Zrozumienie korzyści dla pracowników i niepełnosprawności

Kadry i płace - jak rozliczać się z pracownikami? (Listopad 2024)

Czy posiadasz świadczenia zdrowotne i rentowe przez swojego pracodawcę? Czy możesz udzielić odpowiedzi na szczegółowe pytania dotyczące świadczeń zdrowotnych i rentowych? Ważne jest, abyś znał i rozumiał szczegóły teraz, nie czekając, aż będziesz ich potrzebował. Jeśli masz zapalenie stawów i nadal pracujesz, twoje świadczenia są tak samo ważne jak twoja wypłata. Później, jeśli przestaniesz pracować, możesz kwalifikować się do zasiłków z tytułu ubezpieczenia społecznego, ale teraz rozmawiamy o tym, do czego jesteś uprawniony przez swojego pracodawcę.

Kwalifikowalność do świadczeń z tytułu niepełnosprawności

Czy chcesz zachować określoną liczbę zaplanowanych godzin, aby pozostać uprawnionym do świadczeń zdrowotnych i rentowych?
Co stanie się z twoimi korzyściami zdrowotnymi i rentowymi, jeśli przejdziesz z pełnego etatu na niepełny etat?

Nie musisz się tym martwić? Tylko zakładasz, że jesteś objęty ubezpieczeniem? Pomyśl jeszcze raz.

Oto przykład: Osoba korzystała z długoterminowej renty inwalidzkiej (LTD) jako pracownik pełnoetatowy. Ze względu na stan zdrowia osoba ta zmniejszyła liczbę godzin do pracy w niepełnym wymiarze godzin, zamierzając powrócić do pełnoetatowego statusu, gdy stan zdrowia się poprawił. Ich stan się nie poprawił, zmuszając osobę do rezygnacji z pracy. Ponieważ wycofali się z pozycji o niepełnym etacie, nie mieli prawa do LTD. Osoba ta przestała kwalifikować się do korzystania z LTD, gdy pracowała w niepełnym wymiarze godzin, mimo że przez wiele lat pracowała jako pracownik na pełny etat.

Mówiąc ekonomicznie, korzystniej byłoby zrezygnować ze statusu pełnoetatowego, gdy zasiłek dla LTD był w rzeczywistości.

Czy Twój pracodawca oferuje program świadczeń z tytułu niezdolności do pracy w skrócie (STD) lub długoterminowej niezdolności do pracy (LTD)?
Jaki jest wkład pracownika wymagany do posiadania STD lub LTD?
Jaki procent twojej pensji nadal czerpiesz podczas okresu niepełnosprawności i na jak długo?

Osoby, które pracują i mają upośledzające warunki medyczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, muszą zwracać szczególną uwagę na szczegóły swoich korzyści. Zmieniają się wydarzenia zmieniające życie. Ważne jest, aby pamiętać, że zmiany, które wprowadzasz w swoim statusie zatrudnienia, mogą mieć wpływ na twoje uprawnienia do świadczeń zdrowotnych i rentowych. Nie oznacza to, że niepełnosprawność jest nieunikniona w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, ale powinna to być Twoja przyszłość, którą chcesz pokryć.

To Twoja odpowiedzialność za poznanie szczegółów

Możesz mieć wiele pytań dotyczących świadczeń pracowniczych. Znalezienie odpowiedzi to twoja odpowiedzialność. Zapytaj swojego Menadżera ds. Zasobów Ludzkich o Podręcznik Świadczeń Pracowniczych, jeśli utraciłeś pierwotnie dostarczony Tobie.

W trakcie zatrudnienia twoje opcje planu opieki zdrowotnej mogą ulec zmianie. Jeśli twój plan zdrowia się zmieni:

Jak wpłynie na ciebie i twoją rodzinę?
Czy Twój lekarz jest nadal na liście dostawców?
Czy Twoje współpłacenie się zmieniło?
Czy są dostępne odliczenia i limity?

Co się dzieje z korzyściami zdrowotnymi, jeśli zmieniasz pracę?

HIPAA (ustawa o przenoszeniu i odpowiedzialności za ubezpieczenie zdrowotne z 1996 r.) Jest prawem, które może pomóc ci uniknąć utraty korzyści, które już masz, jeśli przejdziesz z jednego planu grupowego do innego. HIPAA oferuje jednak niewielką ochronę, jeśli przechodzisz z grupowego planu zdrowotnego na indywidualny plan zdrowotny lub jeśli nie masz ubezpieczenia. Według HIPAA:

Grupowe plany zdrowotne nie mogą odmówić Ci podania wyłącznie na podstawie Twojego stanu zdrowia.
Jeśli zmienisz lub stracisz pracę, HIPAA ograniczy wykluczenia do ubezpieczenia zdrowotnego na wcześniej istniejących warunkach.
W przypadku zmiany lub utraty pracy HIPAA gwarantuje odnawialność i dostępność ubezpieczenia zdrowotnego dla określonych pracowników i osób.
HIPAA twierdzi, że nie można odmówić ochrony z powodu choroby psychicznej, informacji genetycznej, niepełnosprawności lub wcześniejszych roszczeń.
Reguły HIPAA mają zastosowanie do wszystkich planów zdrowotnych grup pracodawców, które mają co najmniej dwóch uczestników, którzy są pracownikami obecnymi, w tym także ci, którzy są ubezpieczeni. Państwa mają możliwość zastosowania zasad grupowych do "grup jednoosobowych", pomagając osobom samozatrudnionym.
Przenoszenie ubezpieczenia nie zapewnia dokładnie takich samych korzyści, składek, współpłatności lub odliczeń, gdy przechodzisz z jednego planu opieki zdrowotnej na inny.
Większość świadczeń zdrowotnych jest godna pochwały, co oznacza, że twój nowy plan zdrowia musi dać ci kredyt za czas, w którym zostałeś zapisany w poprzednim planie i odjąć go od twojego okresu wykluczenia. (Przykład: jeśli miałeś 12 lub więcej miesięcy ciągłego pokrycia grupowego, nie będziesz miał wcześniejszego okresu oczekiwania na warunki w nowym planie grupowym. Aby utrzymać zasięg "ciągły", nie może on trwać dłużej niż 62 dni.)

Co to jest COBRA? Jak to może pomóc?

Kontynuacja kontynuacji COBRA daje pracownikom i ich osobom pozostającym na utrzymaniu, którzy opuszczają plan zdrowotny pracodawcy, możliwość zakupu i utrzymywania tego samego ubezpieczenia grupowego przez określony czas (zwykle 18, 29 lub 36 miesięcy) pod pewnymi warunkami. COBRA może pomóc wypełnić lukę. Zgodnie z przepisami HIPAA, COBRA jest wliczana do wcześniejszego ubezpieczenia zdrowotnego, o ile nie było zasięgu 63 dni lub więcej.