Jak traktuje się guzy mózgu

Guz mózgu wymaga leczenia chirurgicznego oraz, w niektórych przypadkach, chemioterapii lub radioterapii. Zabieg jest dostosowany do rodzaju guza mózgu, wielkości guza, umiejscowienia w mózgu i liczby guzów w mózgu i gdzie indziej w organizmie. Leczenie może polegać na jednorazowym chirurgicznym usunięciu całego nowotworu lub może obejmować wielokrotne interwencje, jeśli wiadomo, że nowotwór jest agresywny lub gdy się on powtarza.

Recepty

Leki stosowane w guzach mózgu obejmują chemioterapię, leczenie hormonalne, leki przeciwdrgawkowe i leki przeciwbólowe. Chemioterapia pomaga zmniejszyć lub wyeliminować guzy mózgu, podczas gdy inne leki na receptę są używane do kontrolowania objawów podczas leczenia nowotworu.

Chemoterapia

Chemioterapia guzów mózgu jest dostosowana do rodzaju guza, który określa się za pomocą badania biopsyjnego.

Niektóre reżimy chemioterapeutyczne obejmują:

• Temodar (temozolomide)jest zalecanym lekiem chemoterapeutycznym dla osób z glejakiem wielopostaciowym (GBM), ze szczególnie złym rokowaniem. Temozolomid jest zwykle podawany codziennie przez pięć dni co 28 dni przez sześć do 12 cykli. Temozolomid zwiększa ryzyko powikłań hematologicznych, takich jak trombocytopenia (mała liczba płytek krwi, co może prowadzić do problemów z krzepnięciem krwi), dlatego badania krwi należy sprawdzać 21 i 28 dni w każdym cyklu leczenia. Inne działania niepożądane obejmują nudności, zmęczenie i zmniejszony apetyt.

• Zadzwoniła kombinacja chemoterapeutykówprokarbazyna, lomustyna i winkrystyna (PCV) to kolejna opcja w leczeniu guzów mózgu. Ta kombinacja może powodować obniżoną odporność, siniaki lub krwawienie. Mogą również wystąpić zmęczenie, mdłości, drętwienie i mrowienie.
• Gliadel (karmin) jest lekiem chemoterapeutycznym, który jest wszczepiany do mózgu w postaci opłatka, który stopniowo rozpada się, aby wywołać efekt walki z nowotworem. Wafle Gliadel mogą zmniejszać rozmiar niektórych złośliwych guzów mózgu. Potencjalne skutki uboczne obejmują infekcję i obrzęk mózgu.

• Avastin (bevacizumab) jest przeciwciałem, które wiąże się z naczyniowym śródbłonkowym czynnikiem wzrostu (VEGF). Terapia ta przeszkadza w wytwarzaniu nowych naczyń krwionośnych, które dostarczają składników odżywczych do rosnącego guza. Jest związany z neutropenią (obniżoną odpornością), nadciśnieniem tętniczym i chorobą zakrzepowo-zatorową (skrzepy krwi).

Zabiegi hormonalne

Aby przeciwdziałać efektom hormonalnych guzów przysadki, konieczne może być leczenie hormonalne. W zależności od wielkości i stopnia guza, leczenie hormonami może być potrzebne przez krótki czas lub na dłuższy czas.

Na przykład, jeśli guz przysadki powoduje nadmierny wzrost hormonu wzrostu w organizmie, może zostać usunięty. Ponieważ spowoduje to zatrzymanie produkcji nawet odpowiednich ilości hormonu wzrostu, możesz potrzebować długotrwałej wymiany, aby to zrekompensować.

Kiedy guz nie zostanie usunięty, może nadal wytwarzać nadmiar hormonów, które powodują problemy fizyczne. W takim przypadku, aby przeciwdziałać skutkom, konieczne może być zastosowanie innej terapii hormonalnej.

Leki przeciwdrgawkowe

Leki przeciwpadaczkowe stosowane są w celu kontrolowania napadów wywołanych przez guza mózgu. Może być konieczne zażywanie leków przeciwdrgawkowych nawet po całkowitym usunięciu guza, ponieważ tkanka bliznowata, która może wywołać drgawki, może pozostać.

