Przegląd alergenów siarkowych i pokarmy, których należy unikać

Sulfity są używane od wieków, głównie jako dodatki do żywności, które poprawiają smak i zachowują świeżość. Ale te związki na bazie siarki występują również naturalnie w żywności, takiej jak fermentowane napoje i wina. Są również stosowane jako środek konserwujący w różnych lekach, aby zwiększyć okres przydatności do spożycia.

Przykłady siarczynów obejmują:

• Siarczyn sodu
• Wodorosiarczyn sodu
• Pirosiarczyn sodu
• Dwutiarczyn potasu
• Pirosiarczyn potasu
• Dwutlenek siarki

Narażenie na siarczyny może powodować wiele niepożądanych skutków u wrażliwych ludzi, od łagodnego do potencjalnie zagrażającego życiu. Oto jak diagnozuje się uczulenie na siarczyny i jak możesz zapobiec reakcji, jeśli zdiagnozowano u ciebie tę alergię.

Przegląd

Dobrą wiadomością jest to, że siarczyny zwykle nie powodują problemów u osób bez alergii i astmy, nawet przy dużych ilościach. Jednak u 5 do 10 procent osób z astmą, siarczyny są znane z nasilenia objawów astmy, takich jak świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej i kaszel. Zwykle występuje u dorosłych z ciężką i / lub słabo kontrolowaną chorobą.Liczne dobrze kontrolowane badania pokazują, że niektórzy astmatyków mogą mieć poważne objawy astmy po zjedzeniu pokarmów / napojów zawierających siarczyny lub wdychaniu oparów siarki lub oparów.

Mniej wiadomo na temat rozwoju uli / obrzęku i anafilaksji w wyniku siarczynów, chociaż opisano różne przypadki, w których spożywanie żywności / napojów zawierających siarczyn prowadziło do ciężkich reakcji alergicznych. Niektóre z tych osób miały nawet dodatnie testy skórne dla siarczynów, co sugeruje obecność alergicznych przeciwciał przeciwko konserwantowi.

Inne osoby doświadczyły poważnych reakcji leków zawierających siarczyn, w tym leków dożylnych i leków wziewnych. Reakcje te obejmowały zaczerwienienie, pokrzywkę i spadek czynności płuc w wyniku przyjmowania leków.

Sulfity nie wydają się być winowajcą u osób cierpiących na powtarzające się epizody anafilaksji o nieznanej przyczynie. Nie stanowią również zagrożenia dla anafilaksji u osób z mastocytozą, rzadkim zaburzeniem, które powstaje, gdy nadmierna liczba komórek tucznych (odpornościowych) gromadzi się i wydaje się, że nie stwarza ryzyka dla ludzi bez astmy i bez atopii, genetyczna skłonność do rozwijać choroby alergiczne.

Przyczyny

Nie do końca wiadomo, jak siarczyny wywołują reakcje u niektórych ludzi. Niektórzy ludzie wyraźnie wytwarzają przeciwciała alergiczne przeciwko siarczynom, podczas gdy inne nie. Gazy wytwarzane z siarczynów mogą powodować skurcze mięśni w płucach niektórych astmatyków, lub reakcja może być związana z niezdolnością niektórych osób do odpowiedniego metabolizowania siarczynów.

Diagnoza

Chociaż zdarzały się przypadki osób, u których zdiagnozowano alergię na siarczyny za pomocą testów skórnych, nie ma rzetelnego, dostępnego w handlu testu skórnego na alergię na siarczyny. Zazwyczaj diagnozę sugeruje historia działań niepożądanych po spożyciu żywności lub leków zawierających siarczyny.

Aby diagnoza mogła zostać potwierdzona, alergolog może wykonać prowokację doustną u pacjenta podejrzanego o alergię na siarczyny. Procedura ta polega na dawaniu osobie zwiększających się ilości siarczynów do połykania przy ścisłym monitorowaniu czynności płuc i oznak życiowych. Znaczący spadek czynności płuc potwierdza wrażliwość na siarczyny.

