Macierzyństwo zastępcze 101: Get the Facts

Macierzyństwo zastępcze może być użyte, aby pomóc w budowaniu rodziny, gdy kobieta sama nie jest w stanie unieść ciąży. Zastępca nosi ciążę z pierwotnym zamiarem oddania dziecka rodzicowi lub rodzicom, którzy zamówili surogat. Najlepiej byłoby, gdyby zamierzeni rodzice zostali wymienieni w akcie urodzenia.

Istnieją dwa główne rodzaje surogacji, tradycyjnego surogowania i macierzyństwa zastępczego. W tradycyjnym surogowaniu stosuje się własne jaja zastępcze. W zastępstwie ciążowym surogat nie jest genetycznie spokrewniony z dzieckiem.

W zastępstwie ciążowym rodzice będący rodzicami mogą być genetycznymi rodzicami dziecka lub dawcy jaja lub dawcy spermy mogą być używani w połączeniu z jedną z gamet macierzystego potomka. Inną możliwością jest dawcy jaj i dawcy spermy zostaną wybrane przez zamierzonych rodziców, lub może być stosowany dawstwo zarodków.

Ze względu na prawne komplikacje, które mogą wystąpić w przypadku tradycyjnego macierzyństwa zastępczego, macierzyństwo zastępcze jest preferowaną metodą macierzyństwa zastępczego.

Kiedy używany jest surogat?

Macierzyństwo zastępcze jest zwykle stosowane, gdy kobieta sama nie może sfinansować ciąży. Powody mogą obejmować:

• brak macicy z powodu wrodzonej wady zwanej agenezą müllerian
• wcześniejsza histerektomia
• Wady macicy, które zapobiegają wszczepieniu zarodka lub powodują wielokrotne poronienia
• nieuleczalny zespół Ashermana lub zrosty macicy
• niewyjaśnione powtarzające się poronienia, nie rozwiązane przez inne leczenie
• wielokrotne niepowodzenie implantacji zarodka podczas leczenia IVF
• schorzenia, które mogą zagrażać życiu matki lub dziecka, w tym ciężką chorobę serca, toczeń, historię raka piersi, ciężką chorobę nerek, torbielowatą włóknistość, ciężką cukrzycę lub ciężką postać stanu przedrzucawkowego z zespołem HELLP

Macierzyństwo zastępcze może być również użyte, aby pomóc homoseksualnej parze stać się rodzicami. Nie całkiem (ale prawie) surogat, czasami para lesbijek zrobi to, co jest znane jako odwzajemnienie IVF. To jest, gdy jaja są pobierane od jednej partnerki, zapładniane przez nasienie dawcy w laboratorium, a następnie powstały zarodek przenosi się do macicy drugiej partnerki.

Istnieje mit, że macierzyństwo zastępcze jest często używane przez kobiety próbujące uchronić się przed fizycznymi obciążeniami i skutkami ciąży. To nie jest prawda. Macierzyństwo zastępcze wiąże się z intensywnymi inwestycjami finansowymi i emocjonalnymi i nie jest czymś, co pozwala uniknąć kilku rozstępów.

Jak znaleźć i wybrać surogat

Surogatkami mogą być ktoś, kogo znasz, jak przyjaciel lub członek rodziny lub nieznajomy, zwykle znaleziony przez agencję.

Są zalety i wady korzystania z kogoś, kogo znasz, do ustalenia macierzyństwa zastępczego. Jedną z możliwych korzyści jest to, że zastępca może łatwo utrzymać trwającą relację z dzieckiem, jeśli jest to ważne dla ciebie jako rodzica. Potencjalną wadą mogą być argumenty dotyczące decyzji rodzicielskich, zwłaszcza jeśli przyszłe role nie są w pełni zrozumiane, zaakceptowane lub zachowane.

Jeśli zdecydujesz się na skorzystanie z agencji w celu znalezienia zastępczego przedstawiciela ciąży, powinieneś porozmawiać z kliniki ds. Płodności lub z lokalnym kontaktem grupy wsparcia RESOLVE. Powinni oni móc polecać agencje, z którymi mieli pozytywne doświadczenia w przeszłości.

