Rak prostaty: Radzenie sobie, wsparcie i dobre życie

Życie z rakiem prostaty obejmuje znacznie więcej niż wybór najlepszych metod leczenia. Oczywiście oznacza to radzenie sobie z fizycznymi skutkami ubocznymi, od zaburzeń erekcji po zmęczenie. Ale oznacza to także radzenie sobie z różnorodnymi emocjami i zmianami w życiu, które mogą towarzyszyć diagnozie raka. Możesz zmagać się z tym, kto powiedzieć i gdzie uzyskać wsparcie, jak również z równoważeniem praktycznych problemów, takich jak finanse. Świadomość tego, co możesz napotkać i jak sobie z tym poradzić, może pomóc.

Emocjonalny

Rozpoznanie raka gruczołu krokowego może wydawać się druzgocące i nie musi mieć znaczenia, czy twój rak jest nowotworem o niskim stopniu złośliwości, czy też agresywnym typem, który rozprzestrzenił się. Stanie w obliczu choroby zagrażającej życiu dowolnej postaci może być szokiem. To normalne, że doświadczasz szerokiego wachlarza emocji, które czasem przepełniają gamut w ciągu jednego dnia.

Wyrażanie emocji

Oczywiście, utrzymanie pozytywnego nastawienia może poprawić jakość życia, gdy żyjesz z rakiem, ale w przeciwieństwie do powszechnego przekonania, bycie pozytywnym przez cały czas nie poprawia twojej prognozy. Wyrażanie negatywnych emocji, gdy masz raka, może pomóc zarówno pod względem fizycznym, jak i psychicznym.

Jeśli nie chcesz tego zrobić lub czujesz, że nie powinieneś z powodu nieuczciwych oczekiwań, że musisz być "odważny i silny", pamiętaj, że trzymanie rzeczy w środku może odnieść swoje żniwo. Postaraj się znaleźć dogodny dla siebie punkt wyjścia, czy to przyjaciela, terapeuty, czy kogoś innego.

W obliczu obaw

Strach jest bardzo powszechny w przypadku raka prostaty - nie tylko strach przed śmiercią, ale także obawa przed diagnozą, jeśli chodzi o skutki uboczne. Czy leczenie może spowodować impotencję? A co z nietrzymaniem moczu?

W niektórych przypadkach niepewność wyniku jest trudniejsza do rozwiązania niż najgorszy scenariusz, jeśli wystąpi. Dokładna i szczera rozmowa z twoim urologiem to dobry pierwszy krok. Jakie są potencjalne skutki uboczne leczenia? Jeśli występują te efekty uboczne, co można zrobić? Co to jest plan B, jeśli plan A nie jest skuteczny? Umieść niekontrolowane myśli i uczucia, aby odpocząć od faktów.

Radzenie sobie z nieoczekiwanym

Bez względu na to, jak precyzyjna jest dyskusja naukowa na temat twojego raka, istnieje nieprzewidywalny element, który towarzyszy każdej diagnozie raka. Oznacza to, że ludzie mogą dokonywać wszystkich "właściwych wyborów", jeśli chodzi o ich raka, ale wciąż mają nawroty lub działania niepożądane, które obniżają ich jakość życia.

Ciężko jest przygotować się na nieoczekiwane i walczyć "może mieć, powinno mieć" uczucia, inne niż przypominanie sobie, że medycyna nie jest idealną nauką. Możesz także pracować nad budowaniem odporności, aby poradzić sobie w trudnych czasach. Określenie, na co możesz kontrolować i przeformułować te rzeczy, których nie możesz, to dobry początek. Niektóre ośrodki onkologiczne zapewniają nawet szkolenia w zakresie odporności dla osób, które przeżyły.

Fizyczny

Skutki uboczne leczenia raka prostaty mogą być wyzwaniem na wiele sposobów. Niektóre mogą wpływać na samopoczucie. Niektóre mogą wpływać na relacje. Inne mogą wpływać na twoją zdolność do wykonywania pracy lub na kontynuowanie aktywności, które najbardziej ci się podobają.

Seks podczas i po leczeniu raka prostaty

Podczas gdy wielu lekarzy zaleca odczekać trzy do sześciu tygodni przed wznowieniem aktywności seksualnej po leczeniu raka prostaty, to długoterminowe obawy niepokoją wielu mężczyzn.

