10 kluczowych wyzwań życia z chorobą tarczycy

Lekarze mogą powtarzać, że choroba tarczycy jest "łatwa do zdiagnozowania, łatwa w leczeniu" lub że "rak tarczycy jest dobry rak, "ale pacjenci z tarczycą wiedzą, że istnieją wyzwania związane z życiem z chorobami tarczycy. Rzućmy okiem na 10 kluczowych wyzwań, którym możesz stawić czoło w życiu z chorobą tarczycy.

1. Znając wszystkie opcje leczenia niedoczynności tarczycy

Niezależnie od tego, czy masz radioaktywny jod (RAI) w chorobie Gravesa, wycięciu tarczycy z powodu raka tarczycy, czy w zapaleniu tarczycy Hashimoto, prawie zawsze kończy się niedoczynność tarczycy, która wymaga stosowania leków zastępujących hormon tarczycy.

Kluczowym wyzwaniem jest jednak świadomość, że istnieją opcje leczenia. Konwencjonalni lekarze i endokrynolodzy często mówią pacjentom, że istnieje tylko jedna opcja leczenia: lewotyroksyna, syntetyczna forma hormonu T4. Nazwy marek obejmują Synthroid, Levoxyl i Tirosint. Istnieją jednak inne leki i połączenia, które są również bezpiecznymi i skutecznymi opcjami dla niedoczynności tarczycy. Prawdopodobnie jednak nie usłyszysz o tych opcjach od większości konwencjonalnych lekarzy. Te inne opcje leczenia obejmują:

• Lewotyroksyna plus terapia T3, dodawanie liotyroniny (nazwa handlowa to Cytomel), syntetyczna forma T3 lub uwalniana w czasie, złożona na receptę, liotyronina
• Lewotyroksyna plus naturalna przesuszona tarczycy (NDT). NDT jest tarczycową receptą wytworzoną z wysuszonych gruczołów tarczycy świni i istnieje na rynku od ponad wieku jako leczenie niedoczynności tarczycy. Obejmuje naturalne postacie zarówno hormonów T4, jak i T3. Niektóre marki obejmują Nature-Throid i Thyroid Armor.
• Terapia NDT

Na froncie żywieniowym istnieją również dowody na to, że w podgrupie osób, które nadal mają gruczoł tarczycy, ale także mają celiakię, całkowite wyeliminowanie glutenu z diety może spowodować, że ich choroba tarczycy ulegnie remisji, rozwiązać objawy i wyeliminować potrzebę leki tarczycy. Testowanie na celiakię i nietolerancję glutenu nie jest zwykle wykonywane przez większość konwencjonalnych lekarzy lub endokrynologów.

2. Znając wszystkie opcje leczenia chorób tarczycy / nadczynności tarczycy

Kiedy zdiagnozowano chorobę Gravesa-Basedowa lub nadczynność tarczycy, tendencja wielu lekarzy w USA polega na natychmiastowym zaleceniu leczenia radioaktywnym jodem (RAI). Niektórzy praktykujący nazywają to "Rush to RAI".

Leczenie RAI polega na przyjmowaniu dawki radioaktywnego jodu, który koncentruje się w tarczycy i niszczy ją, usuwając nadczynność tarczycy. Jednakże, RAI zwykle powoduje trwającą całe życie niedoczynność tarczycy i wynikającą z tego potrzebę hormonalnego leczenia zastępczego hormonem tarczycy.

Poza USA lekarze mają jednak większe szanse na wypróbowanie leków przeciwtarczycowych, które spowalniają tarczycę bez trwałego niszczenia jej. Ponieważ aż 30 procent pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa i nadczynnością tarczycy przechodzi w remisję z powodu leków przeciwtarczycowych, lekarze spoza Stanów Zjednoczonych zazwyczaj stosują leczenie farmakologiczne jako terapię pierwszego rzutu i zalecają RAI w przypadku uczulenia lub nadwrażliwości na leki, lub leki nie są skuteczne w leczeniu nadczynności tarczycy.

Niektórym pacjentom z chorobą Gravesa i nadczynnością tarczycy w USA nigdy nie powiedziano, że leki przeciw tarczycy są opcją. Przedstawiono RAI jako jedyne leczenie.

Inną kwestią jest to, że kobiety w wieku rozrodczym nie zalecają stosowania RAI, jeśli planuje się zajść w ciążę w przyszłym roku. Eksperci zalecają odczekać co najmniej rok po RAI przed zajściem w ciążę, lub nawet dłużej, jeśli chcesz uzyskać stabilizację na lekach tarczycy.