Kortykosteroidy

Większość ludzi doświadcza obrzęku i stanu zapalnego w wyniku guza mózgu. Jeśli obrzęk jest poważnym problemem, może zaistnieć konieczność stosowania doustnych lub dożylnych sterydów w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Ogólnie rzecz biorąc, wystarczy wziąć sterydy przez ograniczony czas, ale potrzeba sterydów może się powtórzyć, jeśli pojawi się zapalny obrzęk.

Leki przeciwbólowe

W zależności od nasilenia bólu wywołanego przez nowotwór lub bólu po zabiegu chirurgicznym, może być potrzebne leki przeciwbólowe na receptę. Może to obejmować niesterydowe leki przeciwzapalne, opioidy, środki znieczulające lub przeciwdrgawkowe stosowane w celu kontroli bólu, takie jak Neurontin (gabapentyna).

Promieniowanie

Radioterapia wykorzystuje potężną energię promieniowania skierowaną w stronę guza, aby zniszczyć raka. Często radioterapię przeprowadza się przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia rozmiaru guza mózgu.

Istnieje kilka różnych technik stosowanych w radioterapii i może być potrzebna kombinacja, która jest określana na podstawie wielkości, rodzaju i umiejscowienia guza mózgu.

Techniki stosowane w radioterapii guzów mózgu:

• Radioterapia w polu zaangażowanym (IFRT) skupia się na od 1 do 3 centymetrów marginesu wokół guza, aby zmniejszyć zniszczenie zdrowych, normalnych komórek.
• Radioterapia konformalna 3D (3D-CRT) wykorzystuje specjalne oprogramowanie do planowania leczenia w celu zmniejszenia napromieniowania normalnego mózgu.
• Modulowana intensywnością RT (IMRT) zmienia promieniowanie w różnych obszarach leczenia, co jest przydatne, gdy guz znajduje się w pobliżu wrażliwych obszarów mózgu.
• Frakcjonowana radioterapia dostarcza wiele małych dawek przez dłuższy czas.
• Radiochirurgia stereotaktyczna (SRS) zapewnia precyzyjne promieniowanie o wysokiej dawce małym celom w mózgu.
• Promieniowanie można również dostarczać przez umieszczenie nasiona radioizotopowe w jamie resekcyjnej lub samym guzie, co prowadzi do ciągłego dostarczania dawki.

Jednym z efektów ubocznych radioterapii jest martwica promieniowana, czyli śmierć normalnej tkanki mózgowej z powodu promieniowania. Inne powikłania to zwężenie naczyń krwionośnych, utrata włosów i bóle głowy.

Dla każdego rodzaju guza mózgu obliczana jest maksymalna dawka promieniowania. Promieniowanie, które przekracza ten poziom, nie przynosi oczekiwanych dodatkowych korzyści, ale może mieć zwiększone skutki uboczne.

Procedury sterowane specjalistami

Często konieczna jest operacja, aby usunąć jak najwięcej guza. Ogólnie rzecz biorąc, usunięcie guza mózgu jest najlepszym sposobem zapobiegania wzrostowi i nawrotowi. Chirurdzy muszą zmierzyć się z ogromnym wyzwaniem, jakim jest usunięcie całego guza z zachowaniem prawidłowej tkanki mózgowej.

Po zabiegu usunięty guz jest badany pod mikroskopem w celu określenia, czy brzegi (obszary otaczające guz) są nowotworowe lub prawidłowe.

Istnieje kilka rodzajów operacji mózgu, a rodzaj, który jest dla Ciebie najlepszy, zależy od wielkości i umiejscowienia guza mózgu.

• Craniotomy: Jest to najbardziej "otwarty" typ operacji mózgu, w którym usuwa się fragment czaszki, otwierają się opony oponowe (błony pokrywające mózg i rdzeń kręgowy), a chirurg ma widok mózgu i guza. Odkrycie kraniotomii wymaga czasu, a tego typu zabiegi są często potrzebne w przypadku dużych guzów.
• Endoskopia: Kiedy dostęp do nowotworu jest możliwy bez otwierania czaszki, chirurg może zdecydować się na mały otwór w czaszce, a nawet dotrzeć do guza przez głębokie otwory w jamie nosowej. Jest w stanie zwizualizować obszar poprzez nawleczenie cienkiej rurki z kamerą przez otwór; specjalne instrumenty są używane do usuwania guza. Endoskopię można zastosować do usunięcia mniejszych guzów lub guzów znajdujących się w głębokich obszarach mózgu.
• Ablacja laserowa: Jest to minimalnie inwazyjna procedura, w której laser stosuje się w celu zmniejszenia lub całkowitego zniszczenia guza za pomocą energii cieplnej. Wymaga znieczulenia, w przeciwieństwie do radioterapii, która kieruje promieniowanie do obszaru bez nacięcia lub znieczulenia.

