Białaczka: oznaki, objawy i komplikacje
Spisu treści:
Białaczka - lekarz hematolog radzi jak rozpoznać objawy! (Styczeń 2025)
Objawy białaczki mogą być początkowo bardzo subtelne i obejmować zmęczenie, niewyjaśnioną gorączkę, nieprawidłowe siniaki, bóle głowy, nadmierne krwawienie (takie jak częste krwawienia z nosa), niezamierzoną utratę wagi i częste infekcje, żeby wymienić tylko kilka. Mogą one jednak wynikać z wielu różnych przyczyn. Jeśli objawy są związane z białaczką, objawy mogą wskazywać na rodzaj choroby, która jest obecna, ale wiele objawów pokrywa się i nie jest to określone. Białaczki nie można zdiagnozować na podstawie samych objawów, ale ich świadomość może sugerować, kiedy konieczna jest dalsza ocena.
Częste objawy
Objawy białaczki u dorosłych i dzieci są podobne. Najczęstsze objawy to:
- Zmęczenie
- Częste infekcje
- Powiększone węzły chłonne
- Niewyjaśnione gorączki
- Nocne poty
- Siniak i nadmierne krwawienie
- Ból brzucha
- Ból kości i stawów
- Bóle głowy i inne objawy neurologiczne
- Niezamierzona utrata masy ciała
Ponieważ wiele z tych objawów jest niejasnych i niespecyficznych, ludzie mają tendencję do ich wyjaśniania, mówiąc, że czują się tak, jakby przeziębili się lub ostatnio czują się zaniepokojeni.
Objawy białaczki mogą być trudne do wykrycia u młodszych dzieci, które mogą komunikować się tylko płacząc. Jedynymi innymi objawami mogą być brak apetytu, odmowa jedzenia lub pojawienie się utykania z powodu bólu kości lub stawów.
Niektóre objawy są łatwiejsze do zrozumienia w kontekście wpływu, jaki białaczka wywiera na określone komórki krwi produkowane przez szpik kostny, ponieważ wiele z tych objawów ma związek z nadmiarem lub niedoborem tych komórek.
Białaczka atakuje białe krwinki, ale także często wpływa na inne komórki wytwarzane przez szpik kostny, zakłócając ich produkcję lub wypychając szpik kostny. Komórki wytwarzane przez szpik kostny obejmują:
- Czerwone krwinki (RBC): Czerwone krwinki przenoszą tlen do tkanek ciała. Niska liczba czerwonych krwinek określana jest jako anemia.
- Białe krwinki (WBC): Białe krwinki są odpowiedzialne za zwalczanie infekcji spowodowanych przez organizmy, takie jak bakterie i wirusy. Niska liczba białych krwinek jest określana jako leukopenia. Jeden rodzaj białych krwinek, neutrofili, jest szczególnie ważny w zwalczaniu bakterii powodujących infekcje takie jak zapalenie płuc. Niedobór neutrofili jest określany jako neutropenia.
- Płytki krwi: Płytki krwi lub trombocyty to komórki wytwarzane przez szpik kostny, które są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Niska liczba płytek krwi jest określana jako małopłytkowość.
Zmęczenie
Nadmierne zmęczenie jest bardzo częstym objawem białaczki. Chociaż istnieje wiele przyczyn zmęczenia, zmęczenie nowotworem wydaje się być bardziej dramatyczne niż zwykłe zmęczenie, które ludzie odczuwają, gdy brakuje im snu. Rodzaj zmęczenia związanego z rakiem często nie poprawia się wraz z dobową nocą odpoczynku i zakłóca normalne codzienne czynności.
Rak może powodować zmęczenie na różne sposoby. Niedokrwistość związana z białaczką powoduje wyczerpanie komórek i tkanek tlenu, powodując duszność i osłabienie. Rak może również zmniejszyć produkcję serotoniny i tryptofanu w funkcji fizycznej i psychicznej.
Częste infekcje
Nawet jeśli występuje w prawidłowej lub zwiększonej liczbie, rakowe białe krwinki (białaczka) mogą nie być w stanie odpowiednio pomóc twojemu organizmowi w walce z infekcją. Ponadto, komórki białaczki mogą wyprzeć inne rodzaje białych krwinek w szpiku kostnym, uniemożliwiając organizmowi zapewnienie odpowiedniego podaży.