Poza USA, RAI rzadko wykonuje się u kobiet w wieku rozrodczym, tylko z tego powodu. Zamiast tego rutynowo zaleca się chirurgiczne usunięcie tarczycy.

Znowu jednak w USA wiele kobiet nie radzi sobie z ich lekarzami, że jeśli mają nadzieję zajść w ciążę w przyszłym roku, operacja może być lepszym rozwiązaniem i po ustabilizowaniu się ich hormonów tarczycy mogą bezpiecznie zajść w ciążę, zamiast czekać.

3. Znalezienie właściwych lekarzy

Jednym z głównych wyzwań, jakie możesz napotkać, jest znalezienie odpowiedniego lekarza do leczenia tarczycy. Kiedy masz chorobę Gravesa-Basedowa lub nadczynność tarczycy, guzki tarczycy lub raka tarczycy, zazwyczaj musisz skonsultować się z endokrynologiem. Jednak wielu endokrynologów specjalizuje się w cukrzycy i ma ograniczone doświadczenie w diagnozowaniu i leczeniu pacjentów z tarczycą.

Tak więc grupa endokrynologów specjalizujących się w chorobach tarczycy jest bardzo mała. Podobnie, gdy masz zapalenie tarczycy Hashimoto lub radzisz sobie z trwającą niedoczynnością tarczycy, możesz stwierdzić, że lekarze pierwszego kontaktu lub interniści stosują ściśle konwencjonalne podejście i oferują ograniczone możliwości leczenia.

4. Niedobór endokrynologów

Endokrynolodzy specjalizują się w leczeniu chorób endokrynologicznych, w tym cukrzycy, która osiąga rozmiary epidemii w Stanach Zjednoczonych, a także w stanach, które obejmują bezpłodność i problemy z reprodukcją, zespół policystycznych jajników, menopauzę, osteoporozę, niedobory hormonu wzrostu i oczywiście choroby tarczycy. W USA mamy ogromny niedobór endokrynologów.

Niektóre ankiety oceniają, że istnieje tylko jeden endokrynolog dla tysięcy osób z warunkami, które wchodzą w zakres badań endokrynologów. Listy oczekujących na wizytę u endokrynologów mogą wahać się od tygodni do wielu miesięcy - jeśli w ogóle możesz w ogóle wejść. Faktem jest, że po prostu nie ma wystarczającej ilości endokrynologów, aby służyć każdemu z chorobą tarczycy. Nawet wtedy wielu endokrynologów ma wąskie specjalizacje i koncentruje się przede wszystkim na pacjentach z cukrzycą lub endokrynologii reprodukcyjnej i nie przyjmuje pacjentów z tarczycą. Chociaż endokrynolodzy zwykle nie są niezbędni do diagnozy i leczenia choroby Hashimoto i niedoczynności tarczycy, są one niezbędne w złożonych sytuacjach, takich jak choroba Gravesa-Basedowa, guzki tarczycy i rak tarczycy.

5. Radzenie sobie ze zmęczeniem

Jedną z najczęstszych dolegliwości pacjentów z tarczycą - czy to z niedoczynnością tarczycy, czy z nadczynnością tarczycy - jest niesłabnące i trwałe zmęczenie. Zmęczenie może być wyniszczające i często nie jest uzależnione od dodatkowego snu lub odpoczynku. Zmęczenie jest szczególnie częste, gdy niedoczynność tarczycy jest źle leczona lub niedotleniona, lub gdy jesteś nadczynnością tarczycy i doświadczasz bezsenności i niepokoju. Istnieją jednak rozwiązania tego wyzwania.

6. Zarządzanie wagą

Znaczny odsetek osób z niedoczynnością tarczycy kończy się dodatkowym ciężarem, który jest trudny, a czasem pozornie niemożliwy do stracenia. Jest to jedna z głównych skarg wielu osób z chorobami tarczycy: że żaden sposób cięcia kalorii, zmiany diety lub rygorystyczne ćwiczenia nie są w stanie przesunąć skali we właściwym kierunku.

Istnieje szereg czynników, które mogą utrudnić ciężar ciała pacjentom z tarczycą, w tym:

• Bycie źle leczonym lub niedozwolonym z powodu niedoczynności tarczycy
• Spowolniony metabolizm lub wyższa wartość zadana masy ciała, nawet po leczeniu
• Zwiększone ryzyko insulinooporności i zespołu metabolicznego
• Mniej energii, co przekłada się na mniej ćwiczeń i mniej spalonych kalorii
• Zmiany hormonalne, które sprawiają, że jesteś bardziej skuteczny w magazynowaniu tłuszczu i mniej skutecznie go spalasz

Istnieją rozwiązania dla pacjentów z tarczycy z obniżeniem masy ciała.

