Jak zapobiegać krwotokowi poporodowemu

Krwotok nie jest czymś, o czym chcemy myśleć, gdy chodzi o poród. Dziewięćdziesiąt pięć procent urodzeń nie będzie miało żadnego problemu z krwawieniem.Jednak ważne jest, aby znać czynniki ryzyka krwotoków i omówić swoje osobiste czynniki ryzyka z lekarzem lub położną.

Krwotok poporodowy definiuje się jako utratę krwi w okresie poporodowym powyżej 500 ml. Przeciętne, spontaniczne porody pochwowe zazwyczaj mają utratę krwi o objętości 500 ml. Przy urodzeniu cesarskim średnia utrata krwi wzrasta do 800-1000 ml. Istnieje większe ryzyko krwotoku w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie, zwane pierwotnym krwotokiem poporodowym. Wtórny krwotok to taki, który występuje po pierwszych 24 godzinach porodu.

Ryzyko krwotoków poporodowych

Istnieją pewne czynniki ryzyka, które sprawiają, że krwotok poporodowy jest bardziej prawdopodobny, w tym wiele ciąż (bliźniaki itp.), Bardzo duże dziecko w pojedynczej ciąży lub u kobiety, która miała kilka wcześniejszych ciąż.

Istnieje również kilka schorzeń, które mogą przyczynić się do krwotoku poporodowego, w tym wielowodzie (nadmiar płynu owodniowego), łożysko przednie lub rozerwanie łożyska. Są to wszystkie sytuacje, o których ginekolog będzie musiał się dowiedzieć lub skonsultować.

Ponadto kobiety przyjmujące Pitocin w celu wywołania porodu mogą być bardziej narażone na krwotok poporodowy lub na znieczulenie ogólne podczas ciąży. A jeśli siarczan magnezu jest podawany jako leczenie przedwczesnej porodu, to również może zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego.

Ważne jest, aby pamiętać, że te czynniki ryzyka mogą uczynić go bardziej prawdopodobnym, ale nie są pewnymi wskaźnikami krwotoku. Świadomość, że istnieje większe ryzyko dla niektórych, może sprawić, że pewne środki ostrożności będą bardziej potrzebne niż dla kobiet niskiego ryzyka.

W większości przypadków przyczyną krwawienia jest atonia macicy, co oznacza, że ​​macica nie kurczy się wystarczająco, aby kontrolować krwawienie w miejscu łożyska. Inne powody krwotoku obejmowałyby zatrzymane fragmenty łożyska (prawdopodobnie obejmujące łożysko accreta), uraz jakiejś postaci, takie jak szarpnięcie szyjki macicy, odwrócenie macicy lub nawet pęknięcie macicy i zaburzenia krzepnięcia.

Jeśli wystąpi krwotok, istnieje kilka kroków, które mogą być podjęte w celu leczenia krwawienia, zastosowane kroki zależą od przyczyny krwawienia, w tym masaż macicy, umieszczenie stóp matki nad jej sercem, podawanie tlenu matce, podawanie leku w celu zatrzymania krwawienie lub w skrajnych przypadkach zabieg chirurgiczny, który może obejmować wycięcie macicy (usunięcie macicy).

Wskazówki dotyczące zapobiegania krwotokowi poporodowemu

Wszystkie kobiety otrzymają opiekę, aby zapobiec krwotokowi po urodzeniu dziecka. Natychmiast po urodzeniu dziecka obserwowane będą objawy separacji łożyska, aby wiedzieć, kiedy łożysko jest gotowe do dostarczenia.

Niektóre szpitale i ośrodki urodzenia decydują się na rutynowe podawanie każdej kobiecie leku Pitocin, aby zapobiec krwotokowi i pomóc w zapewnieniu, że łożysko przychodzi szybko i łatwo. Jednak wielu wybiera bardziej naturalną trasę, która polega na odczekaniu i zobaczeniu problemu krwawienia. Wiele osób zachęca również American Academy of Pediatrics do zalecania karmienia piersią, rozpoczynając jak najszybciej po urodzeniu. To pozwala matce wydzielać własną oksytocynę, aby pomóc skurczyć się macicy i wydalić łożysko.

Masowanie macicy odbywa się również w celu wydalenia skrzepów krwi. Jest również używany do sprawdzania tonu macicy i upewnia się, że jest zaciśnięty, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu. Zły ton macicy w tym momencie powoduje 70 procent przypadków krwawienia poporodowego. To może być niewygodne dla bolesnego. Pamiętaj, aby wykorzystywać wszelkie techniki relaksacyjne i oddechowe, a nie napinać mięśni brzucha. Jeśli jest zbyt bolesny, można również stosować leki. Nastąpi to z malejącą częstością po porodzie, gdy twoje krwawienie zwalnia.

Upewnienie się, że twój pęcherz jest pusty, pomoże ci uniknąć krwotoku. Po prostu opróżnianie pęcherza w jakikolwiek sposób może to zrobić. Kobiety, które nie używały znieczulenia miejscowego, zwykle mogą skorzystać z toalety w ciągu godziny po urodzeniu. Osoby znieczulone w znieczuleniu miejscowym mogą korzystać z toalety lub łóżka w różnym czasie, ale zwykle w ciągu godziny od znieczulenia, chyba że wykonano cesarskie cięcie. Cewnikowanie może być również korzystne.

Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, który protokół po porodzie, którego używa i co może być najlepsze dla twojej sytuacji, może pomóc Ci w zrozumieniu osobistych czynników ryzyka i strategii zapobiegania krwotokowi poporodowemu.