W rezultacie osoby dotknięte białaczką są często bardzo podatne na rozwój zakażeń. Typowe miejsca zakażenia obejmują jamę ustną i gardło, skórę, płuca, drogi moczowe lub pęcherz oraz okolice odbytu.
Powiększone węzły chłonne
Czasami komórki białaczkowe mogą gromadzić się w węzłach chłonnych i powodować ich obrzęk i tkliwość. Ludzie mogą być w stanie wyczuć nieprawidłowo powiększone węzły chłonne (powiększenie węzłów chłonnych) w szyi (pachowe węzły chłonne), pachy (węzły chłonne szyjne) lub pachwinę, ale również węzły chłonne, które nie mogą być bezpośrednio obmacywane, również mogą powodować objawy.
Na przykład, powiększone węzły chłonne w klatce piersiowej (takie jak węzły chłonne śródpiersia) nie mogą być odczuwalne, ale mogą prowadzić do zadyszki, świszczącego oddechu lub kaszlu.
Stłuczenie lub nadmierne krwawienie
Kiedy komórki białaczkowe tłumią szpik kostny, może to spowodować zmniejszenie produkcji płytek krwi, czyli małopłytkowość. Płytki krwi to w rzeczywistości fragmenty komórek, które zbijają się razem, aby spowolnić lub zatrzymać krwawienie, gdy do naczynia krwionośnego doszło do urazu.
Trombocytopenia związana z białaczką może przybierać różne formy, w tym łatwe powstawanie siniaków, plam skórnych (wybroczyny lub plamicę), ciężkie okresy, krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła, krwiomocz (krew w moczu) i hematochezia (krew w stolcu).
Niewyjaśnione gorączki
Gorączka bez oczywistego źródła, takiego jak infekcja, może być objawem jakiegokolwiek nowotworu, ale szczególnie nowotworów związanych z krwią, takich jak białaczka. Gorączka nieznanego pochodzenia jest definiowana jako gorączka większa niż 101 stopni, która występuje często lub trwa dłużej niż trzy tygodnie bez oczywistego wyjaśnienia.
Gorączka związana z białaczką może mieć wiele możliwych przyczyn, w tym podstawowe infekcje. W niektórych przypadkach same komórki białaczki mogą powodować uwalnianie przez organizm substancji chemicznych, które stymulują mózg do podniesienia temperatury ciała.
Nocne poty
Nocne poty mogą być objawem raka, zwłaszcza nowotworów związanych z krwią, takich jak białaczka. W przeciwieństwie do częstych uderzeń gorąca lub pocenia się związanych z menopauzą nocne poty związane z białaczką są często dramatyczne.
Nocne poty są zwykle opisywane jako "moczenie", moczenie odzieży i pościeli na materacu poniżej. Chociaż są one powszechne w nocy, nocne poty mogą występować również w ciągu dnia i nigdy nie są uważane za normalne.
Ból brzucha
Nieprawidłowe białe krwinki mogą gromadzić się w wątrobie i śledzionie, powodując obrzęk i nieprzyjemny stan brzucha. Ten rodzaj obrzęku może również zmniejszyć apetyt lub sprawić, że poczujesz się już na wczesnym etapie posiłku. Zaangażowanie śledziony często powoduje ból w prawym górnym brzuchu, podczas gdy zajęcie wątroby często powoduje ból w lewym górnym brzuchu.
Ból kości i stawów
Ból kości i stawów występuje najczęściej w obszarach, w których występuje duża ilość szpiku kostnego, takich jak miednica (biodra) lub mostek (mostek). Jest to spowodowane zatłoczeniem szpiku z nadmierną liczbą nieprawidłowych białych krwinek. U dzieci rodzice mogą zauważyć, że dziecko kuleje lub nie chodzi normalnie bez żadnych obrażeń, aby wyjaśnić objawy.
Bóle głowy i inne objawy neurologiczne
Bóle głowy i inne objawy neurologiczne, takie jak drgawki, zawroty głowy, zmiany widzenia, nudności i wymioty mogą wystąpić, gdy komórki białaczki atakują płyn otaczający mózg i rdzeń kręgowy (płyn mózgowo-rdzeniowy).
