Przyczyny kwaśnego lub gorzkiego smaku w ustach

Gorzki, kwaśny lub cuchnący smak w ustach może być prostą reakcją na coś, co zjadłeś. Nierzadko zdarza się, że nagle "wybucha" czymś, co nie zgadza się z tobą. Jednak stan może być niepokojący, jeśli utrzymuje się lub powtarza się często. Trzy najczęstsze przyczyny złego smaku w jamie ustnej to:

• Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
• Leki, w tym chemioterapia
• Niedobór cynku

Wszelkie zniekształcenia w normalnym postrzeganiu smaku określane są jako dysgeusia. Jest to jeden z kilku warunków wpływających na odczuwanie smaku, z których pozostałe obejmują hipogeucję (utrata wrażliwości smakowej) i wiek (całkowity brak smaku).

Diagnozowanie dysgeusii może czasami być trudne, wymagające systematycznego wykluczania wszystkich innych przyczyn. Podobnie znalezienie odpowiedniego leczenia może być procesem prób i błędów. W niektórych przypadkach dysgeusia może rozwiązać samodzielnie lub wymagać interwencji medycznej, aby kontrolować lub rozwiązać przyczynę leżącą u podstaw.

Leki

Według badań opublikowanych w czasopiśmie Canadian Family Physician, istnieje nie mniej niż 250 różnych leków, które mogą powodować zaburzenia smaku. Może to być spowodowane wpływem leku na receptory smaku w mózgu lub po prostu spowodowane przez resztkowe leki w ślinie.

Może to również obejmować smak wewnątrznaczyniowy, zjawisko, w którym cząsteczka leku krążąca w naczyniu krwionośnym języka będzie oddziaływać z receptorami budujących smak.

Niektóre z najczęstszych sprawców narkotyków to:

• Antybiotyki, w tym ampicylinę, makrolidy, chinolony, sulfametoksazol, trimetoprim, tetracyklinę i metronidazol
• Leki nasercowe, w tym wiele leków na nadciśnienie, diuretyków, statyn i antyarytmicznych
• Leki do chemioterapii, w tym cisplatyna, cyklofosfamid i etopozyd
• Leki neurologiczne, w tym leki przeciw parkinsonizmowi, leki migrenowe i środki zwiotczające mięśnie
• Leki psychotropowe, w tym większość tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych, niektóre leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwlękowe, stabilizatory nastroju i leki nasenne
• Inne leki na receptę i bez recepty, w tym leki na tarczycę, leki przeciwhistaminowe, leki rozszerzające oskrzela, środki przeciwzapalne, środki wspomagające rzucanie palenia, środki przeciwgrzybicze i leki przeciwwirusowe

Diagnoza i leczenie

Dysfunkcja wywołana lekiem jest zazwyczaj diagnozowana przez wykluczenie. Lekarze często zaczynają od sprawdzenia infekcji, złośliwości, niedoborów żywieniowych lub zaburzenia refluksu. W zależności od czasu wystąpienia objawów, lekarz może wskazać problematyczny lek od osób, które zażywasz.

Dysfunkcja wywołana lekiem zwykle wywołuje odczucia smakowe opisane jako metaliczne, gorzkie, faul lub zjełczałe. Natomiast osoby poddawane chemioterapii często doświadczają kwaśnych, słonych lub słodkich wrażeń.

W razie potrzeby lek powodujący obrażenia może zostać zatrzymany lub zastąpiony. W niektórych przypadkach dawkę można przyjmować w nocy zamiast w dniu, aby zminimalizować objawy. Jeśli dysgeusia jest związana z krótkotrwałą terapią, taką jak kurs antybiotyków, być może będziesz musiał znosić nieprzyjemne upodobania aż do zakończenia leczenia. Nigdy nie przestawaj przyjmować leków przed rozmową z lekarzem.

Niedobór cynku

Niedobór cynku jest jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń smaku. Chociaż dokładna przyczyna nie jest znana, wiemy, że cynk zwiększa stężenie białka znanego jako gustin, który organizm wykorzystuje do wytwarzania kubków smakowych. Zaburzenia smaku związane z niedoborem cynku są często trudne do opisania, z niektórymi terminami takimi jak "dziwny", "wyłączony" lub po prostu "zły".

Niedobór cynku może być związany z brakiem cynku w diecie, słabą absorpcją cynku w jelitach lub stosowaniem pewnych przewlekłych leków. Niedożywienie jest również częstą przyczyną.

Do niektórych chorób związanych z niedoborem cynku należy rak, celiakia, przewlekła choroba nerek, choroba Leśniowskiego-Crohna, cukrzyca, choroba wątroby, zapalenie trzustki, choroba sierpowatokrwinkowa i wrzodziejące zapalenie okrężnicy.

Alkohol, chemioterapia, diuretyki tiazydowe, kaptopril (inhibitor ACE) i penicylamina (stosowane w leczeniu kamieni nerkowych) należą do substancji, które mogą powodować niedobór cynku.

Diagnoza i leczenie

Niedobór cynku można zdiagnozować, mierząc stężenie cynku w próbce krwi. Identyfikacja przyczyny leży często w procesie prób i błędów w zależności od wieku, wagi, historii medycznej, stanu zdrowia, obecnego zażywania narkotyków i współwystępujących objawów.

Podczas gdy codzienny suplement cynku może pomóc w normalizacji poziomu we krwi, może jedynie zapewnić ulgę, jeśli podstawowa przyczyna jest leczona, lub lek znieważający zostaje zatrzymany, podstawiony lub dostosowany do dawki. Pokarmy bogate w cynk obejmują skorupiaki, czerwone mięso, fasolę, rośliny strączkowe, jaja i nabiał.

