Czynniki, które wpływają na wyniki badań tarczycy

Testy krwi tarczowej są na ogół proste i dokładne, ale pewne czynniki mogą wpływać na twoje indywidualne wyniki. Mogą występować ciągłe wahania i są one sygnałem, że należy zmienić dawkę leku. Ale wyniki testu mogą być również fałszywie wypaczone z powodu czynników takich jak pora dnia lub tymczasowe warunki, takie jak choroba lub ciąża - co oznacza, że ​​zarejestrowane poziomy mogą nie odzwierciedlać prawdziwej zmiany w stanie tarczycy.

Drobne zmiany spowodowane czynnikami niezwiązanymi z twoją chorobą tarczycy mogą spowodować, że łagodna choroba stanie się mniej zauważalna lub może sprawić, że twój stan tarczycy będzie wyglądał gorzej niż jest w rzeczywistości. Warto wiedzieć o tych czynnikach, aby uzyskać najbardziej dokładne wyniki badań tarczycy.

Post

Badania wykazały, że wczesne badania krwi tarczycy we wczesnym rankiem, wykonywane po całonocnym głodzeniu, przekładają się na wyższe poziomy TSH w porównaniu do tych, które zostały wykonane później w ciągu dnia bez postu.

Ta zmiana na czczo / bez postu może być szczególnie problematyczna, jeśli masz subkliniczną niedoczynność tarczycy, określoną przez nieznacznie podwyższone TSH i normalną wolną T4. Rozpoznanie i monitorowanie tego stanu zależy wyłącznie od wartości TSH, ponieważ poziomy T4 i T3 są zwykle prawidłowe.

Rozpoznanie subklinicznej niedoczynności tarczycy może zostać pominięte, jeśli wykonasz badanie krwi, gdy twoja wartość TSH spadnie do najniższego dnia z powodu niepołączonego popołudniowego pobierania krwi.

Styl życia

Inne czynniki, takie jak stres, brak snu, dieta i różne czasy cyklu miesiączkowego mogą wpływać na wynik testu tarczycy, chociaż dowody są niejasne. Najlepszym sposobem uniknięcia fałszywych fluktuacji wyników testów laboratoryjnych jest za każdym razem sprawdzanie poziomu tarczycy w tych samych warunkach.

Jeśli przyjmujesz hormon tarczycy, prawdopodobnie zaplanuj pobranie krwi TSH o tej samej porze dnia i w ten sam sposób (poszczenie / nie poszczenie).

Używanie leków

Niektóre leki mogą powodować dysfunkcję tarczycy, ingerując w poziom hormonu tarczycy w organizmie lub w ich działanie, potencjalnie zmieniając TSH, gdy organizm stara się zrekompensować wysoką lub niską aktywność hormonów tarczycy.

Funkcja hormonu tarczycy

Kilka przykładów leków, które zmieniają funkcje hormonów tarczycy i wyniki badań, obejmują:

• Lit
• Amiodaron
• Suplementy jodu lub kelp
• Leki immunomodulujące, takie jak interferon alfa i interleukina-2
• Leki chemioterapeutyczne, takie jak Lemtrada (alemtuzumab)
• Inhibitory kinazy tyrozynowej, takie jak Nexavar (sorafenib) lub Sutent (sunitynib)

Absorpcja hormonu tarczycy

Niektóre suplementy i leki mogą również wpływać na wchłanianie przez hormon hormonu tarczycy lub leki przeciw tarczycy. Leki takie jak węglan wapnia, siarczan żelaza i inhibitory pompy protonowej Prilosec (omeprazol) i Prevacid (lansoprazol) mogą przeszkadzać w uzyskaniu wystarczającej ilości leku w systemie.

Wyniki testu hormonalnego tarczycy

Inne leki mogą wpływać na pomiary laboratoryjne tarczycy, ale nie na rzeczywiste funkcjonowanie tarczycy.

Kilka przykładów tych leków to:

• Niektóre niesteroidowe środki przeciwzapalne (NLPZ)
• Niektóre środki przeciwdrgawkowe
• Heparyna (rozcieńczalnik krwi)
• Lasix (furosemide)
• Glukokortykoidy
• Izotretinoina

Na koniec, badania wykazały, że suplementacja biotyną (przyjmowaną w dawkach od 5 do 10 miligramów) może wpływać na pomiar wyników badań krwi tarczycy.Dlatego zaleca się, aby ludzie, którzy przyjmowali biotynę, przestali to robić dwa dni przed przeprowadzeniem testów krwi na tarczycę.

Ciąża

Z powodu wielu czynników, hormon tarczycy zmienia się w czasie ciąży. W rzeczywistości normalne zakresy referencyjne zmieniają się w czasie ciąży. Standardowe zakresy mogą się również różnić w zależności od laboratorium, w którym wykonuje się badanie krwi.

American Thyroid Association zaleca, aby lekarz stosował zakresy referencyjne dla TSH i wolnych zakresów T4 podczas ciąży.

Testy tarczycy dla kobiet w ciąży

Zakresy referencyjne dla badań krwi tarczycy u osób nie będących w ciąży są następujące:

• TSH 0,5-4,7 mIU / l
• Bezpłatny T4 (FT4) 8,0-18 pmol / L
• Wolna T3 (FT3) 2,30-4,20 pmol / L

Dla porównania, tutaj są zakresy referencyjne dla kobiet w ciąży.

Pierwszy trymestr:

• TSH 0,49-2,33 mIU / l
• FT4 10.30-18.11 pmol / L
• FT3 3,80-5,81 pmol / L

Drugi trymestr:

• TSH 0,51-3,44 mj./l
• FT4 10,30-18,15 pmol / L
• FT3 3,69-5,90 pmol / L

Trzeci trymestr:

• TSH 0,58-4,31 mIU / l
• FT4 10,30-17,89 pmol / L
• FT3 3,67-5,81 pmol / L

Choroba

Kilka chorób może przejściowo wpływać na wyniki hormonów tarczycy. Biegunka może wpływać na wchłanianie leku i może wpływać na wyniki laboratoryjne. Czasami infekcje lub atak stanów zapalnych, takich jak toczeń, może również zmienić twoje wyniki, dopóki choroba nie ustąpi.

Poważna choroba wymagająca hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii może tymczasowo wpływać na czynność tarczycy i wyniki badań tarczycy.

Ten zespół, zwany choroba niedoczynności tarczycy lub chory zespół eutyreozy, charakteryzuje się niskim poziomem TSH z niskim poziomem T4, wolnym T4 i T3. Leczenie mające na celu skorygowanie poziomu tarczycy nie jest zalecane, ponieważ uważa się, że te zmiany w poziomie tarczycy są rzeczywiście ochronne w krytycznych przypadkach.

Słowo od DipHealth

Na koniec ważne jest, aby być konsekwentnym w zakresie badań tarczycy i próbować za każdym razem przyjmować je w podobnych warunkach. Należy pamiętać, że jeśli badanie krwi z tarczycy wydaje się być "wyłączone" bez ważnej przyczyny, powtórzone badanie krwi jest rozsądnym następnym krokiem.