Niezamierzona utrata wagi
Niewyjaśniona utrata masy ciała jest klasycznym objawem wszystkich nowotworów i ogólnie sugeruje bardziej zaawansowaną chorobę nowotworową. W niektórych przypadkach trwałe zmęczenie i niezamierzona utrata masy ciała są objawami, które zmuszają niektóre osoby do postawienia diagnozy.
Niewyjaśniona utrata masy ciała jest definiowana jako utrata 5 procent lub więcej masy ciała w okresie od sześciu do 12 miesięcy. Objaw ten występuje częściej w przewlekłych białaczkach niż w przypadku ostrych białaczek.
Według rodzaju
Chociaż powyższe objawy można znaleźć w prawie każdym rodzaju białaczki, istnieją pewne objawy, które są bardziej powszechne w przypadku różnych typów choroby.
Ostre białaczki charakteryzują się niedojrzałymi białymi krwinkami, które nie działają prawidłowo, co prowadzi do bardziej widocznego zestawu objawów. W przypadku przewlekłych białaczek komórki mogą funkcjonować w pewnym stopniu i jako takie mogą mieć mniej oczywiste objawy.
Objawy związane z różnymi podtypami białaczki obejmują:
Ostra białaczka limfatyczna (ALL)
Objawy ostrej białaczki limfatycznej często rozwijają się szybko w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli WSZYSTKIE rozprzestrzeni się na ośrodkowy układ nerwowy, mogą wystąpić takie objawy, jak bóle głowy, niewyraźne widzenie, zawroty głowy i czasami drgawki. Kiedy WSZYSTKO rozprzestrzeni się na klatkę piersiową, może wystąpić duszność i kaszel.
W przypadku komórki T ALL, powiększenie grasicy, która znajduje się za mostkiem i przed tchawicą, może ściskać tchawicę i prowadzić do trudności w oddychaniu. Ucisk dużej żyły powracającej krwi z górnej części ciała do serca (górna część żyły głównej) może powodować objawy odnoszące się do zespołu żyły głównej górnej. Może to obejmować wyraźny obrzęk twarzy, szyi, ramion i górnej części klatki piersiowej.
Przewlekła białaczka limfatyczna (CLL)
Pierwszym objawem przewlekłej białaczki limfatycznej są często powiększone, bezbolesne węzły chłonne szyi, pod pachą i pachwiny. Inne objawy mogą pojawić się bardzo stopniowo i mogą obejmować objawy "B", w tym gorączki, dreszcze, nocne poty i utratę wagi.
W około 5 procentach rozpoznania CLL choroba przekształci się w agresywnego chłoniaka, znanego jako zespół Richtera, charakteryzującego się rozległą limfadenopatią i rozwojem guzów białej krwi w wielu częściach ciała.
Ostra białaczka szpikowa (AML)
Ostra białaczka szpikowa, podobnie jak ALL, często pojawia się szybko z objawami omówionymi powyżej. AML jest dość wyjątkowy, ponieważ niedojrzałe białe krwinki (komórki blastyczne) mogą zatkać naczynia krwionośne, co nazywa się leukostazą. Może to powodować objawy podobne do udaru ze zmianami wizualnymi lub osłabieniem jednej strony ciała. W wyniku rozprzestrzeniania się komórek AML pod skórą mogą pojawić się zaczerwienione plamy o nazwie chloromas.
Może również wystąpić stan zwany zespołem Sweeta. Charakteryzuje się nawracającą gorączką i narastaniem białych krwinek w skórze, co powoduje bolesne zmiany skórne rozproszone na głowie, ramionach, szyi i klatce piersiowej.
Ostra białaczka promielocytowa
Ostra białaczka promielocytowa stanowi około 10 procent przypadków AML i wyróżnia się tym, że najbardziej widoczne objawy zwykle obejmują zarówno nadmierne krwawienie i nadmierne krzepnięcie krwi. Może to obejmować krwawienia z nosa, ciężkie okresy i siniaki, ale także ból nóg i łydek oraz obrzęk (z powodu zakrzepicy żył głębokich) oraz nagły początek bólu w klatce piersiowej i zadyszka, które mogą towarzyszyć zatorom płucnym (skrzepy krwi, które przerywają się w nogi i podróż do płuc).