Kwestie seksualne można podzielić na trzy kategorie:

• Pragnienie: Pożądanie to pragnienie uprawiania seksu i może na niego wpływać psychologiczny wpływ diagnozy, a także niski poziom testosteronu w wyniku leczenia. Obawy o wydajność, psychologiczny wpływ diagnozy raka, zmęczenie i obraz siebie mogą odgrywać pewną rolę.
• Erekcje: Większość metod leczenia raka prostaty może przyczyniać się do zaburzeń erekcji u niektórych osób.
• Orgazm: Większość mężczyzn będzie być w stanie mieć orgazm po leczeniu raka prostaty, w tym mężczyzn z zaburzeniami erekcji. Ponieważ prostata produkuje płyn nasienny, ważne jest, aby pamiętać, że zabiegi takie jak chirurgia i napromienianie zwykle skutkują suchymi orgazmami.

Wielu, jeśli nie większość mężczyzn, ma pewne problemy związane z płcią związane z leczeniem raka prostaty, z którymi muszą sobie poradzić, a ich ryzyko jest największe u tych, którzy mają inne schorzenia, które mogą powodować problemy seksualne, takie jak wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca cukrzyca lub otyłość.

Zgodnie z badaniem z 2018 roku, mężczyźni najczęściej doświadczają zmniejszonej aktywności seksualnej i intymności w związku podczas pierwszych sześciu miesięcy leczenia raka prostaty, ale to często poprawia się z czasem. Większość nowotworów prostaty rozwija się bardzo powoli i zwykle jest wystarczająco dużo czasu, aby dokładnie ocenić swoje możliwości z punktu widzenia obawy przed seksem, zanim rozpoczniesz leczenie. Istnieją również rozwiązania, które mogą pomóc, jeśli później pojawią się obawy.

Rozwiązywanie problemów z pożądaniem

Pragnienie jest trudniejsze do oszacowania niż erekcje i rzadziej mówi się o nim. Jeśli pożądanie wydaje się być problemem, ważne jest, aby rozmawiać otwarcie z lekarzem. Wiele czynników przyczyniających się do rozwiązania problemu można rozwiązać za pomocą takich rozwiązań, jak terapia i grupy wsparcia.

Chociaż obniżenie poziomu testosteronu jest często celem terapii, istnieją okoliczności, w których testosteron może być stosowany w celu poprawy pożądania. Inne podejścia, takie jak podjęzykowa oksytocyna, również pomogły niektórym mężczyznom poprawić ich pożądanie.

Najważniejsze ze wszystkich jest porozmawianie ze swoim partnerem. Wielu ludzi odczuwa ulgę, gdy słyszy, że ich partnerzy są bardzo zainteresowani pomocą po rozpoczęciu rozmowy. Eksperymenty z zabawkami erotycznymi, smarami, nowymi pozycjami również mogą być korzystne.

Leczenie zaburzeń erekcji

Zaburzenia erekcji są bardzo częste u mężczyzn, którzy przeszli leczenie raka prostaty, w szczególności prostatektomii, ale wielu mężczyzn stwierdza również, że ich objawy ulegają poprawie w przypadku leczenia zaburzeń erekcji, takich jak Viagra.

Ponownie, należy zauważyć, że zaburzenia erekcji nie oznaczają, że mężczyzna nie będzie w stanie osiągnąć orgazmu. Nerwy i naczynia krwionośne, które są powszechnie uszkadzane podczas leczenia raka gruczołu krokowego są bardzo ważne dla osiągnięcia erekcji, ale nie są bardzo ważne dla osiągnięcia orgazmu.

Opcje obejmują leki doustne (takie jak Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), Levitra (wardenafil), Stendra (awanafil)), iniekcje prącia, implanty prącia, urządzenia zwężające próżnię, zewnętrzne protezy prącia i inne.

Zmęczenie i słabość

Zmęczenie na raka jest powszechne w przypadku wielu terapii raka prostaty i powoduje, że wielu mężczyzn staje się mniej aktywnych. Uświadomienie sobie, że obniżone poziomy energii są nieuniknione, może pomóc, ponieważ podnosi świadomość na temat priorytetowych działań i nauki akceptacji pomocy.

Prawdopodobnie słyszałeś, że to ćwiczenie może pomóc ludziom radzić sobie z fizycznymi efektami prawie z każdym nowotworem i to samo dotyczy raka prostaty. W rzeczywistości, przegląd 2014 w Journal of Clinical Oncology odkryli, że podstawowy program treningu siły i masy może poprawić masę mięśniową, beztłuszczową masę ciała i wydolność sercowo-oddechową u mężczyzn radzących sobie z rakiem prostaty, a także znacznie zmniejszyć zmęczenie. Rób, co możesz, kiedy tylko możesz.

