Krótkie dzieci i normalny wzrost

Rodzice i dzieci, zwłaszcza dzieci i nastolatki, często martwią się, gdy zauważą, że są krótsze niż wielu rówieśników i kolegów z klasy w tym samym wieku.

Chociaż istnieje wiele schorzeń, które mogą powodować, że dzieci mają niski wzrost, większość dzieci, które są krótkie, jest normalne.

To jest jeden raz, kiedy dzieci mogą winić swoich rodziców, a przynajmniej ich geny za coś. Większość dzieci jest krótka, ponieważ mają krótkich rodziców. Genetyka odgrywa bardzo dużą rolę w wysokości osoby.

Predyktory wysokości

Rodzice często pytają, czy ich lekarz może dowiedzieć się, jak wysokie będą ich dzieci. Podczas gdy twój pediatra nie ma kryształowej kuli, aby zobaczyć, jak wysokie będą twoje dzieci, gdy dorosną, istnieje prosta formuła, która wykorzystuje wysokości rodziców, aby pomóc im oszacować docelową wysokość dziecka lub jego potencjał genetyczny dla wzrostu. Możesz również użyć kalkulatora wysokości online, aby wykonać obliczenia za Ciebie.

Aby przewidzieć wysokość dziecka, należy uśrednić wysokość rodzica rodzicielskiego, a następnie dodać 2 1/2 cala, jeśli dziecko jest chłopcem, lub odjąć 2 1/2 cala dla dziewczynki.

Ustalenie docelowej wysokości dziecka jest ważne, ponieważ jeśli dziecko znajduje się znacznie poniżej jego potencjału genetycznego, może to być oznaką problemu.

Normalny wzrost

Dzieci rozwijają się szybko w pierwszych 4 latach życia (szczególnie w pierwszych 2 latach), w tempie średnio 4 cali rocznie. Po ukończeniu 4. roku życia dzieci rozwijają się regularnie w tempie malejącym, wynoszącym zaledwie od 2 do 2 1/2 cali rocznie - aż do rozpoczęcia okresu dojrzewania. Następnie, gdy osiągają szczytowy wzrost w okresie dojrzewania, dziewczęta rosną około 3 do 3 1/2 cali rocznie, a chłopcy rosną około 4 cm rocznie. Po tym, jak nastolatki osiągną szczytowy wzrost, ich wzrost będzie się powoli zmniejszał, aż osiągną pełną dorosłą wysokość, około 4 do 5 lat po szczytowym wzroście.

Chłopcy i dziewczęta zwykle dorastają, dopóki nie osiągną wieku 14-16 lat, ale to zależy od tego, kiedy zaczynają dojrzewanie, które może rozpocząć się od 8 do 13 dla dziewcząt i 9 i 14 dla chłopców.

Na przykład, jeśli dziewczyna zacznie dojrzewać w wieku ośmiu lat, może uderzyć w jej wzrost w wieku 9 lat i być osiągnięta w wieku 13 lat. Z drugiej strony, jeśli inna dziewczyna nie zacznie dojrzewać, dopóki nie ukończy 12 lat, może dalej rosnąć, dopóki nie ukończy 17 lat.

Pamiętaj też, że dziewczęta osiągają wzrost dojrzałości płciowej około dwa lata wcześniej niż chłopcy, więc we wczesnej młodości wiele dziewcząt jest wyższych niż chłopców.

Oprócz wzrostu ich rodziców, te różnice w czasie rozpoczęcia dojrzewania stanowią wiele różnic w wysokościach dzieci w okresie między nastolatkami i nastolatkami.

Ocena krótkiego dziecka

Podczas oceny krótkich dzieci ważniejsze niż miejsce na wykresie wzrostu jest to, w jaki sposób wzrastają. Aby przyjrzeć się temu wzorcowi wzrostu lub prędkości wzrostu dziecka, zwykle trzeba patrzeć na kilka lat wzrostu.

Dzieci, które rosną normalnie, powinny dość dokładnie podążać za krzywą wzrostu, więc nawet jeśli znajdują się na 5 lub 3 percentylu, jeśli tam były od zawsze, to prawdopodobnie rosną normalnie. Jeśli twoje dziecko przekracza krzywe percentyla lub linie na krzywej wzrostu, może to być problem medyczny, który powoduje, że dziecko jest krótkie.Należy pamiętać, że dzieci mogą normalnie przekraczać percentyle w pierwszych kilku latach życia, a jest to powszechne stwierdzenie u dzieci z małymi rodzicami lub opóźnieniem w rozwoju konstytucyjnym (czasami nazywane "późnymi rozkwitami").

