IBS i mikroskopowe zapalenie jelita grubego

Zarówno IBS, jak i mikroskopowe zapalenie jelita grubego wykazują objawy przewlekłej biegunki. Dlatego można się zastanawiać, czy są ze sobą spokrewnieni. Leczenie dwóch stanów jest bardzo różne - dlatego będziesz mieć pewność, że masz odpowiednią diagnozę. W tym przeglądzie przyjrzymy się, czym jest mikroskopowe zapalenie jelita grubego i czym różni się od IBS.

Przegląd

Mikroskopowe zapalenie okrężnicy jest stanem, w którym osoba doświadcza chronicznej wodnisty, ale nie krwawej biegunki. Choroba częściej atakuje kobiety niż mężczyzn, a wraz z wiekiem ryzyko wzrasta, przy czym najwyższa częstość występowania występuje u osób w wieku 60 lub 70 lat.

Istnieją dwa rodzaje mikroskopowego zapalenia okrężnicy: Kolagenowe zapalenie okrężnicy i limfocytowe zapalenie jelita grubego. Różnią się one od sposobu, w jaki wyglądają, ale są prawdopodobnie tylko dwoma różnymi etapami tego samego zaburzenia. Bez względu na typ, te dwa zaburzenia są diagnozowane i traktowane w ten sam sposób. W limfocytowym zapaleniu jelita grubego występuje zwiększona liczba białych krwinek obecnych w tkance wyściółki okrężnicy. W kolagenowym zapaleniu okrężnicy w tkance pojawia się gruba warstwa kolagenu.

Objawy

Oprócz objawu przewlekłej wodnej biegunki, mikroskopowe zapalenie jelita grubego może również powodować:

• Ból brzucha i / lub skurcze
• Nudności
• Nietrzymanie stolca
• Utrata masy ciała

Objawy mogą być przerywane, a czasami choroba może sama rozwiązać bez żadnej pomocy medycznej.

Diagnoza

Podobnie jak IBS, z mikroskopowym zapaleniem okrężnicy, nie ma oznak choroby obserwowanej podczas kolonoskopii. Gdy te dwa zaburzenia różnią się, to mikroskopijne zapalenie jelita grubego pojawi się, gdy próbka tkanki okrężnicy zostanie zbadana pod mikroskopem.

Oprócz kolonoskopii z biopsją, inne testy zostaną podjęte w celu wykluczenia innych chorób. W celu wykluczenia celiakii zalecana będzie praca krwi z możliwą endoskopią. Badanie stolca może być zalecane w celu zidentyfikowania patogenów, które mogą powodować biegunkę.

Przyczyny

Nikt nie wie na pewno, co powoduje mikroskopowe zapalenie jelita grubego. Czynniki ryzyka obejmują:

• Biegunka kwasu żółciowego
• Nietolerancja glutenu
• H2-blokery
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Zapalenie wielostawowe
• Inhibitory pompy protonowej (PPI)
• Palenie
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• Problemy z tarczycą

Zabiegi

Jak widać, opcje leczenia mikroskopowego zapalenia jelita grubego bardzo różnią się od opcji leczenia IBS.

Pierwszym krokiem może być zaprzestanie palenia przez pacjenta lub zaprzestanie stosowania leków podejrzewanych o przyczynę choroby. Leki mogą być przepisywane. W najgorszym przypadku do mikroskopowego zapalenia jelita grubego można podejść poprzez operację ileostomii.

IBS vs. mikroskopowe zapalenie jelita grubego

Nauczywszy się o mikroskopijnym zapaleniu jelita grubego, nadal możesz się zastanawiać, czy masz prawidłową diagnozę. Najnowsza metaanaliza dotyczyła wyników licznych badań na ten temat. Łącząc dane z tych badań, autorzy doszli do wniosku, że chociaż około jedna trzecia pacjentów z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego zgłasza objawy IBS, odsetek ten nie różnił się od osób, które nie mają mikroskopowego zapalenia okrężnicy.

Nakładanie się IBS i mikroskopowego zapalenia jelita grubego różniło się w zależności od projektu badania. W przypadku badań kontrolnych, mikroskopowe zapalenie jelita grubego obserwowano częściej u osób z IBS niż u osób bez objawów. Ale w badaniach, które analizowały dowody w dużych grupach, ludzie, którzy mają IBS, nie są bardziej narażeni na mikroskopowe zapalenie jelita grubego niż ludzie, którzy mają biegunkę, ale nie mają IBS.

W oparciu o tę metaanalizę autorzy zalecają, aby nie narażać się na większe ryzyko mikroskopowego zapalenia jelita grubego (w oparciu o powyższe czynniki ryzyka) lub jakichkolwiek objawów ze strony układu trawiennego z czerwoną chorobą, dlatego osoba z IBS nie musi poddawać się kolonoskopii wykluczyć mikroskopowe zapalenie jelita grubego. Oczywiście, jeśli objawy IBS ulegną zmianie, powinieneś poinformować swojego lekarza, z tym oczekiwaniem, że dalsze badania mogą być uzasadnione, aby uzyskać dokładną diagnozę.

Dlaczego objawy IBS i mikroskopowe zapalenie jelita grubego są podobne, chociaż są to różne choroby? Z pewnością niski poziom zapalenia jest związany z IBS. Odpowiedź może być taka, że ​​leżą na kontinuum. Miejmy nadzieję, że dalsze badania pomogą uczynić sprawę bardziej zrozumiałą.