Anal Pap Screening u gejów i osób biseksualnych

Przez dziesięciolecia kobiety korzystały z testu, który pomaga wykrywać raka szyjki macicy we wczesnych stadiach zakażenia. Technologia ta, znana jako rozmaz Pap, uratowała niezliczoną liczbę osób, zapewniając wczesne wykrycie i interwencję, dramatycznie zmniejszając częstość występowania zgonów u kobiet.

Dzisiaj technologia został rozszerzony, aby umożliwić wczesne wykrywanie raka odbytu u mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych, a także kobiet z grupy ryzyka.

Informacje o Anal Pap Smear

Analna wycisk Pap jest testem podobnym do wymazu z pochwy, o ile niewielka próbka komórek jest pobierana z odbytu i odbytu. Są one następnie badane pod mikroskopem w celu identyfikacji wszelkich zmian strukturalnych w komórkach. Zmiany te są często identyfikowane jako prekursory raka odbytu, rodzaju raka, który nieproporcjonalnie dotyka mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych.

Związek między HPV a rakiem

Rak odbytu i rak szyjki macicy są powiązane z wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), którego wirus może powodować brodawki narządów płciowych, które łatwo rozprzestrzeniają się z człowieka na człowieka poprzez stosunek płciowy.

Mężczyźni homoseksualni i biseksualni z HIV są szczególnie narażeni na ryzyko, ponieważ są bardziej zagrożeni przetrwałym zakażeniem HPV, co może objawiać się 40-krotnym wzrostem ryzyka wystąpienia raka odbytu w porównaniu z ogólną populacją Stanów Zjednoczonych. W przeciwieństwie do innych chorób przenoszonych drogą płciową prezerwatywy nie są całkowicie skuteczne w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się wirusa.

Badania wykazują, że częstość występowania raka odbytu jest znacznie wyższa u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM), którzy są nosicielami wirusa HIV, a obecne dowody wskazują, że

• Około 35 na każde 100 000 MSM rozwinie raka odbytu.
• Około 8 na każde 100 000 kobiet zachoruje na raka szyjki macicy,

Mówiąc ogólnie, samo zakażenie HIV wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju wielu rodzajów nowotworów, zarówno związanych z HIV, jak i bez HIV.

Procedura

Analna cytologia jest bardzo szybka, bezbolesna i prosta. Za pomocą wymazówki Dacron klinicysta pobiera próbki komórek z kanału odbytu, przecierając wszystkie powierzchnie odbytu i odbytu. Te próbki komórek są następnie przesyłane do laboratorium, w którym technicy przygotowują próbki i badają je pod mikroskopem, aby zidentyfikować jakiekolwiek zmiany komórkowe, które mogą wskazywać na raka. Ogólnie, w ciągu kilku dni lekarz uzyska wyniki i będzie mógł z nimi porozmawiać.

Aby zapewnić dokładność testu, wytyczne sugerują, że pacjenci przestrzegają pewnych środków ostrożności na 24 godziny przed wykonaniem analnego rozmazu Pap:

• Nie miej otwartego stosunku analnego.
• Nie wkładaj do odbytu żadnych kremów, smarów ani leków.
• Nie wkładaj do odbytu zabawek erotycznych ani innych przedmiotów.
• Nie należy douszyć ani brać lewatyw.

Zalecenia dotyczące przesiewania

Coraz więcej dowodów sugeruje, że badanie przesiewowe analnej PAP u homoseksualnych i biseksualnych mężczyzn co dwa lata może zidentyfikować wiele przypadków raka odbytu na wczesnym etapie, kiedy najprawdopodobniej zostaną one skutecznie leczone.

Jednak niektórzy klinicyści zalecają coroczne badania cytologiczne dla MSM, szczególnie z wirusem HIV. Ze swojej strony, ani Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ani USPSTF) nie oferują obecnie żadnych zaleceń dotyczących rutynowych badań przesiewowych w skali Pap zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Oprócz MSM, każda osoba z historią brodawek odbytu lub sromu i pochwy (kłykcin) powinna być regularnie badana.

Jeśli rozmaz Pap jest nieprawidłowy, komórki w kanale odbytu rozwijają się nienormalnie, przedzłośliwe zmiany zwane nowotworami śródnabłonkowymi. Zmiany te stopniowo się pogarszają, a jeśli nie zostaną leczone, mogą przekształcić się w inwazyjny rak.

W przypadku stwierdzenia nietypowych zmian, przeprowadza się dalsze badania i, jeśli to wskazane, chirurgiczne wycięcie laserowe może być użyte do usunięcia uszkodzonej tkanki.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• O'Connor, M.B. Potencjał męskiego analu Rozmaz Pap. Ir J Med Sci. 2010; 179: 319. DOI: 10.1007 / s11845-009-0445-y.

• Departament ds. Weteranów USA. Dysplazja analna i HIV: Podstawowa opieka nad weteranami z HIV. Waszyngton.; zaktualizowano 28 października 2011 r.