5 Zagrożenia związane z leczeniem przykurczów Dupuytrena

Przykurcz Dupuytrena jest stanem, który powoduje tworzenie się ciasnej tkanki w dłoni i palcach. Dokładnie, dlaczego ten stan występuje jest trochę tajemnicą, ale jest znany składnik genetyczny i nie było innych czynników, w tym stylu życia, działań i innych schorzeń, które mogą również odgrywać rolę.

To zaostrzenie tkanki w dłoni, zwane powięź, pociąga palcami w dłoń, utrudniając proste czynności, zwłaszcza gdy stan się pogarsza. Z tego powodu wiele osób z tym schorzeniem szuka terapii, które pomagają poprawić funkcjonowanie ręki. Różne metody leczenia mogą mieć różne zagrożenia.

Oto niektóre z częstszych powikłań, które mogą wystąpić w leczeniu przykurczu Dupuytrena.

1

Nawrót

Nawrót Dupuytrena jest niemal gwarancją po leczeniu z powodu przykurczu. Choroba Dupuytrena jest stanem, który prowadzi do rozwoju przykurczy. Leczenie objawu (przykurczu) nie eliminuje podstawowego problemu (stanu). Dlatego z biegiem czasu problem prawdopodobnie powróci.

Aktualne badania dotyczą biologii choroby Dupuytrena i z biegiem czasu możemy opracować leczenie systemowe, które może zmienić przebieg tej choroby. Jednakże obecne terapie, w tym zabiegi chirurgiczne, terapia, aponeurotomia igłowa i zastrzyki z kolagenazy, są skierowane na objawy. Średni czas do wystąpienia nawrotu różni się między tymi sposobami leczenia - około 50 procent osób ma nawrót w ciągu trzech lat od zabiegu zrostowego igły i w ciągu pięciu lat od operacji.

Jeśli jest jedna rzecz, którą nauczyłem się w leczeniu ludzi, którzy mają przykurcz Dupuytrena, to jest to, że próba przewidywania czasu lub nasilenia nawrotu jest prawie niemożliwa. Widziałem ludzi z bardzo stabilnym, powoli postępującym przykurczem Dupuytrena, który nagle w ciągu kilku miesięcy doznał poważnego nasilenia objawów. Odwrotnie, widziałem ludzi, którzy wydawali się mieć bardzo szybko postępującą chorobę, którzy następnie przechodzą przez długie okresy, w których rzeczy nie wydają się zmieniać w ogóle. Na początku mojej kariery starałem się przekazać ludziom pewne dane prognostyczne na podstawie stopnia ich progresji, wieku, kiedy pojawiły się objawy i innych czynników. Nauczyłem się bardzo szybko, że był to niedokładny sposób oceny rokowania nawrotów lub nasilenia objawów.

2

Uraz nerwu

Powikłanie leczenia Dupuytrena, którego najbardziej obawiają się chirurdzy, zwykle stanowi uraz nerwu. Kable Dupuytrena mogą być ściśle owinięte wokół nerwów w palcach, a czasami przewód wciąga nerw w nieoczekiwane miejsce. Przy każdym leczeniu inwazyjnym nerw może ulec uszkodzeniu. Kiedy pojawia się uszkodzenie nerwu, palec może wywoływać mrowienie lub drętwienie, co może być stałym problemem.

Podczas gdy lekarze mogą debatować nad bezpieczeństwem różnych terapii, prawdą jest, że uszkodzenie nerwów nie różni się zbytnio od różnych opcji leczenia. Z pewnością najlepiej uniknąć urazu nerwów, stosując leczenie u lekarza wykwalifikowanego w wybranym leczeniu. Na przykład chirurg, który regularnie wykonuje zabieg chirurgiczny, może mieć mniejsze ryzyko uszkodzenia nerwu podczas zabiegu operacyjnego niż przy użyciu igły, ale różnica wynika raczej z doświadczenia chirurga, a nie z konkretnego leczenia. Chirurg, który regularnie wykonuje zabiegi aponeurotomii, prawdopodobnie ma podobną możliwość spowodowania uszkodzenia nerwów.

3

Ból

Ból po leczeniu jest frustrującym problemem. Ogólnie przykurcz Dupuytrena jest irytującym problemem, ale nie bolesnym problemem. Jednak nawet 20 procent ludzi zgłasza znaczny ból po leczeniu tego schorzenia.

Dłoń i palce są pełne zakończeń nerwowych i mają tendencję do wywoływania dyskomfortu po leczeniu. Zazwyczaj ból ustępuje z czasem, ale są ludzie, którzy cierpią na chroniczny ból lub stan nazywany złożonym regionalnym zespołem bólowym, który może powodować stały dyskomfort i niepełnosprawność.

Ból po leczeniu z przykurczu Dupuytrena można często poprawić za pomocą określonych działań terapeutycznych. Dla wielu osób praca z terapeuta zajęciowy lub terapeuta ręczny może być korzystne. Są to osoby, które mają specyficzny trening i pomagają przywrócić normalne funkcjonowanie dłoni i palców. Z powodu złożonej interakcji stawów, ścięgien, mięśni i innych struktur, praca z osobą, która ma doświadczenie i wiedzę w zakresie funkcji rąk, może pomóc osobom, które zmagają się z dyskomfortem po leczeniu przykurczu Dupuytrena.

4

Łzy Skóry

Uszkodzenie skóry jest zaskakująco powszechne po leczeniu przykurczem Dupuytrena. Kiedy przykurcz Dupuytrena wciąga palce w dłoń, skóra może również zacisnąć się i skurczyć. Ponadto skóra staje się znacznie mniej elastyczna i elastyczna.

W przypadku uwolnienia sznurka Dupuytrena skóra może wymagać zwolnienia lub może ulec rozdarciu.Podczas zabiegu czasami konieczne jest przeszczepienie skóry w celu zamknięcia ran. Po iniekcji kolagenazy lub aponeurotomii igły skóra może się rozerwać, a otwory mogą się otworzyć. Te otwory w skórze mogą zostać zainfekowane i bolesne. Z tego powodu, napięcie skóry może ostatecznie ograniczyć ilość poprawy, jaką lekarz może uzyskać dzięki leczeniu.

5

Tkanka bliznowata

Blizna tkankowa jest wynikiem każdego rodzaju inwazyjnego leczenia. Przy mniej inwazyjnym leczeniu zwykle powstaje mniej blizn. Przy bardziej inwazyjnych zabiegach może powstać więcej tkanki bliznowatej. Blizna jest najczęstsza po leczeniu chirurgicznym i może ostatecznie ograniczyć przyszłe możliwości leczenia, jeśli i kiedy przykurcz powróci na drogę.

Jednym z frustrujących aspektów leczenia choroby Dupuytrena jest fakt, że przykurcz Dupuytrena powoduje reakcję pod skórą, która jest bardzo podobna do powstawania blizny. W celu leczenia tego przykurczu, Jednym z głównych powikłań jest blizny. Jest to jeden z głównych powodów, dla których lekarze często niechętnie traktują Dupuytrena w sposób agresywny. Dla niektórych osób leczenie może być tak samo złe, jeśli nie gorsze, i pierwotny problem. Nadzieja przy mniej inwazyjnych zabiegach, takich jak zastrzyki z użyciem igły i zastrzyki z kolagenazy polega na tym, że zapewniają one ulgę bez ryzyka rozwoju blizny.