Społeczny

Kiedy po raz pierwszy podzielisz się swoją diagnozą z członkami rodziny, przyjaciółmi lub znajomymi, możesz być zaskoczony reakcjami, które otrzymujesz. Osoby chore na raka często oczekują, że bliscy będą gotowi słuchać, współodczuwać i współdziałać, aby pomóc ci stawić czoła chorobie i nadal żyć życiem. Prawda jest taka, że ​​wiele osób zmaga się z odpowiedzią w sposób, który jest pomocny.

Wybierz, z kim porozmawiać na temat Twojego raka

Nie musisz dzielić się swoją diagnozą ze wszystkimi. Dobrze jest mieć przyjaciela lub ukochaną osobę (lub dwoje), z którą możesz się otwarcie podzielić i kto Twoim zdaniem zrozumie, w jaki sposób potrzebujesz wsparcia. Możesz omówić swoją diagnozę z kimś, kto ma lub opiekuje się bliską osobą z chorobą nowotworową.

Kiedy zdecydujesz się dzielić, być może będziesz musiał pouczyć ludzi o swojej chorobie. Zabiegi się zmieniają, a żadne dwa nowotwory prostaty nie są takie same, więc znajomość, której doświadczyły dwie dekady temu, może być daleko od tego, czego można się spodziewać. Niektórzy mogą nie wiedzieć, że w przeciwieństwie do niektórych innych nowotworów, rak prostaty nie zawsze jest agresywny. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że wczesne nowotwory prostaty są wysoce uleczalne, a nawet mężczyźni z zaawansowanymi postaciami, którzy rozprzestrzenili się, mogą żyć przez dziesięciolecia.

Daj osobie, z którą rozmawiasz, możliwość reagowania, absorbowania i przetwarzania twoich wiadomości. Jeśli nie zareagują tak, jak się spodziewałeś, pamiętaj, że każdy inaczej sobie radzi i że możesz być lepiej wspierany przez zwracanie się do kogoś innego.

Pozwól ludziom wiedzieć, w jaki sposób mogą Cię wspierać

Bądź bezpośredni, gdy prosisz o wsparcie. Jak chciałbyś, aby twój przyjaciel pomógł? Pomysły mogą obejmować koszenie trawnika, kierowanie na spotkania lub przeprowadzanie badań.

Jeśli jednak poprosisz o wprowadzenie swoich decyzji, pamiętaj o wyznaczeniu jasnych granic. Jeśli nie chcesz pomocy, biorąc pod uwagę opcje leczenia, na przykład wyraź swoje uczucia.

Jeśli irytujesz się opinią innego, bądź bezpośredni i wyraźnie ustal swoje granice. Możliwe, że twój przyjaciel po prostu chce ci pomóc i nie ma pojęcia, jakie to dla ciebie nieprzyjemne. Pamiętaj, że musisz być wierny sobie i szanować własne wybory.

Grupy wsparcia / społeczności wsparcia

Niezależnie od tego, czy jesteś osobiście czy online, grupy wsparcia są świetnym sposobem na nawiązanie kontaktu z tymi, którzy wiedzą, przez co przechodzisz. Grupy oferują również mężczyznom szansę zdobycia wiedzy na temat ich choroby i sposobu, w jaki inni radzą sobie z niektórymi skutkami ubocznymi leczenia w sposób niekliniczny.Porozmawiaj ze swoim lekarzem o skierowaniu lub poszukaj grupy w twojej okolicy na stronie internetowej American Cancer Society.

Praktyczny

Podczas gdy diagnoza i leczenie nowotworów może wydawać się pracą pełnoetatową, codzienne obowiązki nie znikają. Ponadto istnieje wiele nowych problemów praktycznych, które mogą powstać w związku z diagnozą. Niektóre z nich obejmują:

Obawy o zatrudnienie

W przypadku mężczyzn, którzy wciąż pracują, mogą pojawić się pytania dotyczące zarówno zdolności do pracy, jak i ilości wymaganej do dzielenia się z pracodawcą. W przypadku nowotworów, które można leczyć leczniczo za pomocą chirurgii lub radioterapii, po zabiegu można powrócić do pracy. To powiedziawszy, zmęczenie często utrzymuje się przez kilka tygodni.