GERD

Refluks żołądkowo-jelitowy (GERD) jest częstym zaburzeniem, w którym dolny zwieracz przełyku (LES) otwiera się niewłaściwie, umożliwiając przepływ kwasu z żołądka do przełyku. Zwykle LES jest zaworem jednokierunkowym. Z powodów nie do końca jasnych mięsień zwieracza nagle się rozluźnia, wywołując objawy refluksu kwasu, w tym:

• Zgaga
• Ból w klatce piersiowej
• Kwaśny lub gorzki smak
• Zły oddech
• Palenie w gardle
• Trudności z połykaniem
• Guz w czucie w gardle
• Kaszel
• Chrypka

GERD może być zwykle określany jako przyczyna kwaśnego lub gorzkiego smaku, ponieważ zazwyczaj współwystępuje ze zgagą i rozwija się wkrótce po jedzeniu. Palenie, alkohol, kofeina, tłuste potrawy, kwaśne pokarmy i jedzenie dużych posiłków są częstymi wyzwalaczami refluksu kwasu.

Ciąża i otyłość mogą przyczyniać się do nadmiernego obciążenia żołądka i przełyku. (Przepuklina rozworu przełykowego może mieć podobny efekt, manipulując pozycją LES, aby nie była w stanie pozostać zamknięta).

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie GERD może obejmować endoskopię w celu bezpośredniego zbadania LES; manometria do pomiaru skurczów mięśni przełyku; i ambulatoryjna sonda pH, w której połknięta sonda mierzy, jak i kiedy występuje refluks.

Leczenie zazwyczaj wymaga połączenia leków dostępnych bez recepty i leków na receptę, w tym środków zobojętniających kwas żołądkowy, blokerów H2, takich jak Prilosec (omeprazol), inhibitorów pompy protonowej, takich jak Nexium (esomeprazol), oraz leku zwanego baklofenem w celu wzmocnienia mięśni LES. Mogą również pomóc zmiany w diecie, utrata masy ciała i zaprzestanie palenia.

Gdy objawy GERD są kontrolowane, kwaśne lub gorzkie wrażenia smakowe powinny również ulec rozproszeniu.



Inne przyczyny

Inne stany mogą bezpośrednio wpłynąć na postrzeganie smaku danej osoby lub jeszcze bardziej wzmocnić istniejące zaburzenie dysgeusyczne. Obejmują one:

• Palenie papierosów, które tłumi smak i sprawia, że ​​jedzenie jest mniej smaczne
• Kserostomia (zespół suchego jamy ustnej), stan, w którym zmniejszenie produkcji śliny upośledza percepcję smaku
• Odwodnienie, które może bezpośrednio powodować kserostomię
• Niepokój i stres, które mogą wpływać na percepcję smaku i promować kserostomię
• Zakażenie lub choroba, w której stan zapalny może czasem wzmacniać odczuwanie gorzkiego smaku u danej osoby
• Doustna kandydoza (drożdżyca), powszechna infekcja grzybicza
• Zła higiena jamy ustnej
• Ciąża, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży
• Menopauza, która podobnie jak ciąża może powodować zaburzenia smaku spowodowane zmianami poziomu hormonów
• Uszkodzenie mózgu lub operacja, szczególnie w obszarze śródmózgowia lub wzgórza, które mogą powodować "fantomowe" odczucia smakowe
• Zaburzenia neurologiczne, takie jak epilepsja, stwardnienie rozsiane, porażenie Bella, guzy mózgu i demencja
• Radioterapia głowy i szyi, która może uszkodzić tkanki śliny
• Zatrucie ołowiem, często rozpoznawane przez charakterystyczną niebieską linię wzdłuż dziąseł
• Zespół orzeszków piniowych, stan słabo poznany, w którym gorzki smak może wystąpić od jednego do trzech dni po zjedzeniu orzeszków piniowych
• Zespół pieczenia jamy ustnej, inne słabo rozumiane zaburzenie charakteryzujące się pieczeniem lub poparzeniem w jamie ustnej

Korona

Niezależnie od przyczyny dysgeusii, istnieją pewne rzeczy, które możesz zrobić, aby zminimalizować objawy. Wśród kilku praktycznych porad dotyczących domowych rozwiązań:

• Pij dużo wody, co może poprawić suchość w jamie ustnej i promować oddawanie moczu (te ostatnie mogą poprawić klirens leku, jeśli jesteś odwodniony). Dodanie odrobiny soku z cytryny może również pomóc zmniejszyć nieprzyjemny smak.
• Żuć gumę bez cukru, aby promować wydzielanie śliny.
• Ćwicz dobrą higienę jamy ustnej, w tym regularne kontrole dentystyczne i rozważ stosowanie antybakteryjnego płynu do płukania jamy ustnej.
• Niektórzy ludzie zalecają płukanie jamy ustnej z pół łyżeczki soli plus łyżeczkę sody oczyszczonej dodanej do szklanki wody.
• Unikaj ostrych lub tłustych potraw, które sprzyjają refluksowi kwasu. Nawet jeśli GERD nie jest przyczyną, refluks kwasów żołądkowych tylko pogorszy twoje objawy.
• Przestań palić. Niezależnie od przyczyny dysgeusii, palenie tylko wzmocni efekty. Bez względu na to, jak długo wędzone, percepcja smaku będzie się poprawiać, gdy już się zatrzymasz.