Co to jest zespół wakacyjnego serca?

W okresie świątecznym, na weselach, uroczystościach lub innych okazjach, w których spożywa się więcej alkoholu niż zwykle, nie jest niczym niezwykłym dla zdrowych młodych ludzi rozwój epizodów migotania przedsionków. Migotanie przedsionków, które występuje po takich świętowaniach, jest stanem powszechnie znanym jako "święto serca".

Migotanie przedsionków i serce wakacyjne

Migotanie przedsionków jest dość częstym zaburzeniem rytmu serca, które często powoduje istotne objawy, szczególnie łatwą męczliwość i kołatanie serca. Prawdziwym powodem do obaw jest fakt, że migotanie przedsionków może prowadzić do udaru mózgu.

Migotanie przedsionków jest szybką i nieregularną arytmią serca spowodowaną chaotycznymi impulsami elektrycznymi w przedsionkowych komorach serca (dwie górne komory).

W większości przypadków migotanie przedsionków, które występuje z wakacyjnym sercem, jest "napadowe", co oznacza, że ​​arytmia zaczyna się nagle i po jakimś czasie zatrzymuje się równie nagle. Osoby z epizodami napadowego migotania przedsionków często doświadczają objawów nagłego początku, często obejmujących:

• Zauważając szybkie, nieregularne tętno
• Dyspnea (duszność), szczególnie przy każdym wysiłku
• Zawroty głowy

Kiedy ich lekarze zapisują EKG podczas jednego z tych epizodów, zauważą, że migotanie przedsionków jest przyczyną objawów.

U osób z bardziej typowymi postaciami migotania przedsionków (to znaczy niezwiązanymi z alkoholem lub świętowaniem) arytmia może być spowodowana chorobą serca, starzeniem się, nadciśnieniem, otyłością lub siedzącym trybem życia. Jednak u wielu innych osób z typowymi postaciami migotania przedsionków, nie można w ogóle zidentyfikować przyczyny.

Natomiast migotanie przedsionków, które występuje z wakacyjnym sercem, jest spowodowane epizodami picia alkoholu.

Spożycie alkoholu

Wiemy, że przewlekłe, intensywne picie wiąże się z postacią rozszerzonej kardiomiopatii i niewydolności serca, co z kolei często prowadzi do przewlekłego migotania przedsionków. Więc nie ma wątpliwości, że ciężkie, długotrwałe picie jest szkodliwe dla serca.

Nawet znacznie mniejsze ilości rutynowego spożywania alkoholu wiążą się ze zwiększeniem ryzyka migotania przedsionków. Istnieje miarodajny wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia migotania przedsionków w populacjach, które spożywają więcej niż 1 napój dziennie, a ryzyko zwiększa się o prawie 40% u osób, które średnio piją ponad 3 drinki dziennie.

Z drugiej strony, serce wakacyjne nie jest związane z chroniczny spożycie alkoholu jakiegokolwiek rodzaju. Zamiast tego wiąże się to z upijaniem się - takim, jakiego ludzie zwykle angażują podczas wakacji lub podczas uroczystości. Zazwyczaj binge jest prawdziwą "binge", z bardzo ciężkim spożyciem alkoholu przez stosunkowo krótki okres czasu, a towarzyszący mu migotanie przedsionków towarzyszy wszystkim innym nieprzyjemnym skutkom ubocznym, które często towarzyszą upijaniu się.

Podczas takich bingów mogą wystąpić inne rodzaje nadgorliwości, w tym spożywanie dużej ilości jedzenia, które jest dla ciebie szkodliwe lub przyjmowanie narkotyków. Chociaż czynniki te mogą odgrywać rolę w rozwoju wakacyjnego serca, jedynym czynnikiem, który praktycznie zawsze występuje, jest alkohol. Szacuje się, że do 60 procent osób, które biorą udział w intensywnym upijaniu się, w rezultacie może rozwinąć się epizod migotania przedsionków.

Ta różnorodność wakacyjnego serca - gdzie migotanie przedsionków występuje po oczywistym epizodzie upijania się - jest najczęstszą postacią tego schorzenia. Lekarze są świadomi tej bardziej oczywistej odmiany i na ogół nie mają problemu z postawieniem prawidłowej diagnozy. Zapewnią również odpowiednie leczenie, a mianowicie doradzą pacjentowi, aby w przyszłości uniknął upijania się.