Istotne jest, abyś uzyskał referencje dla każdej agencji, którą rozważasz, wykonał wiele badań i czuł się komfortowo z decyzją, zanim przejdziesz dalej. Jeśli coś ci nie pasuje, słuchaj swojego brzucha, nawet jeśli otrzymałeś pozytywne recenzje agencji od innych osób.

Macierzyństwo zastępcze jest skomplikowane, pełne wyzwań prawnych i emocjonalnych. Ważne jest, aby każdy członek zespołu budującego rodzinę był odpowiedni dla Ciebie i był najlepszy w danej sytuacji.

Niektórzy uważają, że "pójście niezależnym" - czyli szukanie surogatu (to nie jest ci znane) bez pomocy agencji. Chociaż znalezienie surogatu niezależnie może być mniej kosztowne, lepiej będzie, jeśli przejdziesz przez agencję do tak złożonej aranżacji. Będzie to mniej stresujące dla ciebie i zastępcy.

Jest kilka osób, które chcą skorzystać z par, które desperacko chcą mieć dziecko. Jeśli szukasz na własną rękę, bądź świadomy oszustw i oszustw związanych z płodnością.

Coś innego, o czym należy pamiętać, szukanie surogatu bez pomocy agencji nie jest w niektórych krajach opcją prawną.

Czym jest proces zastępczy?

Jak wspomniano powyżej, w macierzyńskim zastępstwie macierzyńskim istnieją cztery potencjalne opcje poczęcia dziecka:

• Używanie komórki jajowej i nasienia od planowanych rodziców. W tej sytuacji obaj rodzice byliby genetycznie spokrewnieni z dzieckiem.
• Stosowanie jaj lub plemników od jednego zamierzonego rodzica, w połączeniu z jajkiem lub plemnikiem dawcy. W tej sytuacji jeden z rodziców miał być genetycznie połączony z dzieckiem.
• Używanie zarówno dawcy jak i komórki jajowej dawcy. W tej sytuacji zamierzeni rodzice nie byliby genetycznie spokrewnieni z dzieckiem. (W niektórych miejscach może to prowadzić do komplikacji prawnych).
• Korzystanie z embrionu dawcy. Nie prowadzi to również do genetycznego związku z dzieckiem, co może powodować problemy prawne w niektórych miejscach.

Aby nieco uprościć to, co już jest skomplikowanym procesem, wyjaśnienie to zakłada, że ​​zamierzeni rodzice dostarczają jajo i nasienie do poczęcia.

Po pierwsze, zamierzeni rodzice zdecydują, z pomocą lekarza, że ​​macierzyństwo zastępcze jest możliwą opcją dla dziecka, a zamierzona matka i ojciec mają jaja i plemniki wystarczająco zdrowe, by poczęły dziecko. Zamierzeni rodzice będą musieli przeprowadzić psychologiczną ocenę lub ewaluację, aby pomóc im w pełni zrozumieć ryzyko i możliwe komplikacje związane z surogatem IVF, a także pomóc im przemyśleć i zrozumieć inne opcje, w tym adopcję lub prowadzenie życia bezdzietnego. Może to nastąpić przed lub po tym, gdy rodzice zamierzają znaleźć agencję.

Następnie, zamierzeni rodzice będą musieli znaleźć agencję zastępczą, która pasuje do ich potrzeb. Uzyskanie rekomendacji od ich lekarza lub kliniki leczenia płodności, ich lokalnego rozdziału RESOLVE lub psychologa, który im doradził, jest możliwe do rozważenia.

Przed wyborem agencji rodzice powinni otrzymać referencje, porozmawiać z byłymi klientami agencji (zarówno zastępcami, jak i rodzicami), zbadać agencję i spotkać się z przedstawicielem agencji.

Gdy agencja zostanie wybrana, a taryfa opłat dla agencji zostanie omówiona i uzgodniona, rodzice planujący zostaną pokazani jako profile zastępcze, które według agencji mogą im najlepiej pasować. Po znalezieniu surogatu, który jest odpowiedni dla rodziców, zastępca może "spotkać się" z rodzicami podczas konferencji telefonicznej. Jeśli to się uda, spotkanie osobiste może się odbyć w następnej kolejności. (Nie zawsze jest to wymagane, ale wysoce zalecane, nawet jeśli podróż jest konieczna).

