Skrzepy krwi: przyczyny i czynniki ryzyka

Skrzepy krwi mają wiele różnych przyczyn i czynników ryzyka. Wśród nich są chroniczne schorzenia, takie jak cukrzyca i migotanie przedsionków; leki, w tym pigułki antykoncepcyjne i hormonalna terapia zastępcza; czynniki stylu życia, takie jak palenie i nadwaga; oraz, w rzadkich przypadkach, dziedziczne zaburzenia krzepnięcia.

Najczęstsze przyczyny

Skrzepy krwi występują głównie w żyłach i tętnicach, przerywając przepływ krwi i potencjalnie prowadząc do ataków serca i udarów. Ważne jest, aby znać swoje czynniki ryzyka i porozmawiać z lekarzem o tym, co, jeśli w ogóle, możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko niebezpiecznego zakrzepu.

Miażdżyca

Gdy złogi tłuszczowe, zwane płytkami, rozwijają się w wyściółkach tętnic (często ze względu na wysoki poziom cholesterolu), jest znane jako miażdżyca. Jeśli płytka pęknie w tętnicy wieńcowej, spowoduje to zakrzep krwi, potencjalnie powodując trwałe uszkodzenie mięśnia sercowego lub, co gorsza, zawał serca.

Migotanie przedsionków

Migotanie przedsionków (AFib) jest najczęstszą postacią arytmii serca, powodującą zbyt szybkie bicie serca lub pomijanie uderzeń serca, przerywając przepływ krwi. Kiedy tak się dzieje, krew może gromadzić się w sercu i tworzyć skrzepy, które ostatecznie mogą dotrzeć do mózgu i doprowadzić do udaru mózgu.

Cukrzyca

Cukrzyca powoduje zmiany we krwi, które czynią ją bardziej podatną na krzepnięcie. Według American Heart Association, aż 80 procent osób z cukrzycą jest zagrożonych śmiercią z powodu zakrzepu.

Przedłużona immobilność

Siedzenie lub leżenie przez dłuższy czas - na przykład z powodu długotrwałego leżenia w łóżku po chorobie lub długiego lotu samolotem - może powodować gromadzenie się krwi w nogach, co prowadzi do zakrzepicy żył głębokich (DVT), aw najgorszym przypadku do zatorowości płucnej jeśli skrzep dociera do płuc. Wstawanie, chodzenie i rozciąganie to jedne z najlepszych sposobów na uniknięcie DVT.

Chirurgia

Skrzep krwi najprawdopodobniej powstanie podczas lub po operacji; Jednym z powodów tego są przedłużone okresy bezczynności z powodu leżenia na stole operacyjnym i pozostawania w łóżku podczas rekonwalescencji.

Rodzaj przeprowadzonej operacji może również zwiększyć ryzyko powstawania zakrzepów krwi po zabiegu. Jeśli operacja wymaga cięcia lub naprawy tętnic lub żył, ryzyko powstania zakrzepu jest wyższe, ponieważ organizm działa w celu zatrzymania krwawienia przez tworzenie skrzepów. Operacja, w której zatrzymano twoje serce, zwykle operacja pomostowania serca (CABG), również zwiększa to ryzyko.

Cancer and Cancer Treatments

Sam rak, jak również niektóre leki chemioterapeutyczne, mogą zwiększać zdolność krzepnięcia krwi. Pacjenci z chorobą nowotworową mogą również długo pozostawać bezczynni, np. Podczas chemioterapii lub podczas leżenia w łóżku. Jeśli pacjent jest leczony z powodu raka, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów zakrzepu.

Genetyka

Chociaż są one stosunkowo rzadkie, istnieją pewne dziedziczne zaburzenia krzepnięcia krwi, które mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na rozwój skrzepów w porównaniu z populacją ogólną.

Następujące zaburzenia genetyczne rzadko powodują skrzepy krwi w tętnicach. Zamiast tego mogą powodować zakrzepicę żył głębokich (DVT), zatorowość płucną i zakrzepy w jelitach i nerkach.

Czynnik V Leiden:W czynniku V Leiden substancja znana jako czynnik V, która jest ważna dla procesu krzepnięcia, może wymknąć się spod kontroli, powodując, że łagodny skrzep staje się niebezpieczny. Od 3 do 8 procent osób o europejskim pochodzeniu nosi mutację genetyczną związaną z tym zaburzeniem.

