Kamienie nerki Objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Kamienie nerkowe to masywne, żwiropodobne masy, które rozwijają się w drogach moczowych z soli i minerałów, które zbijają się razem w moczu. Proces ten, nazywany kamicą moczową, może prowadzić do powstania małego kamienia, który łatwo przechodzi podczas oddawania moczu lub większego kamienia, który może zablokować moczowód (jedną z dwóch rur, które napędzają mocz z nerek).

Objawy

Kiedy pojawia się blokada, osoba może doświadczać często rozdzierającego bólu promieniującego od pleców i boków do miednicy, pachwiny i obszarów narządów płciowych.

Inne objawy to:

• uczucie, że musisz stale oddawać mocz (pilna potrzeba oddawania moczu)
• intensywne pieczenie podczas próby oddania moczu
• gorączka i dreszcze
• krew w moczu
• nudności i wymioty
• mętny mocz lub mocz, który pachnie źle
• utrata apetytu
• wyzysk
• niepokój

Czynniki ryzyka

Większość kamieni nerkowych powstaje w wyniku czynników genetycznych i środowiskowych. Mężczyźni są bardziej podatni na kamienie nerkowe niż kobiety, podobnie jak osoby w wieku 30-60 lat.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

• wysokie poziomy wapnia w moczu
• odwodnienie / niewystarczająca ilość płynów
• rodzinna historia kamieni nerkowych
• otyłość
• dieta bogata w białka zwierzęce
• niski poziom magnezu w diecie
• wysokie spożycie sodu
• picie fluorkowanej wody
• przyjmowanie suplementów wapnia, witaminy C lub witaminy D.
• nadmierna aktywność przytarczyc
• dna

Kamienie nerkowe są również bardziej powszechne w południowych Stanach Zjednoczonych, gdzie uporczywe, suche ciepło i czynniki dietetyczne przyczyniają się do ich rozwoju. W rezultacie obszar ten jest często uznawany za "Kamień kamienny nerki".

Rodzaje

Istnieje kilka rodzajów kamieni nerkowych, z których każdy jest powiązany z różnymi przyczynami biologicznymi, środowiskowymi, genetycznymi i dietetycznymi:

• Kamienie wapniowe są najczęstszym rodzajem. Są one często obserwowane u kobiet po menopauzie, które przyjmują suplementy wapnia i witaminy D (odpowiednio powyżej 1000 mg i 400 jm).
• Kamienie kwasu moczowego występują u osób z dużą kwasowością moczu (jak może się zdarzyć z dną moczanową).
• Struvite kamienie mają tendencję do rozwoju w wyniku infekcji.
• Kamienie cysteiny są rzadkie i mają tendencję do bycia w rodzinach.

Diagnoza

Testy obrazowania, w tym rentgen, ultrasonografia i tomografia komputerowa (tomografia komputerowa), mogą być wykorzystane do określenia rozmiaru i dokładnego umiejscowienia kamienia. Testy te są niezwykle pomocne w określeniu, czy kamień przejdzie naturalnie, czy też wymagać będzie bardziej agresywnego leczenia.

Zabiegi

Istnieje kilka szkół myśli dotyczących leczenia kamieni nerkowych. Często decyzje są oparte na wielkości i lokalizacji kamienia. Specjalistyczne szkolenie i doświadczenie będą również wskazywały, jaki kierunek działania najprawdopodobniej podejmie urolog.

Leczenie zachowawcze jest najczęściej wskazane u osób z mniejszymi kamieniami. Lekarz zaleci picie dużej ilości wody, jednocześnie dostarczając środki przeciwbólowe, które pomogą znieść ból. Możesz również zostać poproszony o trzymanie sitka pod ręką, aby złapać kamień, gdy przejdzie, aby można go było analizować w laboratorium. Może to pomóc w określeniu, które pokarmy lub czynniki doprowadziły do ​​powstania kamienia.

W przypadku większych kamieni może być potrzebne bardziej agresywne podejście, w tym:

• Litotrypsja falą uderzeniową pozaustrojową (ESWL) to technika, która wykorzystuje specjalistyczną maszynę do rozbijania kamienia z zewnątrz ciała, co pozwala łatwiej przejść kamień.
• Przezskórna nephrolithotomy (PCNL) polega na wprowadzeniu rurki przez małe nacięcie, aby pomóc osuszyć nerkę.
• Ureteroskop (małe, rurkowe narzędzie wyposażone w kamerę) można wprowadzić do cewki moczowej (otwór, przez który mocz jest wydalany z ciała), aby ręcznie wyjąć kamień lub rozbić go na drobne kawałki.

Zapobieganie

Istnieje kilka sposobów zapobiegania kamicy nerkowej, jeśli masz je w przeszłości lub istnieje ryzyko ich rozwinięcia:

• Pij więcej wody, aby nieustannie przepłukiwać drogi moczowe.
• Unikaj picia więcej niż jednej do dwóch filiżanek kofeiny dziennie.
• Ogranicz spożycie coli lub jakiegokolwiek napoju zawierającego kwas fosforowy.
• Jedz mniej białka zwierzęcego i rafinowanych cukrów.
• Zwiększ swoje naturalne spożycie kwasu cytrynowego, szczególnie z soku z cytryny lub limonki.
• Unikaj żywności zawierającej syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy.
• Unikaj nadmiernej suplementacji witaminą C.
• W przypadku kamieni szczawianowych ogranicz spożycie skoncentrowanego soku z owoców cytrusowych, czekolady, piwa, herbaty lub ciemnozielonych warzyw.
• W przypadku kamieni wapniowych, ograniczając spożycie soli
• W przypadku kamieni kwasu moczowego zmniejsz spożycie mięsa, ryb i drobiu.
• Unikaj suplementacji wapnia i witaminy D u kobiet po menopauzie.

Twój lekarz może również przepisać leki moczopędne, fosforan celulozy lub cytrynian potasu, aby ułatwić wydalanie wapnia, jeśli masz kamienie wapniowe.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Trzewnych i Nerek, National Institutes of Health. "Kamienie nerkowe." Bethesda, Maryland; zaktualizowany we wrześniu 2016.