Czy można uratować ciążę pozamaciczną?

Ciąża pozamaciczna (znana również jako ciąża jajowodów) to taka, w której zapłodnione implanty jajowe są inne niż w macicy, najczęściej w jajowodach. Wraz z rozwojem ciąży rozwijający się płód spowoduje rozciąganie się rurki, a czasem jej pęknięcie, prowadząc do potencjalnie zagrażającego życiu wewnętrznego krwawienia. Chociaż zdarzały się rzadkie, dobrze nagłośnione przypadki, w których ciąża pozamaciczna została doprowadzona do końca, ciąże takie są niemal powszechnie uważane za nieżywotne.

Zrozumienie ektopowej ciąży

Ciąże Ektopowe dotyczą około 1 do 2 procent wszystkich ciąż. Najczęściej występują u kobiet z zapaleniem narządów miednicy mniejszej (PID) z powodu zakażenia chlamydiami. Palenie tytoniu, operacja jajowodów, historia bezpłodności i wspomagana reprodukcja również przyczyniają się do ryzyka.

Nawet do 30 procent ciąż pozamacicznych nie ma objawów chorobowych we wczesnym stadium. Gdy są obecne, większość pojawi się zazwyczaj przed ósmym tygodniem i może obejmować:

• Krwawienie z pochwy
• Nagły początek niższego bólu brzucha
• Ból miednicy
• Świszcząca szyjka macicy

W przypadkach obfitego krwawienia ciążę można początkowo rozpoznać jako poronienie. Zazwyczaj na tym etapie ultrasonografia ujawnia, że ​​problem stanowi ciążę ektopową. Podwyższony poziom hCG we krwi może dodatkowo potwierdzić diagnozę (ponieważ poronienie zazwyczaj powoduje spadek stężenia hCG). Prawie z reguły po rozpoznaniu ciąży pozamacicznej zaleca się przerwanie ciąży.

Objawy i leczenie ektopowej ciąży

Dlaczego ciąża pozamaciczna są zakończone

Ogromna większość ciąży pozamacicznych implantuje się w jajowodach. Jeśli nie zostanie sprawdzone, wzrost płodu będzie obejmował większą ilość tkanek i struktur naczyniowych. W tym momencie ciąża może stać się niebezpieczna, gdy jakiekolwiek pęknięcie może spowodować masywne krwawienie. Ponieważ śmierć płodu jest prawie pewna, a ryzyko dla matki jest wysokie, zalecana jest terapia, albo przez zabieg chirurgiczny, albo przez przerywanie leków.

Gdy implantacja znajduje się w jamie brzusznej, nadal stanowi poważne ryzyko krwawienia i wad rozwojowych płodu. Nawet w bardzo rzadkich przypadkach porodów żywych po zabiegu chirurgicznym matka jest zagrożona, ponieważ łożysko nie oddziela się w sposób naturalny i nie jest rozładowywane jak po porodzie, jak w ciąży macicy.

Niestety, obecnie nie ma technologii medycznej, która pozwoliłaby przenieść ciążę ektopową z jajowodów do macicy.

Rzadkie przypadki skutecznych ciąż pozamacicznych

Chociaż zdarzały się przypadki, w których ciąża pozamaciczna została ustalona, ​​warunki, w których to nastąpiło, były niezwykle niezwykłe. W rzeczywistości są one tak rzadkie, że szanse powodzenia ciąży pozamacicznej wynoszą około 1 na 3 miliony.

Większość udanych porodów dotyczyła implantacji jaja raczej w jamie brzusznej niż jajowodowej. Określane jako ciąża brzuszna, te anomalie są zwykle zlokalizowane w pobliżu wątroby lub innych narządów, w których zaopatrzenie w krew jest bogate. Nawet wtedy szanse na przeżycie są niewielkie. Dostawa może być również trudna, w zależności od tego, gdzie znajdują się główne naczynia krwionośne lub narządy.

Brytyjski przypadek, w którym ciążę brzuszną zdiagnozowano po 20 tygodniach, był tylko jedną z trzech takich ciąż udokumentowanych w Wielkiej Brytanii od ponad 20 lat.

Inne miały miejsce w częściach świata, w których brakuje opieki prenatalnej. Takie przypadki są uważane za przywileje, ponieważ najprawdopodobniej zostałyby rozwiązane w krajach rozwiniętych. To właśnie ten brak opieki odpowiada za wysoki odsetek zgonów u kobiet z ciążami brzusznymi. Niektóre badania sugerują, że śmiertelność może być nawet siedmiokrotnie większa niż ciąż tubalskich.