Inne czerwone flagi, które mogą wskazywać na problem wzrostu, obejmują przewlekłe schorzenie lub inne przewlekłe objawy, takie jak wymioty, biegunka, gorączka, utrata masy ciała, słaby apetyt, złe odżywianie, bóle głowy i opóźnione dojrzewanie. Nieproporcjonalnie niski wzrost może być oznaką zaburzenia chromosomalnego, takiego jak acholesroplastyczny karłowatość, a zarówno krótkie, jak i nadwagą mogą wskazywać na problem endokrynologiczny lub hormonalny.

Najważniejszą częścią oceny dziecka z niskim wzrostem jest przeglądanie rekordów wzrostu lub wykresu wzrostu. Jeśli krótkie dziecko ma więcej niż jednego pediatrę, dobrym pomysłem jest zebranie wszystkich starych rekordów dziecka razem z ich aktualnym pediatrą do przeglądu. Jeśli są one po prostu krótkie, ale rosną normalnie, wtedy dalsze badania mogą nie być wymagane. Twój lekarz może zdecydować, że obserwujesz wzrost swojego dziecka przez następne 3 do 6 miesięcy, aby upewnić się, że nadal rośnie normalnie.

Zrozumienie wykresów wzrostu

Testowanie krótkich dzieci

Czasami jednak wymagane jest sprawdzenie krótkich dzieci, aby wykluczyć stan zdrowia, który może powodować niski wzrost lub uspokoić dziecko lub rodzica, które normalnie rośnie.

Jednym z najważniejszych testów jest wiek kości. Aby określić wiek kostny dziecka, lekarz zleci prześwietlenie dłoni Twojego dziecka. Rentgen jest porównywany z serią standardowych zdjęć rentgenowskich od normalnych dzieci w różnym wieku. Na przykład, jeśli zdjęcie rentgenowskie twojego dziecka wygląda jak standardowe 8-letnie zdjęcie rentgenowskie, twoje dziecko ma 8 lat.

Jeśli wiek kostny Twojego dziecka jest znacznie niższy niż jego wiek chronologiczny lub rzeczywisty, prawdopodobnie nadal jest miejsce, w którym jego kości będą rosły po wieku, w którym normalnie spodziewałbyś się, że przestanie rosnąć. Dziewczynki zwykle rosną aż do osiągnięcia wieku kostnego około 14 lat, a chłopcy przestają rosnąć po osiągnięciu wieku kostnego 16 lat (z maksymalnym tempem wzrostu w wieku kostnym 14 lat). O późnym lub zaawansowanym wieku kostnym może być także oznaką problemu, który wymaga dalszej oceny.

Inne testy mogą obejmować badania krwi, aby sprawdzić niedoczynność tarczycy (T4 i TSH), poziomy hormonu wzrostu (zwykle przez sprawdzenie IGF-1 i IGF BP3), pełną morfologię krwi (w celu sprawdzenia anemii), chemię krwi (która może obejmować SMA 20 aby sprawdzić chorobę nerek i wątroby), analizę moczu, a czasami kariotyp w celu wykrycia nieprawidłowości chromosomalnych (szczególnie u dziewcząt podejrzanych o zespół Turnera).

Przyczyny niskiego wzrostu

Jednym z najczęstszych normalnych powodów, dla których twoje dziecko jest krótkie, jest posiadanie rodzinnej niskiego wzrostu, co oznacza, że ​​rodzice dziecka i inni członkowie rodziny również są krótcy. Dzieci te zwykle rosną normalnie, choć są one krótkie i podążają za krzywą wzrostu, która może być poniżej, ale równolegle do normalnych krzywych wzrostu. Testowanie nie jest rutynowo wymagane, ale jeśli dojdzie do osiągnięcia wieku kostnego, wynik będzie normalny i nie opóźni się.