Mutacja genu protrombiny: Pacjenci z tym zaburzeniem mają defekt genetyczny, który powoduje nadmiar protrombiny, białka krzepnięcia krwi. Około 2 procent białych ma jakąś postać tego zaburzenia.

Niedobory antytrombiny, białka C i białka S: Te trzy zaburzenia dotyczą mniej niż 1 procent populacji.

Bardziej prawdopodobne jest, że masz genetyczną przyczynę nadmiernego krzepnięcia krwi, jeśli masz członków rodziny, którzy mieli niebezpieczne zakrzepy krwi, historię zakrzepów krwi przed 40 rokiem życia i / lub historię niewytłumaczalnych poronień.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Podczas gdy zaburzenia genetyczne i niektóre stany przewlekłe nie są rzeczami, nad którymi można kontrolować, ogólnie występują następujące czynniki ryzyka związane ze stylem życia. Twój pracownik służby zdrowia może pomóc ci znaleźć sposoby modyfikacji twoich zachowań i wyborów, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepu krwi.

Palenie

Z czasem palenie może uszkodzić wyściółkę naczyń krwionośnych, zwiększając prawdopodobieństwo powstawania skrzepów. Jeśli masz inny czynnik ryzyka, na przykład ciążę lub pigułki antykoncepcyjne, zwiększasz ryzyko. Porozmawiaj z lekarzem o programie rzucania palenia, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu papierosów.

Otyłość

Noszenie dużej ilości tłuszczu może spowolnić przepływ krwi i wywierać większy nacisk na żyły. Znacząca nadwaga może czasami zbiegać się z nieaktywnym trybem życia i / lub cukrzycą, obydwa czynniki ryzyka same w sobie. Dietetyk lub grupowy program odchudzania może pomóc ci w nauce zdrowych wyborów żywieniowych i rozpoczęciu programu ćwiczeń.

Ciąża i poród

Ciąża zwiększa ilość płytek krwi i czynników krzepnięcia we krwi, zwiększając prawdopodobieństwo rozwinięcia się skrzepu przez kobietę. Macica może również ściskać żyły, spowalniając przepływ krwi, co może prowadzić do powstawania zakrzepów. Ryzyko wzrasta również w ciągu sześciu tygodni po porodzie i jest najwyższe u kobiet, które miały C-sekcję.

Hormonalna terapia zastępcza (HRT)

Niektóre formy HTZ, szczególnie zawierające estrogeny, mogą zwiększać ryzyko zakrzepów. Ponieważ HRT występuje w wielu postaciach - stosując różne kombinacje hormonów, w tym progesteron (lub jego syntetyczną formę, progestynę) - ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, który jest najbezpieczniejszy dla ciebie.

Tabletki antykoncepcyjne

Całkowite ryzyko powstania zakrzepu krwi jest niskie w przypadku kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne - tylko jedna na 3000 rocznie. Ale, podobnie jak w przypadku HRT, wiele tabletek, plastrów i pierścieni zawiera estrogen, co może zwiększyć twoje ryzyko. Te zawierające drospirenon, postać progesteronu hormonalnego, mogą również zwiększać ryzyko zakrzepu krwi w porównaniu z tabletkami antykoncepcyjnymi, które zawierają inny progesteron. Te zawierające drospirenon obejmują Yaz, Yasmin, Beyaz i Safyral.

Ale nie ma powodu do paniki, jeśli używasz metody kontroli urodzeń, która zawiera drospirenone. Istnieje wiele różnych preparatów, zawierających różne kombinacje hormonów. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości lub pytań należy omówić ryzyko i korzyści płynące z zastosowania tabletek antykoncepcyjnych w dowolnej postaci, zwłaszcza w przypadku palenia tytoniu lub innych czynników ryzyka powstawania zakrzepów.

Jak twój lekarz wie, że masz zakrzep? Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• American Heart Association. Zrozumienie twojego ryzyka nadmiernej krzepliwości krwi.
• Klinika majonezu. Terapia hormonalna: czy jest to odpowiednie dla Ciebie?
• National Blood Clot Alliance. Poznaj swoje ryzyko.
• University of California, Berkeley, School of Public Health, White Paper on Heart Attack Prevention. 2018.