Pokrzywka (pokrzywka): oznaki, objawy i powikłania

Podczas gdy objawy pokrzywki mogą wydawać się stosunkowo oczywiste, często mylone są z innymi chorobami skóry, takimi jak wyprysk, trądzik różowaty i pityriasis rosea. Ale w ten sam sposób, w jaki mechanizm biologiczny pokrzywki jest swoisty, tak samo są objawy i cechy typowej wysypki skórnej- Jeśli uważacie je uważnie. O ile ule (określane również jako bąble lub krople) mogą różnić się rozmieszczeniem i wyglądem, charakteryzują się swędzącymi, wypukłymi zgrubieniami na powierzchni skóry, które mają kolor czerwony lub skórny.

Częste objawy

Pokrzywka jest wywołana przez reakcję zapalną, która pobudza naczynia włosowate w skórze właściwej (warstwa tkanki tuż pod skórą zewnętrzną) do wyciekania płynu. Kiedy tak się dzieje, nagromadzenie się płynu powoduje, że określony obszar podnoszonej skóry utrzymuje się, aż płyn zostanie ostatecznie ponownie wchłonięty do otaczających komórek.

Uli mają specyficzne cechy, które odróżniają je od innych chorób skóry:

• Podwyższona powierzchnia skóry ma wyraźnie określoną granicę.
• Po naciśnięciu wysypki "zblednie" (zmieni kolor na biały).
• Będą swędzić, czasami intensywnie. Może być również w połączeniu z bólem lub pieczeniem.
• Mogą pojawiać się w dowolnym miejscu na ciele i zmieniać kształt, poruszać się, znikać i pojawiać się ponownie w krótkich okresach czasu.
• Kiedy się rozwiązują, skóra wróci do normy bez blizn.
• Większości nie towarzyszą ogólnoustrojowe reakcje, takie jak gorączka, nudności, bóle mięśni, bóle stawów lub bóle głowy.

Pokrzywka jest klasyfikowana jako ostra lub przewlekła w zależności od czasu trwania erupcji. Ostre pokrzywki trwają krócej niż sześć tygodni, podczas gdy chroniczne pokrzywki sięgają znacznie dłużej niż sześć tygodni.

Ostra pokrzywka występuje częściej u dzieci i młodych dorosłych. Większość jest klasyfikowana jako idiopatyczna, co oznacza, że ​​nie znamy przyczyny. Większość przypadków jest samoograniczająca; poszczególne uszkodzenia ustępują samoistnie w ciągu kilku godzin. Erupcja rzadko trwa dłużej niż kilka dni, chociaż może się powtarzać przez kilka tygodni. Jeśli znaleziono przyczynę, zwykle wiąże się ona z infekcją, ukąszeniem owada lub alergią na pokarm lub lek.

Przewlekła pokrzywka, przeciwnie, często wymaga leczenia. W jednym badaniu z 2014 r. 75 procent osób z chronicznymi pokrzywkami miało objawy trwające dłużej niż rok, podczas gdy 11 procent miało objawy przez pięć lub więcej lat. W połowie przypadków agenta przestępczego nigdy nie znaleziono.

Wiadomo, że pokrzywka dotyka nawet 20 procent populacji i uderza ludzi niezależnie od wieku, rasy czy płci. Ule najczęściej pojawiają się wieczorem lub wcześnie rano tuż po przebudzeniu. Świąd jest zwykle gorszy w nocy, często zakłócając sen.

Według rodzaju

Rozkład i wygląd uli mogą się znacznie różnić. Niektóre mogą być rozpowszechnione, podczas gdy inne mogą być rozproszone lub ograniczone do pojedynczej, małej marki. Pojawienie się ula może czasami dać wskazówkę co do podstawowej przyczyny.

Na przykład:

