Agresywny wzrost wirusa HIV w kierunku AIDS w ciągu 3 lat

Chociaż nie ma ustalonego przebiegu w sposobie, w jaki HIV rozwija się z jednej osoby na drugą, istnieją szczepy (warianty), które są związane z szybkim postępem. Warianty te wynikają z mutacji genetycznych, które zazwyczaj rozwijają się początkowo w określonym regionie, często rozprzestrzeniając się poza ten region, aby stać się dominującym - jeśli nie dominującym - szczepem.

Badanie opublikowane w czasopiśmie medycznym EBioMedycyna doniósł, że jeden taki wariant został wyizolowany na Kubie, o którym wiadomo, że rozwija się w AIDS w ciągu trzech lat od początkowego zakażenia, co czyni go prawdopodobnie najbardziej agresywnym szczepem zidentyfikowanym do tej pory.

Według raportu naukowcy z Uniwersytetu w Leuven w Belgii pozytywnie zidentyfikowali szczep jako CRF19, rekombinowany wariant wirusa HIV składający się z trzech różnych podtypów, A, D i G.

W przypadku gdy HIV rozwija się na AIDS w ciągu pięciu do dziesięciu lat bez leczenia, CRF19 wydaje się postępować tak szybko, że osoba narażona jest na większe ryzyko zachorowania i śmierci, zanim leczenie zostanie rozpoczęte.

Wyniki badań

Siedemdziesiąt dwa pacjenci zostali zidentyfikowani przez badaczy jako osoby o szybkim postępie (RP), wykazując urwisty spadek ich liczby CD4 do poniżej 200 komórek / ml lub wykazujący stan określający AIDS (lub oba). Mediana wieku pacjentów wynosiła 34 lata, podczas gdy średnia liczba CD4 w chwili rozpoznania wynosiła 276 komórek / ml. Natomiast dobrana kohorta pacjentów HIV bez wariantu CRF19 miała średnią liczbę CD4 od 522 do 577 w momencie diagnozy.

Co więcej, szybkie postępy miały miano wirusa HIV od jednego do trzech razy wyższego niż u osób niegroźnych.

W rezultacie pacjenci z potwierdzonym CRF19 mieli medianę czasu między serokonwersją a AIDS wynoszącą tylko 1,4 roku w porównaniu do 9,8 lat w przypadku ich odpowiedników innych niż CRF19.

Wyjaśnienia dotyczące szybkiej progresji

Badacze byli w stanie wykluczyć kilka czynników, które mogły wyjaśnić szybki postęp w kierunku AIDS. Pod względem demograficznym było zaskakująco więcej heteroseksualnych szybkich postępów niż osoby, które nie postępowały szybko (49% vs28%). Ponadto nie zaobserwowano różnic w nabywaniu HIV przez aktywność seksualną (odbyt, pochwę).

Na podstawie uzyskanych wyników badacze uważają, że szybkie zmiany w wariancie CRF19 mogą wyjaśnić to zjawisko.

Ogólnie mówiąc, istnieją dwa typy ko-receptorów na powierzchni białych krwinek, które umożliwiają wejście HIV do komórki: CCR5 i CXCR4. CCR5 jest współreceptorem, który HIV zazwyczaj stosuje we wczesnym stadium infekcji, podczas gdy CXCR4 jest tym, który jest stosowany w późniejszym stadium zakażenia.

W przypadku wariantów CRF19 wirus przestawia się z CCR5 na CXCR4 znacznie szybciej niż inne szczepy wirusa HIV. W ten sposób przyspiesza się również postęp choroby, prowadząc do przedwczesnego rozwoju AIDS.

Odkrycia prawdopodobnie będą wymagały zwiększenia nadzoru nad zakażeniem wirusem HIV na Kubie, która obecnie ma wskaźnik rozpowszechnienia na poziomie 0,2% (w porównaniu do 0,9% w USA) i niewiele ponad sześć tysięcy potwierdzonych przypadków.

Chodzi o to, że przy średnim czasie od zakażenia do diagnozy wahającej się od 37 miesięcy do 55 miesięcy, organy zdrowia publicznego mogą nie być w stanie zidentyfikować osobnika z wariantem CRF19 wystarczająco szybko, aby powstrzymać szybkie rozprzestrzenianie się wirusa.

Podczas gdy alarmy dotyczące zdrowia publicznego zostały dopiero podniesione, wariant został wyizolowany na Kubie już w 2005 r. I prawdopodobnie pochodzi z Afryki Środkowej, gdzie odnotowano rozpryski przypadków w Angoli, Burkina Faso, Kamerunie i Togo.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Źródła:
• Khouri, V.; Khouri, R.; Alemán, Y.; et al. "CRF19_cpx to ewolucyjny wariant HIV-1 silnie związany z szybką progresją do AIDS na Kubie." EBioMedycyna. 28 stycznia 2015 r.; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
• Casado, G.; Thomson, M.; Sierra, M.; et al. "Identyfikacja nowej formy rekombinowanej ADG z dodatnim krążkiem ADV HIV-1 (CRF19_cpx) na Kubie." Journal of Acquired Immunice Deficiency Syndromes (JAMA). 15 grudnia 2005 r.; 40 (5): 532-537.
• Garrido, C.; Zahonero, N.; Fernandés, D.; et al. "Zmienność podtypu, odpowiedź wirusologiczna i lekooporność oceniano na wysuszonych plamach krwi pobranych od pacjentów z HIV na terapię przeciwretrowirusową w Angoli." Journal of Antimicrobial Chemioterapia. 24 stycznia 2008 r.; 61 (3): 694-498.
• Tebit, D.; Ganame, J.; Sathiandee, K.; et al. "Różnorodność HIV na wsi Burkina Faso." JAMA. 1 października 2006; 43 (2): 144-152.
• Machuca, A.; Tang, S.; Shixing, D.; et al. "Zwiększona różnorodność genetyczna i rekombinanty międzytypowe HIV-1 we krwi dawców z Kamerunu miejskiego." JAMA. 1 lipca 2007 r.; 45 (3): 361-363.
• Yaotsè, D.; Nicole, V; Fabien Roche, N.; et al. "Charakterystyka genetyczna szczepów HIV-1 w Togo ujawnia wysoką genetyczną złożoność i genotypowe mutacje lekooporności u pacjentów wcześniej nie leczonych ARV." Infekcje, genetyka i ewolucja. Lipiec 2009; 9 (4): 646-652.