Kręgozmyk to splot kręgosłupa

Spondylolisteza to słowo używane przez kręgosłupa do opisania przemieszczenia jednego kręgu na drugim. Może to być spowodowane starzeniem lub powtarzającą się mikrourazami i ma szeroki zakres objawów, od żadnego w ogóle do bólu i objawów nerwowych. To mylące słowo jest wymawiane "spon-dih-low-lis-thee-sis".

Kręgi to kości w kształcie pudełka, które ułożone jedna na drugiej tworzą kręgosłup. Każdy kręgi powinny być starannie ułożone na jednym powyżej i poniżej. Patrząc z boku, kręgosłup ma normalną krzywiznę w kształcie litery "S", ale każdy kręgi powinny być starannie ustawione na górze kręgu.

W kręgosłupie kręgi przesuwają się z ich normalnej pozycji, stan często określany jako "poślizgnięty kręg". Najczęściej jest to stan bardzo wolno postępujący.

Przyczyny Spondylolisthesis

• Kręgozmyk zwyrodnieniowy
  • Kręgozmyk zwyrodnieniowy jest zdecydowanie najczęstszą przyczyną poślizgnięcia się na siebie kręgosłupa. Z czasem starzenie powoduje uszkodzenia tkanek ciała, w tym kości, stawy i więzadła, które łączą kręgosłup. Chroniczne uszkodzenie może prowadzić do utraty stabilności kręgosłupa. Jeśli zmiany zwyrodnieniowe postępują do punktu, w którym więzadła i stawy nie mogą utrzymać prawidłowej pozycji kręgosłupa, wynikiem jest zwyrodnieniowa kręgozmyk.
• Kula spondylolityczna
  • Spondylolisteza isthmiczna jest spowodowana specyficznym ubytkiem kostnym kręgosłupa zwanym spondylolizą. Spondyloliza jest specyficznym defektem w jednym ważnym związku między sąsiadującymi kręgami kręgosłupa. Ta specyficzna wada jest najczęściej wynikiem powtarzalnej mikrourazy w okresie dzieciństwa. Uważa się, że niektóre sporty sprawiają, że dzieci są bardziej podatne na rozwój spondylolizy, w tym gimnastykę, nurkowanie i piłkę nożną. Gdy spondyloliza występuje po obu stronach kręgosłupa na jednym określonym poziomie, kręgosłup może utracić stabilność. W takich sytuacjach może być wynikiem spondylolistycznej istmy.
• Inne przyczyny spondylolistezy obejmują wrodzone nieprawidłowości kręgosłupa, uraz, guzy i zabiegi chirurgiczne.

Objawy kręgozmy

Objawy spondylolistezy mogą mieć szeroki zakres, od przypadkowego stwierdzenia na zdjęciu rentgenowskim (brak objawów) do ciężkiego bólu pleców i nóg z uszkodzeniem nerwów. Wiele przypadków spondylolistycznej u dzieci powoduje kilka objawów. Może występować przejściowy ból pleców, szczególnie podczas wygięcia kręgosłupa.

Kiedy nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego lub samego rdzenia kręgowego zostają ucięte przez kręgozmyk, mogą wystąpić objawy nerwowe. Często obserwowane objawy nerwowe są podobne do objawów obserwowanych w przypadku przepukliny krążka międzykręgowego. Objawy obejmują:

• Ból nóg
• Objawy porażenia prądem poruszające się w dół nogi
• Drętwienie lub mrowienie w nogach i stopach
• Słabość mięśni nóg

Mogą wystąpić inne objawy. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy problemów z funkcjonowaniem jelit lub pęcherza lub jakiekolwiek drętwienie wokół narządów płciowych, należy natychmiast powiadomić lekarza. Objawy te mogą być objawem zespołu cauda equina i mogą być nagłym przypadkiem.

Leczenie kręgozmyk

Leczenie kręgozmyk jest szeroko zakrojone, od obserwacji do chirurgicznej stabilizacji kręgosłupa.Ustalenie właściwego planu leczenia jest najbardziej zależne od wieku pacjenta, rodzaju poślizgu i objawów odczuwanych przez pacjenta.

Jeśli poślizg jest niewielki, a objawy można opanować, leczenie najczęściej obejmuje leczenie nieoperacyjne. U dzieci może to obejmować ograniczenia aktywności, takie jak wstrzymanie dziecka od udziału w niektórych zajęciach sportowych.

Gdy poślizg jest bardziej znaczący, może pojawić się większe ryzyko wystąpienia problemu i może być zalecana operacja. Ponadto pacjenci, u których występują objawy kompresji nerwów, częściej mają zalecaną operację. Nerwy mogą ulec trwałemu uszkodzeniu w przypadku długotrwałego ucisku nerwu.