Przewlekła białaczka szpikowa (CML)
Przewlekła białaczka szpikowa jest najczęściej podejrzewana, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy, gdy wyniki pełnej morfologii krwi (CBC) są nieprawidłowe. Nawet po postawieniu diagnozy osoby z CML mogą mieć kilka objawów, jeśli objawy nie występują przez wiele miesięcy lub lat, zanim komórki białaczki zaczną rosnąć szybciej i ujawnią się.
Przewlekła białaczka mielomonocytowa (CMML)
Przewlekła białaczka mielomonocytowa często dotyka wielu części ciała, a nie tylko szpiku kostnego. Zbiory monocytów w śledzionie prowadzą do powiększenia (powiększenia śledziony), które mogą powodować ból w lewym górnym brzuchu i pełność podczas jedzenia. Zbiory monocytów mogą powodować powiększenie wątroby (powiększenie wątroby), powodując również ból w prawym górnym brzuchu.
Komplikacje
Istnieje wiele możliwych powikłań białaczki, z których kilka wiąże się z niedoborem różnych typów białych krwinek. Kilka najczęstszych problemów to:
Ciężkie infekcje
Zmniejszony poziom białych krwinek zmniejsza zdolność organizmu do zwalczania infekcji, a nawet stosunkowo niewielkie infekcje mogą zagrażać życiu. Infekcje takie jak infekcje dróg moczowych, zapalenie płuc i infekcje skóry mogą szybko doprowadzić do posocznicy i wstrząsu septycznego (szeroko rozprzestrzeniona infekcja często towarzyszy spadek ciśnienia krwi i obniżony poziom świadomości).
Podczas leczenia białaczek, zahamowanie układu odpornościowego może umożliwić niektórym mikroorganizmom rozwój i zagrażać życiu, w tym wirus ospy wietrznej (herpes zoster), wirus cytomegalii (CMV) i Aspergillus.
Poważne krwawienie
Podczas gdy krwawienie występuje często, gdy liczba płytek krwi jest niska, krwawienie w pewnych rejonach ciała może zagrażać życiu. Takie przypadki obejmują:
- Krwotok śródczaszkowy: Krwawienie do mózgu może spowodować szybki początek dezorientacji lub utraty przytomności.
- Krwotok płucny: Krwawienie w płucach może powodować ciężką duszność i kaszelanie krwią.
- Krwotok z przewodu pokarmowego: Krwawienie do żołądka i (lub) jelit może spowodować wymioty dużych ilości krwi i szybki spadek ciśnienia krwi.
Kiedy zobaczyć lekarza
Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek z powyższych objawów lub jeśli pacjent nie czuje się dobrze. Zaufaj swojej intuicji. Ponieważ wiele z objawów białaczki jest niespecyficznych, mogą to być również wskazania na inny poważny stan.
Niektóre objawy, takie jak nowe silne bóle głowy, inne objawy neurologiczne lub obfite nocne poty, należy od razu rozwiązać.
Inne, takie jak obrzęk węzłów chłonnych na szyi, powinny być ocenione, jeśli się utrzymają - nawet jeśli uważasz, że istnieje logiczne wytłumaczenie.Ponieważ ostra białaczka limfatyczna często nie ma objawów wcześnie, ważne jest również regularne przeprowadzanie badań fizykalnych i krwi.
Jak traktować białaczkę Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu-
Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Białaczka. Zaktualizowano 12.12.18.
Wścieklizna: oznaki, objawy i komplikacje
Wścieklizna może powodować ciężkie objawy, takie jak majaczenie, paranoja, gwałtowne skurcze mięśni i paraliż. Po pojawieniu się objawów śmierć jest prawie nieunikniona.
Ospa wietrzna: oznaki, objawy i komplikacje
Przejrzyj objawy ospy wietrznej, infekcję wirusową, która staje się coraz mniej powszechna, ponieważ większość dzieci otrzymuje teraz szczepionkę przeciwko ospie wietrznej.
Oznaki, objawy i komplikacje oskrzeli
Najczęstsze objawy zapalenia oskrzeli to produktywny kaszel i świszczący oddech. Dowiedz się o znakach ostrzegawczych, gdy zagwarantowana jest pomoc medyczna.