Jeśli zamierzeni rodzice i zastępcy czują, że są zgodni, to surogat przejdzie przez badania medyczne i psychologiczne (może się to powtórzyć, nawet jeśli poprzednia selekcja miała miejsce). Jeśli przejdzie badania przesiewowe, rodzice i zastępcy będą negocjować umowę z pomocą doświadczonych prawników zajmujących się zastępstwem. Agencja może zasugerować adwokata lub samemu wybrać taką osobę.

Co najważniejsze, nie jest to dobry pomysł dla ciebie i zastępcy, aby dzielić jednego prawnika. Może wydawać się, że oszczędza pieniądze, ale nie jest warte ryzyka, że ​​twoje (lub twoje zastępcze) interesy nie są w pełni reprezentowane.

Po podpisaniu umów negocjowane są opłaty (część procesu kontraktowego), a wszystkie płatności z macierzyństwa zastępczego zostały umieszczone na rachunku escrow, a wszystkie te informacje i prace papierowe zostaną przekazane do kliniki leczenia niepłodności. Teraz może rozpocząć się sama procedura surogatyczna.

Ciążowy surogat i zamierzona matka będą musieli zsynchronizować swoje cykle z pigułkami antykoncepcyjnymi, a następnie zastrzykami hormonalnymi.Po rozpoczęciu cyklu leczenia planowana matka przechodzi przez początki leczenia IVF, co obejmuje zastrzyki w celu stymulacji jajników i monitorowania za pomocą ultradźwięków i pracy z krwią.

W międzyczasie surogat przyjmie hormony, które pomogą jej przygotować macicę do transferu zarodków.

W dniu pobrania jaj, ojciec zamierzający dostarczyć próbkę nasienia do kliniki. Pobrane jaja będą połączone z nasieniem planowanego ojca. Wszelkie powstałe zarodki będą obserwowane przez kilka dni w celu ustalenia ich żywotności.

Następnie, trzy do pięciu dni po pobraniu, starannie wybrana liczba zarodków zostanie przeniesiona do macicy zastępczej. Może potrzebować suplementów hormonalnych w postaci zastrzyków lub czopków, aby wspomóc ciążę.

Jeśli cykl się powiedzie, po wykryciu bicia serca, zastępczym opiekuje się normalny OB / GYN. Może zaistnieć komunikacja między rodzicami i zastępcami, bezpośrednio lub przez mediatora, w czasie ciąży. Poziom i rodzaj komunikacji powinien zostać uzgodniony przed ustaleniem macierzyństwa zastępczego, aby rodzice nie czuli się pominięci, a zastępca nie czuje się mikro-zarządzany lub przytłoczony.

Wraz z nadejściem porodu, zastępca może tymczasowo przenieść się do innego państwa lub kraju, w którym uzgodnienia dotyczące zastępstwa są prawnie uznane. To może nie być potrzebne, jeśli zastępca już żyje w państwie lub państwie przyjaznym surogatowi, a najlepiej, aby wybrać surogat w miejscu przyjaznym surogatowi.

Wszystko to powinno zostać uzgodnione i uzgodnione podczas procesu udzielania zamówienia, z pomocą prawników.

Gdy ciążowy surogat zostanie zweryfikowany jako pracujący, skontaktuje się z zamierzonymi rodzicami. Szpital powinien zostać wcześniej poinformowany o ustaleniach macierzyństwa zastępczego, tak aby zapewnić właściwą komunikację i dostęp wszystkim zaangażowanym stronom.

To, czy zamierzeni rodzice zostaną przy zastępstwie podczas lub po porodzie, będzie zależało od uzgodnień między nimi, z nadzieją, że zostanie podjęta wcześniej. Niektórzy surogaci będą zadowoleni z obecności rodziców, podczas gdy inni mogą domagać się prywatności dla wszystkich lub części pracy.