Nie musisz udostępniać diagnozy swojemu pracodawcy, ale może to być konieczne, jeśli poprosisz o "uzasadnione zakwaterowanie" zgodnie z ustawą o Amerykanach z niepełnosprawnościami. ADA wymaga od pracodawców zatrudniających 50 lub więcej pracowników do zapewnienia zakwaterowania, które może obejmować takie opcje, jak opcje pracy z domu, zmiany czasu rozpoczęcia, harmonogramy pracy w niepełnym wymiarze godzin i wiele innych. Organizacja non-profit Cancer and Careers zapewnia bezpłatne informacje i pomoc dla osób chorych na raka, którzy mają problemy z pracą z powodu raka.

Zakres ubezpieczenia

Po pierwszym zdiagnozowaniu bardzo pomocne jest usiąść i przejrzeć polisę ubezpieczeniową. Wiele osób chce przejść do leczenia i zaniedbać, aby dowiedzieć się, czy ich dostawcy są w sieci lub poza siecią, co może być bardzo kosztowne w dłuższej perspektywie.

Zwykle jednak jest wystarczająco czasu na podejmowanie decyzji z myślą o koszcie. Jeśli leczenie jest dostępne tylko poza siecią, nie oznacza to, że będziesz musiał zapłacić koszty poza siecią. Ale to oznacza, że ​​będziesz musiał złożyć odwołanie, zanim otrzymasz leczenie. Istnieją opcje pomocy finansowej na raka dla tych, którzy są zainteresowani. Pracownik socjalny w twojej klinice onkologicznej również może mieć dalsze sugestie.

Kiedy rak prostaty jest zaawansowany

Podczas gdy ludzie są bardziej skłonni umrzeć z rak prostaty niż z rak prostaty, ten ostatni może i występuje. Jeśli twój rak jest zaawansowany, warto zainicjować dyskusję na temat opieki na zakończenie życia i wydać zalecenia zarówno lekarzom, jak i bliskim.

Zdecydowanie zbyt często ludzie wybierają opiekę hospicyjną dopiero na kilka dni przed śmiercią. Prawda jest taka, że ​​opieka hospicyjna może zapewnić ogromne wsparcie dla ciebie i twojej rodziny, jeśli twój lekarz szacuje, że masz sześć miesięcy życia lub mniej. Opieka hospicyjna może zostać anulowana bez kary finansowej, jeśli zdecydujesz się wznowić aktywne leczenie.

Dostosowanie do twojego nowego normalnego

Podczas gdy większość osób dobrze radzi sobie z leczeniem raka prostaty, a wskaźnik przeżycia jest bardzo wysoki, zabiegi mogą zmieniać ludzi fizycznie i emocjonalnie. Skutki uboczne leczenia są dość powszechne, a niektóre z nich mogą utrzymywać się długo po zakończeniu leczenia. Pojęcie "przeżycia" z rakiem zostało ostatecznie zaadresowane, a lekarze stają się coraz bardziej świadomi potrzeby pomagania ludziom w osiągnięciu najlepszej "nowej normy" możliwej po postawieniu diagnozy.

Jeśli radzisz sobie z jakimkolwiek późnym skutkiem leczenia raka, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Dopiero od niedawna idea rehabilitacji nowotworów (podobna do rehabilitacji kardiologicznej po zawale serca) wystartowała i poprawia życie osób, które przeżyły leczenie. Poradnictwo może być również integralną częścią rehabilitacji raka, pomagając ludziom dostosować się do wielu emocji i zmian, które mogą wystąpić. Ponieważ jest to tak nowe, być może trzeba zainicjować rozmowę z lekarzem.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Bandaragoda, T, Ranasinghe, W., Adikari, A. i in. Ramy danych dotyczących badań wielowymiarowych (PRIME) raportowanych przez pacjentów w celu badania emocji i innych czynników związanych z pacjentami z rakiem prostaty o niskim ryzyku średnio-zaawansowanym w oparciu o dyskusje grupowe dotyczące wsparcia onkologicznego. Roczniki onkologii chirurgicznej. 2018. 25(6):1737-1745.
• Gardner, J., Livingston, P. i S. Fraser. Wpływ ćwiczeń na efekty terapeutyczne u pacjentów z rakiem prostaty. Otrzymanie terapii deprywacji androgenów: systematyczny przegląd. Journal of Clinical Oncology. 2014. 32(4):335-346.
• Lennon, J., Hevey, D. i L. Kinsella. Konflikty płci, podejście emocjonalne Radzenie sobie, współczucie i cierpienie u pacjentów z rakiem prostaty: model efektów bezpośrednich i moderujących. Psychoonkologia. 2018 14 maja (Epub przed wydrukiem).