Istnieje kilka ryzyk związanych z operacją mózgu, które odnoszą się do wszystkich rodzajów operacji mózgu.

• Może wystąpić obrzęk z gromadzeniem się płynu w tkance mózgowej, zwany obrzękiem mózgu. Może to powodować problemy neurologiczne, takie jak drętwienie, osłabienie lub trudności z mówieniem lub ruchem. Obrzęk mózgu może zostać zmniejszony przez leki, takie jak kortykosteroidy, i sam ustępuje w ciągu kilku tygodni. Jeśli gromadzenie się płynu lub obrzęk jest trwały, być może trzeba będzie zastosować zastawkę komorowo-otrzewnową, aby zmniejszyć nadmierną objętość płynu.
• Skrzepy krwi mogą tworzyć się szybciej po operacji mózgu, więc może być konieczne leczenie zapobiegawcze.
• Może dojść do obrażeń na pobliskich konstrukcjach. Jeśli guz znajduje się w podstawie czaszki, nerwy czaszkowe w tym obszarze mogą być zagrożone podczas operacji.

Czasami operacja może nie być możliwa, jeśli guz znajduje się w obszarze mózgu znajdującym się w pobliżu głównych naczyń krwionośnych lub w pniu mózgu, gdzie można zakłócić funkcje życiowe. Może również nie być możliwe wykonanie zabiegu chirurgicznego, jeśli organizm nie może bezpiecznie tolerować zabiegu.

Nawet po operacji mózgu nowotwory złośliwe i guzy przerzutowe mogą się nawracać. Niemniej jednak, zabieg chirurgiczny może pomóc poprawić odpowiedź na chemioterapię i radioterapię, poprawić jakość życia i przedłużyć przeżycie, nawet jeśli nowotwór jest agresywny.

Terapie bez recepty

Leki dostępne bez recepty mogą pomóc ci w niektórych objawach guza mózgu, ale nie mogą leczyć samego stanu.

Istnieje wiele dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, które można stosować w bólach głowy. Często stosuje się Tylenol (acetaminofen), Advil (ibuprofen), Aleve (sól sodowa naproksenu) i Excedrin. Chociaż możesz mieć te leki przed zdiagnozowaniem guza mózgu, wiedz, że niektóre z nich mogą zwiększać ryzyko krwawienia - szczególna troska, jeśli leczysz się z operacji. Omów z lekarzem najlepsze opcje leczenia bólu, aby mieć pewność, że twoje podejście jest bezpieczne.

Dbanie o siebie

To, co robisz w domu, może pomóc w ochronie przed powikłaniami i złagodzić objawy podczas leczenia. Oto kilka pomocnych strategii:

• Monitorowanie parametrów życiowych: Duży guz mózgu lub który znajduje się w pobliżu pnia mózgu może wpływać na oddychanie i funkcjonowanie serca. Urządzenie do monitorowania parametrów życiowych, gdy jesteś w domu, szczególnie gdy śpisz, może ostrzec cię lub twoich bliskich o nagłych zmianach wymagających natychmiastowej pomocy medycznej. Twój lekarz może zalecić i napisać receptę na pulsoksymetr, na przykład, który może monitorować twój puls i twój przybliżony poziom tlenu.
• Leczenie ran: Jeśli masz operację mózgu, musisz chronić i dbać o rany, jak leczy, postępując zgodnie z instrukcjami lekarza. Być może będziesz musiał zmienić bandaże pomiędzy wizytami u lekarza. Jeśli wystąpi jakiekolwiek krwawienie, wyciek płynu, gorączka lub ból, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
• Konserwacja bocznika: W przypadku wprowadzenia zastawki ventriculotlitoneal, otrzymasz szczegółowe instrukcje dotyczące zarządzania i monitorowania. Na przykład będziesz musiał zwracać uwagę na płynny kolor i ilość, ponieważ niektóre zmiany będą wymagać opieki medycznej.
• Wzrokowe pomoce: Jeśli guz mózgu wpłynął na twoje widzenie, możesz potrzebować okularów do czytania, szkła powiększającego lub innych praktycznych sposobów, aby móc widzieć i czytać, dopóki twój nowotwór nie zostanie poddany leczeniu.