Inną częstą przyczyną niskiego wzrostu u normalnych dzieci jest konstytucyjne opóźnienie wzrostu. Dzieci, które mają taką normalną zmienność wzrostu, są krótkie i rosną na poziomie lub poniżej trzeciego centyla na swój wzrost. Ich tempo wzrostu będzie normalne przy 2 do 2 1/2 cala rocznie. Te dzieci będą miały opóźniony wiek kości, co wskazuje, że wciąż jest jeszcze miejsce do wzrostu. Często mają również opóźnienie w rozpoczęciu dojrzewania. Chociaż krótkie, dzieci z opóźnieniami w rozwoju konstytucyjnym zwykle będą rosły, gdy inne dzieci przestaną rosnąć i powinny osiągnąć końcowy wzrost dorosłości zbliżony do docelowej wysokości. Te dzieci są czasami określane jako "późne kwitnące", i zazwyczaj są inni członkowie rodziny, którzy również rozwinęli się późno i podążali za tym wzorem wzrostu.

Zabiegi

Chociaż istnieje wiele normalnych przyczyn, dla których Twoje dziecko jest krótkie, istnieją również poważne schorzenia wymagające leczenia. Dzieci z tymi warunkami są krótkie, ale również nie rosną normalnie, nie podążają za krzywą wzrostu i często przekraczają centyły w dół.

Jednym z tych warunków i tym, o którym zazwyczaj martwią się rodzice, jest niedobór hormonu wzrostu. Hormon wzrostu jest wymagany do normalnego wzrostu, a dzieci z niedoborem hormonu wzrostu są krótkie, często wyglądają młodziej niż w wieku chronologicznym i mogą mieć nadwagę. Podczas gdy zwykle będą miały opóźnienie w wieku kostnym, podobnie jak dzieci z konstytucyjnym opóźnieniem, dzieci z niedoborem hormonu wzrostu będą miały powolne tempo wzrostu i będą miały krzywą wzrostu, która wypadnie z normalnych krzywych wzrostu. Niedobór hormonu wzrostu może być wrodzony (rodzi się z nim dziecko) lub może być nabyty w późniejszym życiu po urazie głowy lub guzie lub masie mózgu.

jeśli twój pediatra podejrzewa, że ​​twoje dziecko ma niedobór hormonu wzrostu, może sprawdzić poziom IGF-1 i IGF BP3 Twojego dziecka, który będzie niski u dziecka z niedoborem. Test stymulacji hormonem wzrostu może również zostać przeprowadzony przez endokrynologa dziecięcego.

Leczenie niedoboru hormonu wzrostu obejmuje zastępowanie hormonu wzrostu. Inne warunki, w których hormon wzrostu jest obecnie skutecznie stosowany, obejmują zespół Turnera, przewlekłą niewydolność nerek i zespół Pradera-Williego.

Terapia hormonem wzrostu została ostatnio zatwierdzona do długotrwałego leczenia dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu, zwanym także niedoborem wzrostu niedoboru hormonu wzrostu, o ile mają one więcej niż 2,25 odchylenia standardowego poniżej średniej dla wieku i płci, lub najkrótsze 1,2 procent dzieci.

Ważne jest, aby pamiętać, że strzały z hormonu wzrostu są drogie, zazwyczaj są podawane krótkim dzieciom przez sześć z siedmiu dni w tygodniu, dopóki nie osiągną dojrzałości płciowej, a zwykle dostaną tylko dziecko o 2 do 3 cali wzrostu.

Krótkie dziecko, które ma przewidywaną wysokość 5 "6" i ma idiopatyczną niską posturę, prawdopodobnie nie osiągnie 6 stóp wysokości tylko dlatego, że dostaje zastrzyki z hormonu wzrostu.

Hormon wzrostu może być również stosowany w przypadku dzieci, które urodziły się małe w wieku ciążowym i nie nadrabiają wzrostu do czasu ukończenia dwóch lat.

Słowo od DipHealth

Prowadzenie dobrych rejestrów wzrostu i masy ciała dziecka może znacznie ułatwić ocenę dziecka z niskim wzrostem. Pamiętaj, aby udać się na regularne wizyty u swojego pediatry, a nawet na wizytę u chorego, poproś go, by zmierzył wzrost twojego dziecka, jeśli nie zostało to zrobione ostatnio. Podczas gdy większość pediatrów może rozpocząć wstępną ocenę małego dziecka, jeśli wymagane są dodatkowe badania, lub Ty lub Twoje dziecko potrzebujesz zapewnienia, wizyta u endokrynologa dziecięcego może być pomocna.