Fibromialgia i męskiej fizjologii: dlaczego jest inaczej

Makijaż mężczyzn to tylko około 10 procent osób, u których zdiagnozowano fibromialgię, a badania sugerują, że mają one inne objawy niż kobiety. Ale dlaczego?

Odpowiedź na to pytanie może leżeć w fizjologii mężczyzn. Męskie hormony odgrywają zaskakująco dużą rolę w odczuwaniu bólu, a różnice w chemii mózgu i śnie mogą również w nim uczestniczyć.

Różnice hormonalne

Najbardziej oczywistą różnicą między fibromyalgią u mężczyzn i kobiet jest hormonalne. U kobiet, rakowate są często związane z cyklem miesiączkowym, a zdarzenia hormonalne, takie jak menopauza lub hysterektomia, mogą wywoływać objawy.

Z pewnością mężczyźni nie mają tak oczywistych zdarzeń hormonalnych. Jak dotąd, badania dotyczące hormonalnych wahań hormonalnych lub nieprawidłowości w fibromialgii po prostu nie zostały wykonane, więc nie wiemy, jaką rolę, jeśli w ogóle, odgrywają te hormony. Ogólnie rzecz biorąc, mamy jednak dowody, że męskie hormony wpływają na ból w określony sposób.

Uważa się, że testosteron, główny męski hormon, oddziałuje korzystnie na ból ogólny. Badania sugerują, że może to pomóc w zapobieganiu zmęczeniu mięśni i, w połączeniu z pewnym białkiem, może pomóc w naprawie mięśni po wysiłku. Męskie hormony mogą również wpływać na inne procesy biologiczne związane ze zmęczeniem i bólem.

Wiemy również o różnicach w zależności od płci w kortyzolu hormonu stresu, co sugeruje, że badania wykazują niską fibromialgię. Jedno z badań opublikowanych w Psychologia zdrowia w 2008 roku wykazano, że poziomy kortyzolu były różne u szczęśliwie zamężnych kobiet niż u ich nieślubnych żonatych odpowiedników, podczas gdy mężczyźni nie wykazywali żadnych różnic w oparciu o szczęście małżeńskie. Naukowcy spekulowali, że może to wyjaśnić, dlaczego warunki związane z niskim poziomem kortyzolu są bardziej prawdopodobne u kobiet.

Chemia mózgu

Mózgi mężczyzn i kobiet nie są identyczne. Jedną różnicą, która może wpływać na to, jak fibromyalgia jest dla każdej płci, jest neuroprzekaźnik (chemiczny przekaźnik) serotoniny.

Uważa się, że serotonina odgrywa kluczową rolę w fibromialgii. Obszary jego wpływu obejmują ból, sen, lęk i depresję. Niektóre badania sugerują, że system serotoninowy działa inaczej u mężczyzn niż u kobiet.

Badanie z 2008 r. Opublikowane w Neuroimage wykazali, że mężczyźni mają mniej receptorów serotoninowych (komórek mózgowych, które reagują na to) niż kobiety. Jednak proces wychwytu zwrotnego, który jest zasadniczo "recyklingiem", aby neuroprzekaźnik mógł być ponownie użyty, może być bardziej skuteczny u mężczyzn.

Leki spowalniające wychwyt zwrotny są często przepisywane na fibromialgię. Nazywane są SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) lub SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny) Dwa z trzech leków zatwierdzonych do tego stanu to SNRI: Cymbalta (duloksetyna) i Savella (milnacipran).

Ze względu na różnice w systemie serotoninergicznym niektórzy lekarze sugerują, że leki te powinny być badane oddzielnie dla kobiet i mężczyzn. Tak się nie stało, ale mamy niepotwierdzone dowody, że mężczyźni i kobiety reagują inaczej na tę klasę leków.

Odrębne badanie opublikowane w Psychiatria biologiczna w 2007 r. wykazało, że obniżenie poziomu serotoniny w organizmie nie ma wpływu na kobiety i mężczyzn w ten sam sposób. U kobiet spowodowało pogorszenie nastroju i zwiększyło ostrożność.Mężczyźni nie mieli zmian nastroju, ale stali się bardziej impulsywni, twierdzą naukowcy.

Tego rodzaju różnice, których nie rozumiemy w pełni, mogą sprawić, że fibromialgia będzie trudniejsza do wykrycia dla lekarzy przyzwyczajonych do problemów z nastrój u swoich kobiet z fibromialgią.

Czy Sen jest ważniejszy u mężczyzn?

Badanie opublikowane w 2012 r. W Psicothema przyjrzeli się różnicom płci w głównych objawach fibromialgii, w tym bólu, snu, zmęczeniu, zaburzeniach psychicznych, zaburzeniach emocjonalnych i funkcji. Naukowcy odkryli, że jakość snu była najlepszym wskaźnikiem bólu u mężczyzn, ale nie u kobiet.

Wiadomo, że fibromialgia wiąże się z zaburzeniami snu i często nakłada się z jednym lub więcej zaburzeniami snu i nieświeżejącym snem. Badania te sugerują, że identyfikacja i leczenie problemów ze snem może być ważniejsze dla mężczyzn.

Zrozumienie różnic

Do tej pory nie mamy wystarczających informacji, aby w pełni zrozumieć różnice w doświadczeniach związanych z fibromialgią u mężczyzn i kobiet. Kiedy dowiadujemy się więcej, zarówno o tym stanie, jak io różnicach między płciami, prawdopodobnie dowiemy się o wiele więcej.

Do tego czasu ważne jest podnoszenie świadomości, że mężczyźni mogą i odczuwają fibromialgię.