Zakładając szczęśliwe i zdrowe porody, rodzice powinni wkrótce urodzić dziecko. W niektórych ustaleniach dotyczących macierzyństwa zastępczego cielesny zastępca może wyrazić zgodę na dostarczanie pompowanego mleka matki dla dziecka przez określony czas.

Pełnomocnik powinien był załatwić formalności związane z rodzicielstwem lub narodzinami przed porodem i powinien być dostępny w czasie narodzin dziecka lub dziecka. Pomoże to w uzyskaniu nazwisk rodziców zamierzonych na świadectwie urodzenia zamiast imienia zastępczego.

W niektórych stanach i krajach wymagane jest opóźnienie w dniach lub tygodniach, zanim zastępca może potwierdzić, że zamierzeni rodzice są prawdziwymi rodzicami.

Chociaż zawsze mamy nadzieję na sukces, możliwe jest, że cykl IVF nie zakończy się sukcesem i zostanie podjętych kilka cykli. Możliwe jest również anulowanie cyklu IVF z powodów medycznych, aby żadne zarodki nie były rentowne, ponieważ surogat nie zajdzie w ciążę nawet w przypadku żywotnych zarodków, lub gdy zastępczy może ulec poronieniu.

Inne potencjalne powikłania dotyczące macierzyństwa zastępczego obejmują ciążę mnogą wyższego rzędu, która może prowadzić do selektywnej redukcji płodu (coś, co powinno być omówione przed podpisaniem umowy o macierzyństwie zastępczym); wykrycie wady wrodzonej, co może prowadzić do pytań o zakończenie ciąży; lub dowolną liczbę powikłań ciąży u dziecka zastępczego.

Wszystkie te sytuacje powinny być omówione przed podpisaniem umów, aby upewnić się, że zastępcze i zamierzone rodzice zgadzają się, jak radzić sobie z sytuacjami.

Ile kosztuje macierzyństwo zastępcze?

Koszt macierzyństwa zastępczego będzie zależeć od wielu czynników, w tym od tego, czy surogat jest znany, czy surogat jest "komercyjnym surogatem" (co oznacza, że ​​zastępca otrzyma odszkodowanie za jej usługi jako surogat, prawie zawsze w Stanach Zjednoczonych) i jeśli chodzi o dawstwo gamet lub zarodków. Poziom doświadczenia surogatu również wpłynie na cenę, a koszt przeżycia kosztuje więcej.

Powiedział, że zakres wynosi od 50 000 do 100 000 USD, co obejmuje opłaty prawne, opłaty agencyjne, opłaty IVF i płatności na zastępstwo.

Zastępcza osobowość, w handlu surogatami, jest zwykle wypłacana od 20 000 do 35 000 USD. Płatności są udzielane w częściach, począwszy od potwierdzenia bicia serca i wydawane co kilka miesięcy, za pośrednictwem konta depozytowego, które powinno zostać utworzone przed procesem IVF.

Ubezpieczenie zwykle nie obejmuje umów o macierzyństwo zastępcze, ale może w niektórych przypadkach obejmować niektóre procedury, takie jak leczenie IVF. Prenatalne i urodzenia zastępcze mogą być objęte niektórymi przewoźnikami ubezpieczeniowymi, ale inne obejmują klauzulę wyłączenia z macierzyństwa zastępczego. (Wybierając surogat, znalezienie kogoś, kto ma ubezpieczenie jest idealne).

Ponieważ jednak pokrycie całego macierzyństwa zastępczego jest rzadkie i nigdy nie jest całkowicie pokryte, należy zaplanować zapłacenie za cały proces.

Słowo od DipHealth

Macierzyństwo zastępcze może umożliwić osobom i parom, które w przeciwnym razie nie mogłyby mieć dziecka w posiadaniu dziecka. Zastanawiając się, czy macierzyństwo zastępcze jest odpowiednie dla rodziny, należy wziąć pod uwagę emocjonalne, prawne i finansowe aspekty tego procesu. Niektórzy mogą borykać się z problemami etycznymi lub religijnymi. Porozmawiaj z lekarzem płodności, a także prawnikiem znającym rodzinne prawo reprodukcyjne i doradcą przed podjęciem decyzji lub podpisania umów.