7. Radzenie sobie ze zmianami nastroju związanymi z tarem

Niezdiagnozowana, nieleczona i nadmiernie leczona choroba tarczycy może spowodować pojawienie się listy objawów nastroju i zdrowia psychicznego. Depresja, mgła mózgu, problemy z pamięcią, ataki paniki i lęk mogą być związane z twoją tarczycy. Mogą występować objawy, które wpływają na nastrój i przeszkadzają w skutecznym funkcjonowaniu.

Objawy te mogą stanowić wyzwanie, gdy próbujesz postawić diagnozę, ponieważ niektórzy lekarze wydadzą Ci recepty na leki przeciwdepresyjne lub leki przeciwlękowe zamiast zamówienia na panel tarczycy. Nawet przy leczeniu możesz nadal odczuwać niektóre z tych objawów związanych z nastrojem, które są wywoływane przez tarczycę.

Idealnym rozwiązaniem jest optymalne leczenie chorób tarczycy. W niektórych przypadkach pomocne mogą być leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe. Ale nie zapomnij o korzyściach płynących z innych praktyk, z których część jest zarysowana przez integracyjnego psychologa dr. Jana Nicholsona.

Możesz również znaleźć ulgę w depresji i lęku, wprowadzając regularną praktykę medytacji.

8. Niedoinformowani i niewrażliwi lekarze

Niestety, możesz napotkać niedoinformowanych i niewrażliwych lekarzy i stanowią one wyzwanie dla każdego, kto cierpi na przewlekłą chorobę, w tym na pacjentów z tarczycą. Jeśli masz raka tarczycy, możesz natknąć się na dobrych (ale poniżających) lekarzy, którzy mówią ci, że "rak tarczycy jest dobrym rakiem", gdy ktokolwiek z rakiem wie, że rak nie jest "dobry" z perspektywy pacjenta.

Lub możesz napotkać lekarzy, którzy upierają się, że naturalne przesuszone leki tarczycy pochodzą od krów (w rzeczywistości pochodzą od świń) i stanowią ryzyko choroby szalonych krów.

Lub możesz mieć przestarzałego lekarza, który twierdzi, że niejednoznaczna biopsja tarczycy oznacza, że ​​musisz mieć operację tarczycy, nie zdając sobie sprawy, że test Afirma od Veracyte może prawie zawsze definitywnie wykluczyć lub zdiagnozować raka tarczycy w oparciu o wyniki biopsji i uniknąć niepotrzebnego zabiegu chirurgicznego.

Najlepsza rada, gdy spotkasz jednego z tych niedoinformowanych lub niewrażliwych lekarzy: czas na nowego lekarza tarczycy.

9. Rodzina, przyjaciele i współpracownicy, którzy nie rozumieją

U wielu pacjentów z tarczycą choroby tarczycy nie powodują oczywistych zmian zewnętrznych. Nie możesz mieć znaczących zmian masy ciała ani innych widocznych dowodów na swój stan. W tym samym czasie jest kilka gwiazd- Nowoczesna rodzina Przypomina sobie Sofia Vergara - którzy działają jako rzecznicy i zwolennicy leków tarczycy, szerząc przesłanie, że choroba tarczycy nie jest lekka.

Możesz także znać pacjentów z tarczycą, którzy po postawieniu diagnozy biorą tabletki i nie zauważają żadnych zmian w ich odczuciach, a co za tym idzie, nie wierzcie, że pozostali pacjenci z tarczycą nadal mają nierozwiązane objawy.

• Może to oznaczać, że znajomi, rodzina i współpracownicy mają trudności z zrozumieniem tego, przez co przechodzicie, a także brakiem współczucia lub współczucia dla wyzwań zdrowotnych.

10. Dni, kiedy po prostu chcesz się poddać

Jednym z wyzwań stojących przed wieloma pacjentami z tarczycą są dni, kiedy po prostu chcesz się poddać. Wydaje się niemożliwe znalezienie odpowiedniego lekarza, odpowiednich leków lub odpowiednich zmian w stylu życia, aby złagodzić uporczywe objawy, takie jak zmęczenie, przyrost wagi lub depresja. Twoje włosy się wypadają i nic nie wydaje się go zatrzymywać, albo śpisz 12 godzin i budzisz się wciąż zmęczony. Po co, możesz zapytać? Jeśli, podobnie jak wielu pacjentów z tarczycą, dojdziesz do końca swojej liny pod względem radzenia sobie z chorobą tarczycy, wiedz, że nie jesteś sam. Jest wielu ludzi, którzy wiedzą, jak się czujesz i byli w stanie przezwyciężyć takie uczucia.