Waga, BMI i Twoja zdolność do zajścia w ciążę

Twoja waga ma znaczenie, jeśli chodzi o płodność. Otyłość jest jedną z najczęstszych przyczyn możliwej do uniknięcia bezpłodności u kobiet. (Waga może również wpływać na płodność u mężczyzn, ale jest mniej jasne, ile).

Według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu (ASRM) ponad 70 procent kobiet, które mają niepłodność związaną z wagą, może zajść w ciążę bez leczenia bezpłodności, jeśli podniosą swoją wagę do zdrowszego poziomu.

Jednocześnie ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że niektóre zaburzenia równowagi hormonalnej mogą prowadzić do zwiększenia masy ciała. To nie tylko kwestia lepszej diety i ćwiczeń fizycznych. Kwestia jest bardziej skomplikowana.

W jaki sposób waga wpływa na płodność? Czy twoja waga w normalnym zakresie? Co możesz z tym zrobić?

Nauka za wagą i płodnością

Komórki tłuszczowe odgrywają ważną rolę w produkcji hormonów płciowych. Komórki tłuszczowe przechowują hormony płciowe, takie jak estrogen ("żeński" hormon, ale także u mężczyzn) i testosteron ("męski" hormon, który jest również u kobiet).

Jeśli masz nadmiar komórek tłuszczowych, będziesz również miał nadmierne magazynowanie tych hormonów.

Komórki tłuszczowe również wytwarzają pewne hormony płciowe. Jakie hormony płciowe, które wytwarzają, będą zależeć od wielu czynników, w tym od tego, czy dana osoba ma niedowagę, czy jest zdrowa, czy otyła.

Prawdopodobnie widziałeś wpływ komórek tłuszczowych na rozród u młodych dziewcząt.

Z nadwagą dziewczęta przechodzą okres dojrzewania o wiele młodsze od szczupłych dziewcząt. Związek między komórkami opadowymi a wytwarzaniem hormonów estrogenowych jest właśnie taki.

Nastoletnie i dorosłe kobiety, które mają niedowagę lub atlety, nie mają zdrowego poziomu komórek tłuszczowych (z punktu widzenia reprodukcyjnego). W odpowiedzi ich komórki tłuszczowe wytwarzają 2-hydroksyestron. To jest anty-estrogen. Powoduje wyłączenie układu rozrodczego.

Z tego powodu sportowcy i kobiety z niedowagą mogą całkowicie przestać miesiączkować. Nawet jeśli miesiączkują, ich cykle mogą być nieregularne lub mogą nie mieć owulacji.

Z ewolucyjnego punktu widzenia ma to pewien sens: jeśli jesteś "głodna", może to nie być dobry moment, aby sprowadzić dzieci na świat, które mogą również nie mieć wystarczająco dużo jedzenia.

W przypadku kobiet z nadwagą ich komórki tłuszczowe wytwarzają estriol, który jest słabym estrogenem. Prowadzi to do zbyt dużej ilości krążącego estrogenu.

Żeński układ rozrodczy działa w pętli sprzężenia zwrotnego. Oznacza to, że gdy hormony osiągną pewien poziom, inne hormony są odpowiednio dostosowane.

U kobiet z nadwagą lub otyłych nadmiar estrogenu ostatecznie prowadzi do zamknięcia układu rozrodczego.

Nawet w przypadkach, gdy poziomy nie są wystarczająco wysokie, aby spowodować całkowite ustanie miesiączki, nienormalnie wysoki poziom estrogenu może negatywnie wpłynąć na płodność.

Jak ciężar wpływa na płodność kobiet?

Możesz mieć problemy z zajściem w ciążę, jeśli jesteś …

• Niedowaga
• Przy normalnej wadze, ale atletyczny i bardzo muskularny
• Otyły

Każdy z tych problemów może prowadzić do problemów z owulacją.

W skrajnych przypadkach menstruacja może całkowicie ustać. Jeśli nie miesiączkujesz, to nie owulujesz. Jeśli nie masz owulacji, nie możesz zajść w ciążę.

Jest to bardziej prawdopodobne u kobiet, które są anorektycznymi, profesjonalnymi sportowcami lub chorobliwie otyłymi.