Bardziej subtelna forma

Wydaje się, że istnieje znacznie subtelniejsza forma wakacyjnego serca, w którym występuje migotanie przedsionków, ale nie ma historii prawdziwego upijania się. Okazuje się, że niektórzy ludzie są po prostu bardzo wrażliwi na alkohol. U tych osób umiarkowane ilości alkoholu (zazwyczaj dwa lub trzy napoje), a czasami nawet pojedynczy napój, mogą wywoływać epizody migotania przedsionków.

Jak na ironię, ten łagodniejszy rodzaj wakacyjnego serca może okazać się większym problemem dla pacjenta niż bardziej typowy, bardziej poważny rodzaj. Problem polega na tym, że bez historii prawdziwego upijania się, ta bardziej subtelna forma migotania przedsionków wywołana alkoholem może być łatwo przeoczona przez lekarza.

Jeśli pominięto związek między napadowym migotaniem przedsionków a spożyciem alkoholu (ponieważ nie było tak naprawdę spożycia alkoholu i nie było bingingu), lekarz może zalecić przewlekłą terapię migotania przedsionków. Takie leczenie może być dość nieprzyjemne, a nawet ryzykowne. Właściwie, odpowiednia terapia dla tych ludzi polega po prostu na unikaniu picia alkoholu.

Dla kogoś, kto miał epizod świątecznego serca po niewielkiej ilości alkoholu, oznacza to w zasadzie unikanie alkoholu w przyszłości. Ta łagodniejsza forma wakacyjnego serca może być bardziej powszechna niż obecnie rozpoznawana. Tak więc, osoby, które mają epizody napadowego migotania przedsionków, powinny dokładnie rozważyć okoliczności, w których wystąpiła ta arytmia i spróbować ustalić, czy wydaje się ona w jakikolwiek sposób powiązana z piciem alkoholu.

Lekarze, którzy leczą pacjentów z napadowym migotaniem przedsionków, powinni zadać sobie pytanie o nawet niewielkie narażenie na alkohol. W rzeczywistości lekarze powinni również badać inne aspekty stylu życia pacjenta, ponieważ migotanie przedsionków jest "chorobą stylu życia" częściej niż zdaje sobie sprawę z tego lekarz, który poprzez postawienie właściwej diagnozy może oszczędzić pacjentowi niewłaściwego leczenia.

Słowo od DipHealth

"Klasyczny" zespół wakacyjnego serca odnosi się do początku nagłego migotania przedsionków po oczywistym ataku upijania się. Ponadto niektóre osoby będą miały migotanie przedsionków nawet po bardzo umiarkowanym spożyciu alkoholu. Ważne jest, aby lekarze rozważali nawet trywialne ilości spożywania alkoholu, gdy próbują ustalić, dlaczego stosunkowo młoda, zdrowa osoba rozwinęła epizod migotania przedsionków.

• Constantini, O. i Stambler, B. Podejście do pacjenta z migotaniem przedsionków. W: Zarządzanie arytmią serca, Ganz LI i Braunwald E. Eds. Humana Press, Totowa, NJ.
• Djoussé L, Levy D, Benjamin EJ i in. Długotrwałe spożywanie alkoholu i ryzyko migotania przedsionków w badaniu Framingham. Am J Cardiol 2004; 93: 710.
• Frost L, Vestergaard P. Alkohol i rRsk migotania lub trzepotania przedsionków: badanie kohortowe. Arch Intern Med; 164: 1993.
• Mukamal KJ, Psaty BM, Rautaharju PM, i in. Zużycie alkoholu oraz ryzyko i rokowanie w zakresie migotania przedsionków u osób starszych: badanie dotyczące zdrowia układu krążenia. Am Heart J 2007; 153: 260.

Larsson SC, Drca N, Wolk A. Zużycie alkoholu i ryzyko migotania przedsionków: prospektywne badanie i metaanaliza zależna od dawki. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 281.

Djoussé L, Levy D, Benjamin EJ i in. Długotrwałe spożywanie alkoholu i ryzyko migotania przedsionków w badaniu Framingham. Am J Cardiol 2004; 93: 710.

Co to jest zespół wakacyjnego serca?