Inhibitory TNF: co powinieneś wiedzieć

Inhibitory TNF są lekami do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Podobnie jak w przypadku każdego leku, mogą być bardzo skuteczne dla niektórych osób, a mniej dla innych. Oto spojrzenie na to, czym są inhibitory TNF i jak one działają, jakie są ich potencjalne skutki uboczne i jak te specyficzne się porównują.

Co to są inhibitory TNF?

Inhibitory TNF są wyrafinowanymi, skomplikowanymi lekami, które należą do klasy leków zwanych substancjami biologicznymi. Działają poprzez celowanie w substancję zwaną czynnikiem martwicy nowotworu, która powoduje stan zapalny. Niektóre leki biologiczne do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów są przeciwciałami monoklonalnymi.

Objaśnienie biologii

Biologia to leki atakujące cząsteczki powodujące stany zapalne i uszkodzenia stawów. Często przepisuje się je ludziom, którzy przyjmują inne leki przeciwreumatyczne, takie jak LMPCh (leki modyfikujące przebieg choroby), ale nie uzyskują wystarczającej ulgi.

Co to jest czynnik martwicy guza?

Czynnik martwicy nowotworów to białko wytwarzane przez układ odpornościowy. Odgrywa rolę w wielu ważnych funkcjach fizycznych, takich jak metabolizm tłuszczów i koagulacja lub krzepnięcie komórek krwi. Pewne stany, w tym nowotwory i choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, mogą powodować nadprodukcję TNF, co z kolei prowadzi do zapalenia.

Co to jest przeciwciało monoklonalne?

Już wiesz, że przeciwciała są substancjami wytwarzanymi przez układ odpornościowy w celu zwalczania antygenów, takich jak wirusy. Przeciwciała monoklonalne są wytwarzane w laboratorium i przeznaczone do celowania w konkretne cząsteczki, takie jak TNF.

Porównanie inhibitorów TNF

Zawsze ważne jest, aby przyjrzeć się podobieństwom i różnicom między lekami, kiedy ty i twój lekarz koncentrujecie się na leczeniu, które jest właśnie dla Ciebie. Niektóre czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze blokerów TNF, to sposób, w jaki są podawane, skutki uboczne i koszty.

Enbrel

Enbrel (etanercept) był pierwszym lekiem anty-TNF. Został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 1998 roku. Enbrel otrzymuje się poprzez wprowadzenie ludzkiego DNA do komórek jajnika chomika chińskiego w celu wytworzenia genetycznie zmodyfikowanych białek.

Remicade

Remicade (infliksymab) jest przeciwciałem monoklonalnym, które wiąże i blokuje czynnik martwicy nowotworów alfa (TNF-alfa). Był to drugi inhibitor TNF zatwierdzony przez FDA w 1999 roku.

Humira

Humira (adalimumab) to "w pełni humanizowane" przeciwciało monoklonalne, co oznacza, że ​​rzeczywisty skład leku jest identyczny jak w przypadku ludzkich przeciwciał, mimo że został stworzony w laboratorium. Humira została zatwierdzona przez FDA w 2002 roku.

CimziaCimzia (certolizumab pegol) jest jedynym inhibitorem TNF, który twierdzi, że jest mniej trujący dla komórek ze względu na swoje właściwości chemiczne. Ponadto, w porównaniu z innymi lekami przeciw TNF, Cimzia podobno ma wyższe powinowactwo do ludzkiego TNF.

Simponi

Simponi (golimumab) jest blokerem TNF-alfa, który jest również przepisany na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, łuszczycowe zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Zostało zatwierdzone w 2004 roku.

Skutki uboczne blokerów TNF

Żadne leki nie są pozbawione efektów ubocznych. Pewne potencjalne problemy związane z blokerami TNF są dobrze znane, co powoduje, że niektórzy pacjenci z zapaleniem stawów są nieufni wobec przyjmowania inhibitorów TNF. Ale dla większości ludzi korzyści znacznie przewyższają ryzyko.

Poważna infekcja

Niektórzy pacjenci mają skłonność do infekcji podczas leczenia DMARD lub leków biologicznych. (To samo dotyczy DMARD).

Rak

Badanie przeprowadzone w 2016 roku wykazało, że osoby, które przyjmowały niektóre leki blokujące TNF w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, miały trzy razy większe ryzyko zachorowania na niektóre nowotwory, takie jak chłoniaki. Było to szczególnie prawdziwe, jeśli były w dużych dawkach.

Przeczytaj wszystko na ten temat

Arthritis Without Pain - Cud blokerów TNF

Ta książka reumatologa, Scotta J. Zashina, wyjaśnia, jak działają leki blokujące TNF i jak się je porównuje z innymi lekami przeciw artretyzmowi. Zawiera historie sukcesu pacjentów i pokazuje, jak przełomowa klasa narkotyków zmieniła życie.