Diagnozowanie poronienia z poziomami hCG

Twój lekarz może użyć poziomów hCG we krwi, aby zdiagnozować, czy masz poronienie.

Ale co dokładnie oznaczają liczby tego badania krwi i co to znaczy, że seryjne pomiary spadają lub nie udaje im się podwoić? Jakie mogą być inne testy?

Co to jest ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG)?

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) to hormon wytwarzany przez łożysko podczas ciąży, a badanie krwi hCG mierzy poziom tego hormonu we krwi. Istnieją dwa różne rodzaje badań krwi hCG:

• Jakościowe (zwracanie odpowiedzi tak / nie o tym, czy kobieta ma hCG we krwi)
• Ilościowe (zwracanie pomiaru dokładnej ilości hCG we krwi)

Dlaczego lekarze zlecają badania krwi hCG

Niektórzy lekarze testują poziom hCG we wczesnej ciąży jako rutynową część opieki prenatalnej dla wszystkich kobiet. Najczęściej jednak stosuje się testy hCG oparte na moczu w celu potwierdzenia ciąży.

Lekarze zwykle zamawiają ilościowe badanie krwi hCG tylko wtedy, gdy potrzebują więcej informacji o tym, co dzieje się w ciąży konkretnego pacjenta. Może to wystąpić, gdy kobieta ma krwawienie z pochwy, objawy poronienia lub historię medyczną lub ból, który może oznaczać ciążę pozamaciczną.

Badanie krwi hCG nie wymaga specjalnego przygotowania ani planowania i nie trzeba pościć przed pobraniem krwi. Na wyniki nie powinno również wpływać pory dnia, w których pobrano krew lub ilość wody pijącej przed badaniem. Jest to korzyść z zastosowania testu krwi hCG w teście moczu hCG, na który ma wpływ stężenie moczu.

Należy pamiętać, że oprócz monitorowania poziomu hCG, lekarz może również wykonać badanie USG, zarówno w celu ustalenia, czy pacjentka mogła mieć poronienie, jak i upewnić się, że nie ma ciąży pozamacicznej.

Serial hCG Blood Tests

Pojedynczy test hCG można wykonać, aby sprawdzić, czy twoje poziomy są w normalnym zakresie hCG dla określonego punktu w ciąży, podczas gdy seryjne pomiary hCG są wykonywane, aby spojrzeć na czas podwojenia hCG. Daje to twojemu lekarzowi pojęcie, czy twoja ciąża postępuje tak, jak powinna.

Przy seryjnych pomiarach hCG ilościowe badania krwi hCG są rysowane od dwóch do trzech dni od siebie. Dzieje się tak, ponieważ zazwyczaj we wczesnej ciąży poziom hCG we krwi podwaja się co dwa do trzech dni.

Jeśli twój czas podwojenia hCG jest wolniejszy niż oczekiwano lub jeśli zmniejsza się z czasem, może to być oznaką poronienia lub ciąży pozamacicznej.

Należy pamiętać, że w przybliżeniu 15 procent ciąż, czas podwojenia hCG jest wolniejszy niż oczekiwano, a nienormalnie powolny wzrost niekoniecznie oznacza, że ​​jest problem z twoją ciążą.

Kiedy Czy poziomy hCG przestają podwajać?

Ważne jest, aby pamiętać, że czas podwojenia hCG może być ważnym narzędziem we wczesnej ciąży, ale wraz z postępem ciąży czas podwojenia ulega spowolnieniu.

Przez sześć do siedmiu tygodni ciąży (lub gdy poziom przekracza 1200 mIU / ml) czas podwojenia spada do około raz na trzy dni, a po osiągnięciu poziomu około 6000 mU / ml, czas podwojenia pojawia się co cztery dni.

Kiedy osiągniesz osiem do 11 tygodni, twój poziom hCG osiągnie swój szczyt.