Jednak nawet nieznaczne odchylenia od normy mogą powodować problemy z płodnością. Możesz miesiączkować i owulować, ale wciąż masz problemy z zajściem w ciążę.

Jedno z badań dotyczyło grupy kobiet, które zostały zdefiniowane jako subiektywne. Oznacza to, że zajęli nieco dłużej niż zwykle, ale regularnie owulowali. Nie mieli innych oczywistych problemów z płodnością.

Przyjrzeli się związkowi pomiędzy trudnością zajścia w ciążę a ich BMI. BMI to stosunek określony przez wagę i wzrost osoby. Możesz wprowadzić swoją wysokość i wagę do kalkulatora, aby ustalić swoje BMI i sprawdzić, czy jest to normalny zasięg.

Uważa się, że normalny BMI wynosi od 18,5 do 24,9. Wszystko powyżej 25 uważa się za nadwagę, a BMI powyżej 30 jest zdefiniowany jako otyły. W tym badaniu, dla każdej jednostki BMI powyżej 29, szansa ciąży spadła o 4 procent.

Kobiety, które były poważnie otyłe - z BMI w wieku od 35 do 40 lat - miały o 23 procent do 43 procent mniejsze szanse na uzyskanie ciąży (w porównaniu do kobiet, których wskaźnik BMI wynosił poniżej 29).

Podsumowując, odkryli, że kobiety z regularnymi cyklami i innymi problemami z płodnością nadal nie były w stanie zajść w ciążę, jeśli miały nadwagę.

Odkryli również, że im więcej kobiet ma nadwagę, tym mniejsze są szanse na ciążę.

A co z mężczyznami, wagą i płodnością?

Badania dowodzą, że płodność u mężczyzn może również cierpieć, gdy mężczyzna ma nadwagę. Jednak bezpośrednie połączenie jest mniej jasne, a niektóre badania są sprzeczne z ustaleniami innych.

Jedno z badań wykazało, że mężczyźni z nadwagą częściej mają niższą liczbę plemników i gorszą ruchliwość plemników. (Ruchliwość to sposób, w jaki sperma płynie.)

Mężczyźni z nadwagą prawie dwukrotnie częściej mają niską liczbę plemników (9,52 procent, w porównaniu do 5,32 procent), a mężczyźni otyli byli prawie trzy razy bardziej narażeni na niską liczbę plemników (13,28 procent).

W innym badaniu z udziałem mężczyzn, który przyjrzał się BMI i obwodowi masy stwierdzono, że objętość ejakulatu i liczba plemników spadały wraz ze wzrostem BMI i obwodem masy.

W obszernym badaniu ponad 1500 mężczyzn stwierdzono, że nieprawidłowo niski i wysoki wskaźnik BMI był związany ze słabym nasieniem.

Jednak inne badania nie wykazały związku między masą samca a liczbą plemników.

Uwaga na temat BMI

Jest to ważny moment, aby wspomnieć, że BMI nie zawsze jest najlepszą miarą ogólnego stanu zdrowia. Nie jest to nawet najlepszy sposób mierzenia, czy nosisz za dużo lub za mało tłuszczu na ciele.

Na przykład sportowiec może mieć bardzo wysoki wskaźnik BMI, który wskazuje na nadwagę. Pomimo posiadania "nadwagi" BMI, mogą być bardzo szczupłe i sprawne. To dlatego, że mięsień waży więcej niż tłuszcz.

Inny przykład, możesz mieć normalny BMI, ale jeśli jesteś bardzo umięśniony, możesz mieć zbyt mało tłuszczu na ciele. Może to powodować problemy z płodnością.

Jeszcze inna możliwość, twoja waga może być w normalnym zakresie, ale możesz mieć więcej tłuszczu i mniej mięśni, niż jest zdrowy.

Jeśli obawiasz się o swoją wagę (lub brak tłuszczu lub zbyt dużo tłuszczu), porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą zrobić pełną ocenę. Daje to znacznie więcej informacji niż same numery BMI.

Co było pierwsze: problem z wagą lub nierównowaga hormonalna?

Tylko dlatego, że stwierdzono zależność pomiędzy masą ciała a płodnością, nie oznacza to, że lekarz powinien zignorować dalsze badania, jeśli masz nadwagę i masz problemy z zajściem w ciążę.

