Opcje leczenia czerniaka we wczesnym stadium

Twój lekarz twierdzi, że twoja biopsja skóry wróciła do pozytywnej oceny czerniaka, najbardziej agresywnej postaci raka skóry. Na szczęście został złapany we wczesnym stadium czerniaka (0, I lub II), więc twoje prognozy są dobre. Ale co dalej? Jakie są twoje opcje leczenia? Oto przegląd tego, czego się spodziewać.

Jeśli słyszałeś opis swojego czerniaka, ale nie masz pewności co do stadium, dowiedz się o inscenizacji czerniaka. Jeśli twój czerniak jest zamiast czerniaka stadium II lub stadium IV (przerzutowego), poznaj opcje leczenia zaawansowanego czerniaka.

Stadium 0 (In Situ) Czerniak

Czerniaki stopnia 0 ("in situ") nie rozprzestrzeniają się poza naskórek (górna warstwa skóry). Zazwyczaj leczy się je chirurgicznym usunięciem ("wycięciem") czerniaka i minimalną ilością (około 0,5 cm) normalnej skóry (nazywaną "marginesem"). Chirurgia na tym etapie zwykle leczy chorobę. W przypadku czerniaka na twarzy niektórzy lekarze mogą przepisać krem ​​zawierający lek Aldara (imikwimod). Jest to głównie używane, gdy operacja spowodowałaby problem kosmetyczny. Krem nakłada się od jednego dnia do dwóch razy w tygodniu przez około trzy miesiące.

Etap I Czerniak

Leczenie czerniaka w stadium I (to jest zmian o grubości 2 mm lub mniejszej) polega na chirurgicznym usunięciu czerniaka i usunięciu od 1 cm do 2 cm normalnej skóry otaczającej je, w zależności od grubości czerniaka (zwanego "Breslow"). grubość"). W zależności od lokalizacji czerniaka większość osób może teraz wykonać tę procedurę w ambulatorium lub gabinecie lekarskim.

Nie wykazano, aby rutynowe wycięcie węzłów chłonnych (usunięcie węzłów chłonnych w pobliżu raka) poprawiło przeżycie u pacjentów z czerniakiem w stadium I. Niektórzy lekarze zalecają mapowanie węzła chłonnego wartowniczego i biopsję, jeśli czerniak jest stadium IB lub ma inne cechy, które sprawiają, że rozprzestrzenianie się do węzłów chłonnych jest bardziej prawdopodobne.

II stopień czerniaka

Szerokie wycięcie jest standardową metodą leczenia czerniaka w stadium II. Jeśli czerniak ma grubość od 1 mm do 2 mm, usunięty zostanie również margines normalnej skóry od 1 cm do 2 cm.Jeśli guz ma grubość od 2 mm do 4 mm, co najmniej 2 cm normalnej skóry zostanie usunięte z okolic guza. Jeśli guz ma więcej niż 4 mm grubości, zaleca się margines 3 cm, jeśli jest to możliwe anatomicznie.

Ponieważ czerniak mógł rozprzestrzenić się na węzły chłonne w pobliżu guza, niektórzy lekarze mogą zalecić biopsję węzłów wartowniczych. W tej procedurze barwnik i znacznik radioaktywny są wstrzykiwane do czerniaka przed wykonaniem operacji. Czerniaki rozprzestrzenione za pośrednictwem układu limfatycznego lub krwioobiegu. Kiedy rozprzestrzeniają się przez układ limfatyczny, zwykle najpierw rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych, które są najbliżej raka, a kiedy rozprzestrzenią się do pierwszego węzła chłonnego, rozdzielają linię na inne. Wykonanie biopsji węzła wartownika pozwala chirurgowi stwierdzić, czy czerniak zaczął się rozprzestrzeniać.

Jeśli zostanie znaleziony węzeł (y) wartowniczy, zostanie on poddany biopsji wraz z usunięciem czerniaka. Jeśli węzeł wartowniczy zawiera raka, wówczas usunięcie węzłów chłonnych (w którym wszystkie węzły chłonne w tym obszarze zostaną chirurgicznie usunięte) zostanie wykonane w późniejszym terminie.

Należy zauważyć, że jeśli istnieją dowody na to, że rak rozprzestrzenił się na węzeł wartowniczy lub inne węzły chłonne, nie oznacza to, że jest przerzutowy. Na twoim raporcie z biopsji prawdopodobnie powie "przerzut do węzłów chłonnych", ale znowu nie oznacza to, że twój rak jest przerzutowy, ale tylko to, że ma potencjał stać się przerzutowym.

W niektórych przypadkach (np. Jeśli guz ma więcej niż 4 mm grubości lub węzły chłonne zawierają raka), niektórzy lekarze mogą zalecić terapię wspomagającą (dodatkowe leczenie po zabiegu) z interferonem-alfa2b. W ramach badania klinicznego można również zalecić inne leki lub szczepionki, aby zmniejszyć ryzyko, że czerniak powróci. Obecne dowody na skuteczność leku adiuwantowego lub radioterapii u pacjentów z stadium II są jednak ograniczone.

Nowsze metody leczenia stają się dostępne dla czerniaka przez cały czas, a nawet więcej, są badane w badaniach klinicznych. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy możesz być kandydatem do któregokolwiek z tych badań. Jeśli masz czerniaka w stadium II, bardzo ważne jest, aby być swoim adwokatem w zakresie leczenia raka.