Test ten powinien być wykonywany wyłącznie pod bezpośrednim nadzorem lekarza, który został przeszkolony i ma doświadczenie w tej procedurze.

Dlaczego siarczki są dodawane do żywności

Siarczyny dodaje się do żywności z różnych powodów. Obejmują one:

• Zmniejszenie zepsucia bakterii
• Spowalniające brązowienie owoców, warzyw i owoców morza
• Hamowanie wzrostu bakterii podczas fermentacji win
• Kondycjonowanie ciasta w mrożonym cieście i skórki pizzy
• Efekt wybielania dla wiśni maraschino i hominy

W przeszłości siarczyn był dodawany do świeżej żywności w restauracjach i sklepach spożywczych, aby zapobiec brązowieniu. Wzrost reakcji spowodował, że Food and Drug Administration (FDA) zakazała stosowania siarczynów w świeżej żywności w 1986 r., Szczególnie na świeżej sałacie w barach sałatkowych.

FDA wymaga obecnie, aby każda żywność zawierająca więcej niż 10 części na milion (ppm) stężenia siarczynów była deklarowana na etykiecie. Wynika to z faktu, że żywność zawierająca mniej niż 10 ppm siarczynów nie wykazała objawów, nawet u osób uczulonych na siarczyny.

Pokarmy zawierające siarczyny

Istnieje wiele produktów spożywczych, które zawierają siarczyny.

Większe niż 100 ppm siarczynów (bardzo wysoki poziom, ścisłe unikanie zalecane u osób z alergią na siarczyny)

• Suszone owoce (z wyjątkiem ciemnych rodzynków i suszonych śliwek)
• Butelkowany sok z cytryny (niezamrożony)
• Sok z limonki butelkowanej (niezamrożony)
• Wino
• Melasa
• Kiszona kapusta (i jej sok)
• Soki z winogron (biały, biały musujący, różowy musujący, czerwony musujący)
• Marynowane cebule koktajlowe

Między 50 a 99,9 ppm siarczynów (umiarkowane do wysokiego stężenia siarczyny; unikanie zalecane u osób z alergią na siarczyny)

• Suszone ziemniaki
• Ocet winny
• Gravies / sosy
• Owocowe polewy
• Wiśnie maraschino

Między 10 a 49,9 ppm siarczynów (niski do umiarkowanego poziom siarczynu, może powodować objawy u osób z ciężką alergią na siarczyny)

• Pektyna
• Świeże krewetki
• Syrop kukurydziany
• Papryka konserwowa
• Ogórki / smakołyki
• Skrobia kukurydziana
• Mamałyga
• Ziemniaki mrożone
• syrop klonowy
• Zaimportowane dżemy i galaretki
• Świeże grzyby
• Importowane kiełbasy i mięsa
• Cordials (alkoholowe)
• Warzywa odwodnione
• Różne sery
• Mieszanka cornbread / muffin
• Konserwy / słoiki małże
• Chowder z mięczaków
• Avocado dip / guacamole
• Importowane soki owocowe i napoje bezalkoholowe
• Cydr i ocet jabłkowy

Mniej niż 10 ppm siarczynów (bardzo niski poziom siarczynu, generalnie nie stwarza ryzyka, nawet dla osób z alergią na siarczyny)

• Ocet słodowy
• Konserwy ziemniaczane
• piwo
• Sucha mieszanka zupy
• Napoje bezalkoholowe
• Mrożone ciasto na pizzę i ciasto
• Cukier buraczany
• żelatyna
• Orzech kokosowy
• Świeża sałatka owocowa
• Krajowe dżemy i galaretki
• Krakersy
• Ciasteczka
• Winogrona
• Syrop kukurydziany o wysokokiej zawartości fruktozy

Leki zawierające siarczyny

Siarczyny dodaje się do niektórych leków ze względu na ich właściwości przeciwutleniające, jak również w celu zapobiegania brązowienia (odbarwiania) leków. Siarczyny dodaje się do wstrzykiwanej epinefryny (na przykład EpiPen), aby zapobiec brązowieniu, co zmniejsza skuteczność leku.

