Medycyna defensywna i jej wpływ na koszty opieki zdrowotnej

Medycyna defensywna to sytuacja, w której lekarz praktykuje medycynę, poprzez diagnozę lub leczenie, nie po to, aby pomóc pacjentowi, ale raczej w zapobieganiu czynnościom prawnym (pozew nadużycia) w przypadku wystąpienia problemu.Lekarz wykracza poza to, co jest zwykle konieczne do diagnozowania i leczenia pacjenta, aby mogli upewnić się, że nie brakuje w nim żadnego nieprawdopodobnego, ale możliwego stanu. Mogą wykonywać zabiegi, których pacjent chce lub oczekuje, nawet jeśli nie są one klinicznie konieczne, aby pacjent był zadowolony. Z tych powodów mówi się, że medycyna defensywna prowadzi do przeterminowania i nadmiernego leczenia. Chcą zapobiec złym wynikom (jakkolwiek mało prawdopodobne) i zapobiec złemu pacjentowi.

Innym aspektem medycyny defensywnej jest sytuacja, w której lekarz lub praktyka lekarska unika leczenia pacjentów wysokiego ryzyka. Oni wybierają pacjentów, którzy mają większe szanse na dobre wyniki lub wybierają specjalność medyczną, która ma mniejsze ryzyko popełnienia błędów w sztuce lekarskiej. Może to spowodować, że najbardziej utalentowani lekarze nie będą traktować pacjentów, którzy najbardziej potrzebują swoich umiejętności.

Przykłady medycyny defensywnej

Zamawianie testu, którego pacjent tak naprawdę nie potrzebuje, aby po prostu uzyskać wyniki w swoich aktach, jest praktyką medycyny defensywnej stosowaną przez wielu lekarzy. "Medycyna defensywna" jest często odpowiedzią na pytanie: "Dlaczego mój lekarz przysłał mnie na tak wiele testów?"

Lekarz z izby przyjęć widzi pacjenta, który miał cios w głowę. Wszystko w badaniu fizykalnym wskazuje na brak wskazań krwiaka nadtwardówkowego, a lekarz może zwolnić pacjenta bez badania TK. Jednak bardzo małe ryzyko, że mogliby oni ominąć tę diagnozę i trafić do sądu, skutkuje wysłaniem pacjenta na badanie TK.

Koszty medycyny defensywnej

Lekarze i ośrodki opieki zdrowotnej nie tylko pokrywają swoją ekspozycję prawną za pomocą medycyny defensywnej, ale również zarabiają więcej dzięki dodatkowym testom i procedurom. Przyczynia się to do wzrostu liczby przetestowań i nadmiernego leczenia.

Lekarze praktykujący w specjalnościach wysokiego ryzyka najchętniej praktykują medycynę obronną. W 2005 r. Jedno badanie wykazało, że aż 93% to testy zamówień, przepisywanie leków lub wykonywanie procedur w bardziej wysiłkach na rzecz ochrony samych siebie, zamiast chronić pacjentów, dla których podjęto te środki. Wysiłki legislacyjne mające na celu nagradzanie nagród za nadużycia to jedna taktyka proponowana.

Medycyna defensywna jest bardzo dużym czynnikiem przyczyniającym się do wzrostu kosztów opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. DefensiveMedicine.org cytuje ankiety, które szacują, że medycyna defensywna zwiększa koszt do 850 miliardów dolarów rocznie w Stanach Zjednoczonych. Może stanowić aż 34% rocznych kosztów opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych.

Niebezpieczeństwa medycyny defensywnej

Zahamowanie stosowania antybiotyków jest jednym z przykładów medycyny defensywnej, która zagraża wszystkim. Rodzic może oczekiwać recepty na antybiotyki, gdy zabierze dziecko do lekarza na przeziębienie. Lekarz wie, że nie jest to konieczne, ale matka nalega na uzyskanie recepty. Lekarz poddaje się. Teraz normalne bakterie dziecka są zabijane przez antybiotyk, pozostawiając jedynie bakterie odporne na antybiotyki. Jak to się dzieje, na nowo powstają szczepy takie jak MRSA, które są oporne na większość antybiotyków i mogą nękać i zabijać wielu pacjentów.

Nie można stosować odpowiednich metod leczenia, takich jak obserwacja i oczekiwanie na wolno rosnące raki gruczołu krokowego, ponieważ pacjenci wymagają aktywnego leczenia lub mogą złożyć pozew w przypadku złego wyniku. Aktywna procedura medyczna (np. Przezcewkowe usunięcie chirurgii prostaty) nie jest pozbawiona ryzyka urazu, śmierci lub ciągłych problemów, takich jak nietrzymanie moczu i impotencja.