Wcześniejsza cukrzyca w zagrożeniach związanych z ciążą

Cukrzyca w ciąży Zagrożenia: Przeszłość

W przeszłości występująca wcześniej cukrzyca w przypadku ryzyka ciąży była bardzo niepokojąca. Matki chore na cukrzycę trudno było wyobrazić sobie i żyć zdrowymi dziećmi. Przed pojawieniem się przenośnych podręcznych glukometrów, które zapewniają szybkie rezultaty, jednorazowe strzykawki, lepsze leki i wskazówki dotyczące pielęgnacji, trudno było, jeśli nie było prawie niemożliwe, osiągnąć i utrzymać dobrą kontrolę glikemii podczas ciąży - nie mówiąc o ścisłej kontroli glikemii wymaganej w celu zmniejszenia ryzyka.

W latach pięćdziesiątych nierzadko zdarzały się przypadki osób z cukrzycą, które wstrzybiły insulinę, aby uzyskać coś, co wyglądało jak mini-laboratorium z szklanymi strzykawkami, które musiały być sterylizowane przez zanurzenie w alkoholu i igły zaostrzone osełką. Ponieważ glukometry nie były dostępne, poziomy cukru we krwi nie mogły zostać osiągnięte łatwo lub szybko.

W tamtym czasie uważano, że kobiety chore na cukrzycę nie powinny i nie powinny mieć dzieci. Wiele dzieci urodziło się martwe, ponieważ nie zostało zrozumiane wyższe ryzyko wczesnego rozpadu łożyska. Poronienia, wady wrodzone i makrosomia zagrażająca życiu (wysoka masa urodzeniowa) były częste. Życie zarówno matki, jak i dziecka było zagrożone.

Cukrzyca w ciąży Ryzyka: Dzisiaj

Ciasna kontrola glikemii i redukcja ryzyka są łatwiejsze do osiągnięcia dzięki dzisiejszej wiedzy, wytycznym zarządzania i narzędziom.Dzięki dobrym planom, opiece położniczej i ścisłej kontroli poziomu cukru we krwi, kobieta z cukrzycą w ciąży może mieć mniej więcej taką samą szansę dla zdrowego dziecka jak kobieta bez cukrzycy.

Test laboratoryjny A1c służy do oceny średniego poziomu cukru we krwi w ciągu ostatnich 2-3 miesięcy. Norma A1c dla kobiety bez cukrzycy w czasie ciąży wynosi 6,3%. Im wyższy poziom A1c przed iw czasie ciąży, tym wyższe ryzyko jest odpowiednio. Ogólnie zaleca się utrzymanie poziomów A1c poniżej 6,0%, ale nie za niskie, aby uniknąć znacznego ryzyka hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi) lub ograniczeń wzrostu płodu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o celach związanych z A1c.

Ścisła kontrola poziomu cukru we krwi zmniejsza ryzyko powikłań matczynych, płodowych i noworodkowych. Po posiłku poziom cukru we krwi jest najsilniej związany z wysoką masą urodzeniową lub makrosomią, zwaną także syndromem dużego dziecka.

Cukrzyca w ciąży zwiększa ryzyko z powodu słabej kontroli poziomu cukru we krwi

Przed i podczas wczesnej ciąży: Poronienia i główne wady wrodzone.

Po 12 tygodniach "Gestation": Wysokie poziomy insuliny i glukozy u płodu, które mogą powodować przyspieszony wzrost i nadmiar tłuszczu. Makrosomia wiąże się ze zwiększoną potrzebą nagłych cięć cesarskich, urazem porodowym, śmiercią płodów i powikłaniami noworodkowymi.

Podczas późnej ciąży: Wysoki poziom cukru we krwi płodu może powodować niedotlenienie (niedostateczne zaopatrzenie w tlen) i kwasicę u płodu, co może być przyczyną wysokiego odsetka martwych urodzeń u kobiet ze źle kontrolowanym poziomem cukru we krwi. Istnieje również wyższe ryzyko stanu przedrzucawkowego, wielowodzie (zbyt duża ilość płynu owodniowego) i przedwczesna poród.

Po urodzeniu: Niemowlęta z makrosomią z powodu wysokiego poziomu cukru we krwi u matki są bardziej narażone na otyłość i upośledzoną tolerancję glukozy. Zła kontrola podczas ciąży może również wpływać na rozwój intelektualny i psychoruchowy.

Zagrożenia dla Matki: Podwyższony poziom cukru we krwi u kobiet w ciąży może również mieć długotrwałe skutki, w tym pogorszenie retinopatii i nefropatii.

Przeczytaj więcej o cukrzycy w ciąży.