Czasami brak równowagi hormonalnej prowadzi do problemu z nadwagą. Jeśli problem hormonalny zostanie zignorowany, nie tylko utrata wagi może być trudna do wyegzekwowania, ale mogą też istnieć inne czynniki zapobiegające zajściu w ciążę.

Na przykład PCOS (zespół policystycznych jajników) jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności. Zostało to połączone z kłopotami z zyskiem, a następnie utratą wagi.

Innymi słowy, przyczyną problemów z płodnością może być również problem z utrzymaniem zdrowego wskaźnika BMI.

Jeśli zostanie postawiona diagnoza PCOS, leczenie PCOS może pomóc w rozwiązaniu problemu z nadwagą. To z kolei może ci pomóc w poczęciu.

Kobiety z PCOS, które były leczone Glucophage (metforminą), lekiem oporności na insulinę stosowanym poza wskazaniami w leczeniu PCOS, mogą łatwiej tracić na wadze podczas przyjmowania leku. Niektóre badania wskazują, że może to również pomóc kobietom z owulacją PCOS i zmniejszyć ryzyko poronienia.

Wiadomo również, że zaburzenia tarczycy powodują problemy z wagą i płodnością.

Jest to jeden z powodów, dla których nie powinieneś sam próbować diagnozować problemu płodności. Nie należy też przyjmować zaleceń lekarza, aby "po prostu stracić na wadze" bez żadnych testów.

Upewnij się, że twoje podstawowe poziomy hormonów są sprawdzone, a twój lekarz przynajmniej testuje cię pod kątem insulinooporności, PCOS i nierównowagi tarczycy.

To nie dotyczy tylko kobiet.

U mężczyzn, niski poziom testosteronu, nadmiar estrogenu i zaburzenia równowagi tarczycy mogą prowadzić do problemów z płodnością i niewyjaśnionego zwiększenia masy ciała.

Myślę, że moja waga szkodzi mojej płodności. Co mogę zrobić?

Jeśli próbujesz począć bez powodzenia przez rok lub sześć miesięcy, jeśli masz 35 lat lub więcej, powinieneś zobaczyć swojego ginekologa, a twój partner powinien zobaczyć urologa.

Niezależnie od tego, czy Twoja waga jest uważana za zdrową, czy nie, istnieje wiele różnych czynników, które mogą powodować problemy z płodnością poza wagą.

Nie zakładaj, że jeśli masz nadwagę tylko powód, dla którego nie możesz począć. To może być bardziej skomplikowane.

Ponadto, jak wspomniano powyżej, istnieją pewne zaburzenia równowagi hormonalnej, które mogą powodować problemy z płodnością i nadwagą.Ważne jest, aby najpierw byli traktowani (jeśli to możliwe), aby dać ci największą szansę na sukces.

Jeśli nie próbujesz wyobrazić sobie przez rok, ale wiesz, że twoja waga jest zbyt wysoka lub zbyt niska, powinieneś także odwiedzić swojego lekarza.

Twój lekarz może wykonać kompletny zabieg fizyczny i doradzić Ci najlepszy sposób na utratę wagi. Mogą dysponować zasobami, do których mogą cię skierować, np. Dietetycy, którzy pomogą ci w stworzeniu zdrowej diety.

Jeśli masz znaczną nadwagę, nie myśl, że twoja sytuacja jest beznadziejna. Badania wykazały, że utrata nawet 10 procent obecnej wagi może być wystarczająca, aby zwiększyć płodność, nawet jeśli nadal oficjalnie masz w kategorii nadwagi.

Co robisz nie chcesz zrobić, to przejść na ekstremalną dietę. Ostatnią rzeczą, którą chcesz zrobić, to wprowadzić swoje ciało w tryb głodu - coś, co może się zdarzyć, nawet jeśli masz nadwagę.

W Internecie istnieje także wiele "dietetycznych diet". Jeśli brzmi to ekstremalnie, prawdopodobnie nie jest to zalecane medycznie. Jeśli nie masz pewności, skontaktuj się z lekarzem.

Utrata masy ciała powoli i zdrowo jest najlepsza dla twojej płodności i ogólnego stanu zdrowia.