Podczas gdy podwojenie hCG staje się mniej wiarygodne w późniejszym czasie w pierwszym trymestrze, inne narzędzia, takie jak ultrasonografia przezpochwowa, stają się ważniejsze przy ustalaniu statusu twojej ciąży.

Kiedy poziomy hCG sugerują poronienie

Twój lekarz jest najlepszą osobą, która powie Ci, jakie są twoje poziomy hCG, ponieważ normalne poziomy hCG różnią się znacznie pomiędzy poszczególnymi osobami, a pojedyncze poziomy hCG (nawet pojedyncze niskie poziomy hCG) nie dostarczają wielu informacji o tym, jak przebiega ciąża.

Twój lekarz może porównać informacje z twoich wyników hCG z innymi informacjami z twojej historii medycznej, takimi jak czy masz symptomy poronienia i wyniki wczesnego USG, by postawić diagnozę.

Generalnie jednak, jeśli poziomy hCG spadają w pierwszym trymestrze, prawdopodobnie jest to oznaka zbliżającego się poronienia. Z drugiej strony, wolno rosnące poziomy hCG, które nie podwajają się co dwa lub trzy dni we wczesnej ciąży, mogą być oznaką problemów, ale mogą również wystąpić w prawidłowej ciąży.

Wreszcie, ważne jest, aby zrozumieć, że poziomy hCG mogą utrzymywać się nawet przez kilka tygodni po poronieniu. Innymi słowy, możesz nadal mieć dodatni poziom moczu lub ilościowego hCG nawet po wystąpieniu poronienia.

Kiedy poziom hCG sugeruje ektopową ciążę

Wolno rosnące ilościowe ilości hCG, przynajmniej we wczesnej ciąży, mogą być oznaką ciąży pozamacicznej. Ponieważ pęknięta ciąża pozamaciczna może być niebezpieczna, lekarz może zalecić ultrasonografię przezpochwową w celu wykrycia objawów ciąży pozamacicznej.

Jeśli twój poziom hCG wynosi co najmniej od 1500 do 2000 mIU / ml, a worek ciążowy nie jest wizualizowany we wczesnym badaniu USG, może występować ciąża pozamaciczna.

Ponieważ kobiety mogą nie mieć żadnych objawów przed zerwaniem, ważne jest uważne przestrzeganie zaleceń dotyczących powtarzania poziomów hCG i badań ultrasonograficznych.

Słowo od DipHealth

Monitorowanie ilościowych poziomów hCG może dostarczyć przydatnych informacji w celu oceny, czy pacjentka poroniła, czy też ma inne powikłania ciąży, takie jak ciąża pozamaciczna.

Ponieważ poziomy hCG różnią się w zależności od osoby, jednak poziomy seryjne w odstępie kilku dni dają lepsze wyobrażenie o stanie ciąży. Oprócz poziomu hCG, lekarz użyje innych informacji, takich jak wszelkie objawy fizyczne, których doświadczasz, oraz wyników wczesnego USG, aby ustalić, czy występuje poronienie.

Podczas monitorowania poziomu hCG możesz odczuwać lęk, co jest zrozumiałe. W radzeniu sobie z tą niepewnością wiele kobiet nie wie, czy powinny one być podekscytowane ciążą, czy też zasmucać poronienie.

Wiedząc, jak trudna jest ta niepewność, warto zadać pytania lekarzowi i zapytać o kolejne kroki, aby odgrywać świadomą i proaktywną rolę w tym, co dzieje się z ciążą.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Cunningham. Williams Obstetrics. McGraw-Hill, 2014. Drukuj.
• Cunningham FG i in. (2014). Williams Obstetrics. (24 wydanie.). Nowy Jork: McGraw-Hill Education.
• Seeber, B. Co Serial hCG może ci powiedzieć i nie może ci powiedzieć o wczesnej ciąży. Płodność i bezpłodność. 2012. 98(5):1074-7.
• Visconti, K. i N. Zite. hCG w ektopowej ciąży. Obstetrics kliniczne i ginekologii. 2012. 55(2):410-7.