Jednakże, jak doniesiono, epinefryna nie powoduje działań niepożądanych u osób z alergią na siarczyny i nie należy jej podawać w nagłych przypadkach alergicznych. Adrenalina do wstrzykiwań może udowodnić, że ratuje życie u osób z alergią na siarczyny, u których występuje reakcja anafilaktyczna.

Niektóre roztwory inhalacyjne stosowane w leczeniu astmy zawierają siarczyny, chociaż wiele leków na astmę usunęło siarczyny ze względów bezpieczeństwa. Osoby z alergią na siarczyny powinny unikać leków zawierających siarczyny, z wyjątkiem epinefryny do wstrzykiwań (na przykład EpiPen i Twinject).

Oto przykłady leków, które zawierają siarczyny:

Leki rozszerzające oskrzela dla astmy

• Stężenie chlorek adrenaliny 1: 1000 (epinefryna)
• Bronkosol (izoetaryna)
• Isuprel (chlorowodorek izuprelu)

Miejscowe krople do oczu

• Bleph-10 (sulfacetamid sodowy)
• AK-Dex, Ocu-Dex (deksametazon)
• Pred-Forte (octan prednizolonu)
• Pred-Mild (prednizolon)

Leki wstrzykiwane

• Adrenalina, Ana-Kit, EpiPen (adrenalina)
• A-Hydrocort, Solu-Cortef (hydrokortyzon wstrzykiwany)
• Amikin (amikacin)
• Aramine (metaraminol)
• Celestone (fosforan betametazonu)
• Kompas (prochlorperazyna)
• Dekadron (fosforan deksametazonu)
• Demerol (meperidine)
• Dopamina
• Garamycin (gentamycin)
• Izoetaryna HCl
• Isuprel (izoproterenol wstrzykiwany)
• Levophed (noradrenalina)
• Nebcyna (tobramycyna)
• Novocaine (prokaina)
• Phenergan (promethazine)
• Rozwiązania do całkowitego żywienia pozajelitowego i dializy
• Thorazine (chlorpromazine)
• Ksylokaina z epinefryną (lidokaina z adrenaliną)

Zapobieganie i leczenie

Ogólnie rzecz biorąc, osoby o znanej lub podejrzewanej alergii na siarczyny powinny unikać pokarmów i leków zawierających siarczyny. Powinno to być stosunkowo łatwe do osiągnięcia, zważywszy na upoważnienie FDA do oznaczania żywności zawierającej 10 ppm lub więcej siarczynów.

Unikanie siarczynów może być trudniejsze w restauracjach. Podczas gdy zakaz stosowania siarczynów przez FDA ze świeżych owoców i warzyw w restauracjach (np. W barach sałatkowych) znacznie zmniejszył ryzyko przypadkowego spożycia siarczynów, nieoznakowane produkty zawierające siarczyn pozostają w restauracjach, a siarczyny w ziemniakach są poważnym problemem. Z tego powodu osoby uczulone na siarczyny powinny unikać wszystkich produktów ziemniaczanych podczas jedzenia poza pieczonymi ziemniakami ze skórą nienaruszoną.

Jeśli po spożyciu produktu zawierającego siarczyn pojawia się reakcja alergiczna, należy poddać tę specyficzną reakcję.

Na przykład, podczas gdy objawy astmy mogą wymagać zastosowania wziewnych roztworów leków rozszerzających oskrzela (tych, które nie zawierają siarczynów), ciężka reakcja alergiczna i anafilaksja mogą wymagać leczenia wstrzykiwaną adrenaliną. Na tej stronie ważne jest, aby osoby z ciężką alergią na siarczyny nosiły epinefrynę do wstrzykiwania (EpiPen lub Twinject) i otrzymały bransoletkę Medic-Alert.

Słowo od DipHealth

Alergie na siarczyny są rzadkie i najczęściej występują u osób z ciężką astmą. Jeśli masz astmę, nie powinieneś unikać jedzenia zawierającego siarczyny, chyba że ty i twój lekarz podejrzewasz, że masz uczulenie na siarczyny lub zostałeś zdiagnozowany.

9 Dodatków do żywności, które mogą powodować niepożądane reakcje