej i skórę piersi. Status węzłów chłonnych będzie się różnić w następujący sposób: rak można znaleźć w węzłach pod pachą, w piersi, nad obojczykiem lub pod obojczykiem. Podobnie rak może pojawić się w kilku z tych lokalizacji węzła.

Wskaźnik przeżycia

Całkowity 5-letni wskaźnik przeżywalności w przypadku raka piersi w stadium 3 wynosi 73%, ale może się on różnić w zależności od podstacji i wielu innych czynników.

Onkolodzy mówią o wskaźnikach przeżywalności raka piersi w kategoriach 5-letnich przeżyć. Nie oznacza to, że przeciętny pacjent będzie miał maksymalnie 5 lat życia po postawieniu diagnozy! Oznacza to, że pacjenci ci przeżyli co najmniej 5 lat poza diagnozą, a większość z nich przeżyła znacznie dłużej. Nie wszyscy pacjenci ulegają rakowi piersi, ale mogą umrzeć z innych przyczyn.

Twój lekarz porozmawia z tobą o twoich unikalnych perspektywach przeżycia, w oparciu o twoje ogólne zdrowie, wiek, inne stany i status hormonu raka. Liczby, z którymi lekarze pracują, są oparte na statystykach dużej grupy osób, ale mogą nie pasować dokładnie do Twojej sprawy. Ponadto liczby te odzwierciedlają przeszłe wyniki tych zabiegów; wartości wzrosły w ciągu ostatnich kilku lat.

Zabiegi

Twój plan leczenia będzie prawdopodobnie obejmował operację, chemioterapię, aw większości przypadków promieniowanie. Jeśli twój nowotwór był HER2-dodatni, otrzymasz również Herceptin, a jeśli był on wrażliwy na hormon (pozytywny estrogen i / lub progesteron), możesz spodziewać się terapii hormonalnej przez co najmniej 5 lat po zakończeniu podstawowego leczenia.

Mniejsze guzy, które nie włamały się do skóry lub mięśni, można usunąć za pomocą lumpektomii, a biopsja węzła wartowniczego będzie potrzebna, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe przemieściły się poza twoją pierś. Większe guzy, w tym te, które zaatakowały ścianę klatki piersiowej, będą wymagać mastektomii oraz biopsji węzłów chłonnych. Można zaproponować rekonstrukcję piersi, ale czasami trzeba ją opóźnić z powodu radioterapii.

Chemioterapia ma na celu ściganie wszelkich zabłąkanych komórek nowotworowych w twoim ciele; to pomaga zapobiegać nawrotom. Ale chemia może być również podana przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia guza. Gdy chemioterapię podaje się po operacji we wczesnym stadium raka piersi, określa się ją jako "chemioterapię adjuwantową". Podawane przed operacją nazywa się "chemioterapią neoadiuwantową".

Czasami, gdy skóra piersi jest związana z rakiem, nazywa się to zapalnym rakiem piersi. Terapia ogólnoustrojowa, taka jak chemioterapia, jest zwykle pierwszym cyklem leczenia zapalnego raka piersi; to powoduje obkurczenie guza głównego, co ułatwia chirurgowi usunięcie go, a także zabija komórki nowotworowe unoszące się na marginesie i obszar, który nie jest wyraźnie związany z komórkami rakowymi. Bez usuwania tych marginesów komórek nowotworowych marginesy wykazują tendencję do wykazywania dodatnich wyników, często skutkując powtarzającymi się operacjami i bardzo złym wyglądem pooperacyjnym. Rak zapalny piersi prawie zawsze wymaga mastektomii i usunięcia węzłów chłonnych pachowych.

Zachowaj ostrożność

Dalsze terapie będą zależeć od twojego hormonu i statusu HER2. Po zakończeniu aktywnych terapii, będziesz mieć 5-letni okres obserwacji z onkologiem, podczas którego możesz potrzebować terapii hormonalnej, jeśli twój guz był wrażliwy na hormony. Nadal będziesz mieć swoją roczną mammografię i powinna pozostać aktualna z samobadami piersi, pod warunkiem, że po operacji nadal masz tkankę piersi. W oparciu o raka piersi lekarz może zalecić okresowe MRI innych piersi. Przejdź do zdrowego planu żywieniowego i porozmawiaj z lekarzem o dobrych ćwiczeniach, które odbudują Twoją wytrzymałość i dobre samopoczucie.

Słowo od DipHealth

Etap 3 jest najbardziej zaawansowanym wczesnym stadium raka piersi, ale nadal jest bardzo uleczalny. A leczenie poprawia się. Na przykład w 2017 r. Dodanie bisfosfonianów zostało dodane do estrogenozależnego raka piersi, aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzenienia się raka na kości. Pamiętaj, że statystyki, które słyszysz podczas czytania o przetrwaniu, nie biorą pod uwagę tych nowszych metod leczenia. Wykazano również, że docieranie do innych poprawia wskaźniki przeżycia. Dołącz do grupy wsparcia lub znajdź internetową społeczność onkologiczną. Przede wszystkim bądź swoim adwokatem w swojej opiece zdrowotnej, nie tylko w odniesieniu do raka piersi, ale po to, aby utrzymać ogólny stan zdrowia po leczeniu.