• Zimna pokrzywka, wywołana wystawieniem na działanie niskich temperatur, zwykle objawia się przy pomocy ściągów o wielkości od ćwierć cala do cala, które są albo lekko czerwonawe, albo w kolorze skóry. W przypadku dużych obszarów skóry może wystąpić omdlenie.
• Pokrzywka cholinergiczna, znana również jako wysypka gorąca, jest spowodowana nadmiernym poceniem i pojawia się jako bardzo małe krople otoczone jasnymi czerwonymi odblaskami. Wysiłek fizyczny jest częstą przyczyną.
• Pokrzywka wywołana ksenofobią jest spowodowana twardym głaskaniem skóry i manifestuje się pokrzywami wzdłuż linii kontaktu. Próbki pojawiają się od pięciu do 10 minut po kontakcie i zwykle znikają po upływie 10 do 15 minut po ich wystąpieniu.
• Pokrzywka ciśnieniowa jest spowodowana jakimkolwiek naciskiem wywieranym na skórę, w tym obcisłym ubraniem lub zbyt długim stanięciem na stopach. Przejawia się gęstszą, zlokalizowaną erupcją, która jest czerwona, swędząca, a może nawet trochę bolesna.
• Pokrzywka słoneczna, wywołana ekspozycją na światło ultrafioletowe (UV), pojawia się w obszarach odsłoniętej skóry, często w ciągu kilku minut od ekspozycji. Wysypka jest bardzo swędząca i wydaje się "wściekła" z często intensywnym zaczerwienieniem i ciepłem. Podobnie jak w przypadku zimnej pokrzywki, może dojść do omdlenia, jeśli ule są szeroko rozpowszechnione.
• Wadliwa pokrzywka może być spowodowana przez dowolną formę wibracji, w tym klaskanie lub wyboistą jazdę samochodem. Ma tendencję do krótkotrwałego pojawiania się i znikania w ciągu godziny. Choć trudno odróżnić je od siebie, w ulice wibracyjne czasami towarzyszą niezwykłe objawy, takie jak uderzenia gorąca, bóle głowy, niewyraźne widzenie lub metaliczny smak w jamie ustnej.
• Pokrzywka wodna (pokrzywka wodna) to rzadka forma uli spowodowana kontaktem z wodą. Ule są zwykle małe i najczęściej rozwijają się na szyi, górnej części tułowia i ramionach. Podobnie jak w przypadku pokrzywki wibracyjnej, pojawia się ona w ciągu godziny.

Rzadkie objawy

Rzadziej pokrzywka może poprzedzać ciężką reakcję alergiczną na wszystkie ciała zwaną anafilaksją. Anafilaksja jest często spowodowana reakcją hiperalergiczną, która wyzwala rozwój uli, obrzęk naczynioruchowy (związany z chorobą stan skóry wpływający na głębsze warstwy tkanki) i ciężkie objawy ze strony układu oddechowego.

Typowymi wyzwalaczami alergii są żywność, leki, szczepionki i użądlenia przez owady, chociaż niektóre przypadki nie mają znanych przyczyn. Objawy anafilaksji obejmują:

• Powszechne pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy z gorącą skórą
• Kaszel, kichanie i świszczący oddech
• Ucisk w gardle i zadyszka
• Obrzęk warg i / lub języka
• Szybkie lub nieregularne bicie serca
• Zawroty głowy lub zawroty głowy
• Skurcze żołądka
• Nudności, wymioty i biegunka
• Bóle w klatce piersiowej
• Ograniczenie oddychania w kierunku niedrożności dróg oddechowych
• Zamieszanie
• Poczucie zbliżającej się katastrofy
• Zasłabnięcie i upadek
• Napady padaczkowe

Nieleczona anafilaksja może prowadzić do wstrząsu, uduszenia, śpiączki, niewydolności serca lub układu oddechowego oraz śmierci.

Kiedy zobaczyć lekarza

Jeśli przypadek uli jest nieskomplikowany bez towarzyszących mu objawów innych niż swędzenie, zwykle można go leczyć w domu. Większość rozwiąże się w ciągu kilku godzin do kilku dni. Jeśli utrzyma się dłużej niż tydzień lub zacznie się pogarszać, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.

Jeśli twoje objawy są nawracające i niewyjaśnione, poproś lekarza o skierowanie do dermatologa, który może przeprowadzić testy w celu zidentyfikowania możliwych wyzwalaczy, lub alergologa, który może sprawdzić, czy przyczyną jest alergen (wyzwalacz alergiczny). Twój lekarz może również chcieć sprawdzić nierozpoznane infekcje (takie jak zapalenie wątroby typu B) lub choroby autoimmunologiczne (takie jak zapalenie tarczycy Hashimoto), dla których nawracające pokrzywki są powszechne.

Z drugiej strony, jeśli do twoich uli towarzyszą takie objawy, jak: trudności w oddychaniu, rozległe obrzęki, nieregularne bicie serca i / lub wymioty, zadzwoń pod numer 911 lub poproś kogoś o pomoc w najbliższym pogotowiu.

Dlaczego otrzymuję Hives? Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Ferrer, M.; Bastra, J.; Gimenez-Arnau, A. i in. Zarządzanie pokrzywką: niezbyt skomplikowane, a nie proste. Clin Experimental Alergia. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10,1111 / cea2446.
• Schaefer, P.Ostra i przewlekła pokrzywka: ocena i leczenie. Am Fam Lekarz. 2017; 95 (11): 717-724.