Medycyna niekonwencjonalna (CAM)

Było kilka badań pokazujących, że alternatywne terapie mogą pomóc złagodzić niektóre z objawów guzów mózgu. Guzy mózgu nie mogą być leczone alternatywnymi metodami, chociaż niektóre badania sugerują, że terapie alternatywne mogą wiązać się z obietnicami w połączeniu z tradycyjnymi metodami.

Choć obietnica rozwiązań alternatywnych może być atrakcyjna, wiedz, że badania niektórych opcji są zbyt ograniczone, aby można je było uznać za zalecane metody leczenia. Konieczne jest, abyś porozmawiał z onkologiem, zanim spróbujesz.

• Imbir: Imbir, czy zjedzony w formie świeżej, czy też stosowany w herbacie, może zmniejszyć nudności i bóle głowy. Guzy mózgu często wiążą się z bólami głowy, a chemioterapia często powoduje nudności.
• Wirus polio: Wirus polio jest badany w warunkach badawczych w leczeniu nowotworów mózgu u ludzi z GBM, rdzeniakiem zarodkowym i innymi nowotworami. W tym momencie wyniki wyglądają obiecująco, a leczenie jest zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do stosowania w badaniach klinicznych.
• Akupunktura: Alternatywny środek, który jest w dużej mierze uważany za bezpieczny, akupunktura może poprawić ból u niektórych osób z efektami ubocznymi chemioterapii.
• Chińskie zioła: Ekstrakty z ziaren yiru tiaojing (YRTJ) i wywar z peoniowo-lukrecjowej wykorzystano w warunkach laboratoryjnych do leczenia komórek guza przysadkowego wydzielających prolaktynę. Ekstrakt zmniejszał wydzielanie hormonów w warunkach laboratoryjnych, ale nie był stosowany u ludzi i nie opracowano zalecanego dawkowania ani metody leczenia raka.
• Evodiamine (EVO): Składnik Evodia rutaecarpa, lek ziołowy Evodiamine (EVO) został użyty w warunkach laboratoryjnych z komórkami nowotworowymi glioblastoma. Wywołało apoptozę (śmierć komórki) komórek glioblastoma. Ponownie, było to w warunkach laboratoryjnych i było stosowane w roztworze komórkowym, więc nie ma zaleceń dotyczących stosowania tego zioła u ludzi z nowotworami mózgu.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Doishita S, Shimono T, Yoneda T, i in. Badanie zmian in vitro na waflach karmustyny ​​(Gliadel) z obrazowaniem MR i tomografią komputerową. Magn Reson Med Sci. 2018 styczeń 10; 17 (1): 58-66. doi: 10,2463 / mrms.mp.2017-0035. Epub 2017 4 września.
• Kim JS, Lee HJ, Lee SH, Lee BH. Nawracający oligodendroglein leczony akupunkturą i farmakopunkturą. J Acupunct Meridian Stud. 2015 czerwca; 8 (3): 147-51. doi: 10.1016 / j.jams.2015.03.004. Epub 2015 24 kwietnia.
• Thompson EM, Brown M, Dobrikova E, i in. Ekspresja receptora wirusa polio (CD155) w nowotworach mózgu u dzieci pośredniczy w onkoli z rdzenia płaskiego i Pleomorphic Xanthoastrocytoma. J Neuropathol Exp Neurol. 2018 czerwca 6 doi: 10.1093 / jnen / nly045. Epub przed wydrukiem DOI: 10.1093 / jnen / nly045
• Wei Y, La L, Wang L, Batey R, Wang C, Li Y. Paeoniflorin i liquiritin, dwa główne składniki chińskich preparatów ziołowych stosowanych w leczeniu zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią, hamują sekrecję prolaktyny w komórkach prolactinoma za pomocą różnych mechanizmów. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2016 Wrzesień 29; 13 (6): 1-4. doi: 10.21010 / ajtcam.v13i6.1. eCollection 2016.
• Wu WS, Chien CC, Liu KH, Chen YC, Chiu WT. Evodiamine zapobiega wzrostowi glejaka, indukuje apoptozę komórek glejaka i zatrzymanie cyklu komórkowego poprzez aktywację JNK. Am J Chin Med. 2017; 45 (4): 879-899. doi: 10.1142 / S0192415X17500471. Epub 2017 18 maja.