Przegląd Corpus Luteum

Ciało żółte jest ostatnim aktywnym etapem cyklu życia pęcherzyka jajnikowego. Bez tego wczesna ciąża nie może zostać utrzymana. Ciałko żółte nie ma wystarczającej zdolności do odgrywania ważnej roli w zabawach w ciąży i cyklu menstruacyjnego. Oto, co powinieneś wiedzieć.

Czym jest ciałko żółte?

Ciałko żółte tworzy się z pustego pęcherzyka pozostawionego po owulacji. Twój jajnik składa się z pęcherzyków, które są bardzo małymi wypełnionymi płynem woreczkami, z których każda zawiera niedojrzałe komórki jajowe (lub oocyt). W ciągu pierwszych kilku tygodni cyklu miesiączkowego hormony regulowane przez podwzgórze i uwalniane przez przysadkę mózgową wyzwalają kilka z tych pęcherzyków rośnie, a jajo w mieszku włosowym dojrzewa.

W końcu jeden pęcherzyk staje się dominującym pęcherzykiem. To stąd pochodzi jajo, które zostanie uwolnione podczas owulacji. Jajko pęka z pęcherzyka, pozostawiając "pustą skorupę" komórek. Te komórki przechodzą transformację po uwolnieniu komórki jajowej, zapadają się ponownie i zmieniają hormony, które wydzielają. Ten zwinięty pęcherzyk staje się ciałkiem żółtym.

Ciałko żółte jest w rzeczywistości "tymczasową" strukturą gruczołu. Wydziela hormony estrogenowe i progesteronowe, przygotowując organizm do możliwości poczęcia. Są to hormony, które pomagają w dalszym budowaniu wyściółki macicy (tworząc ładne "łóżko", w które jajo może wszczepić się) i pomagają utrzymać tę podszewkę.

Jeśli poczęcie nie nastąpi, ciałko żółte zaczyna się rozpadać. Prowadzi to do spadku progesteronu i estrogenu, a to z kolei powoduje menstruację. Cykl reprodukcyjny rozpoczyna się od nowa.

Kiedy ciałko żółte nie jest już aktywne, zamienia się w ciałko albicans. Więcej na ten temat poniżej.

Jak działa ciałko żółte: więcej szczegółów

Aby zrozumieć, jak działa ciałko żółte, musisz zrozumieć więcej szczegółów na temat tego, co dzieje się podczas owulacji. Istnieją dwie podstawowe fazy cyklu miesiączkowego …

• Faza pęcherzykowa: to wtedy, gdy wybrana liczba pęcherzyków w jajniku staje się dojrzała, aż do uwolnienia jaja.
• Faza lutealna: jest to owulacja po przygotowaniu macicy do przyjęcia zapłodnionego jaja lub zarodka.

Tuż przed owulacją następuje skok w hormon LH, lub luteinizowanie hormon. Ten hormon jest niezbędny zarówno dla owulacji i co dzieje się tuż po owulacji.

Przed owulacją LH wyzwala mieszek włosowy i rozwijające się jajeczka, aby przyspieszyć wzrost i rozwój. LH uruchamia również enzymy, które zaczynają rozkładać zewnętrzne ściany pęcherzyka. Ostatecznie jajko osiąga pełną dojrzałość, a ściana pęcherzyka pęka. To uwalnia dojrzałe jajeczko w procesie znanym jako owulacja.

Po uwolnieniu jaja, LH nadal wpływa na strukturę komórkową byłego pęcherzyka. Przed owulacją ziarniaki i komórki komórki w mieszku włosowym wytwarzają estrogen. Jednak po owulacji LH wyzwala te komórki do transformacji. Zaczynają uwalnianie hormonu progesteronu.

Progesteron odgrywa ważną rolę w fazie lutealnej. Po pierwsze, progesteron sygnalizuje gruczoły przysadki i podwzgórza w mózgu, aby spowolnić produkcję hormonów FSH, LH i GnRH. Zapobiega to rozwojowi i owulacji dodatkowych pęcherzyków w jajnikach.

Po drugie, progesteron przygotowuje endometrium lub wyściółkę macicy. Progesteron wyzwala endometrium w celu wydzielania białek. Białka te utrzymują endometrium i tworzą odżywcze środowisko dla zapłodnionego jaja (lub zarodka).

Coś innego, co robi progesteron, to sygnalizacja tkanki piersi, aby przygotować się do produkcji mleka. Właśnie dlatego Twoje piersi mogą być delikatne po owulacji i przed miesiączką.

Co się dzieje z ciałem żółtym po zajściu w ciążę? A jeśli nie?

Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę, a zarodek wszczepia się do wyściółki macicy, zarodek tworzy bardzo wczesne łożysko. To wczesne łożysko uwalnia hormon ciążowy hCG. (To wykrywają hormonalne testy ciążowe.)

hCG sygnalizuje ciałko żółte, aby kontynuować wydzielanie progesteronu. Progesteron zapobiega wydaleniu błony śluzowej macicy i nadal zapobiega dalszemu owulacji.

Jednak w przypadku ciąży nie robi występuje, ciałko żółte powoli się rozpada. Dzieje się to około 10 do 12 dni po owulacji lub dwa do trzech dni przed rozpoczęciem miesiączki.

Kiedy ciałko żółte rozbija się, komórki w ciałku żółtym przestają wytwarzać tyle progesteronu. W końcu spadek progesteronu prowadzi do złamania endometrium. Rozpocznie się miesiączka.

Również spadek progesteronu sygnalizuje przysadkę i podwzgórze, aby zwiększyć wytwarzanie FSH, LH i GnRH. Spowoduje to ponowne uruchomienie cyklu miesiączkowego, a faza pęcherzykowa rozpoczyna się od nowa.

Co to jest Albicans?

Kiedy ciałko żółte rozbija się, tkanka blizna zostaje w tyle. Ta blizna, zbudowana z chrząstki, zwana jest ciałami albicans. Podczas gdy ciałko żółte jest koloru żółtego (ciałko żółte oznacza żółte ciało po łacinie) korpus albicans jest biały. Korpus albicans znaczy białe ciało po łacinie.

Ciało albicans pozostaje na jajniku przez kilka miesięcy, aż w końcu się rozpada. Ciało albicans nie wydaje się służyć konkretnemu celowi. Mało prawdopodobne, ciałko żółte, korpus albicans nie działa jak gruczoł i nie wydziela hormonów.

Gdzie dzieje się ciało albicans? Komórki odpornościowe znane jako makrofagi działają jak wewnętrzna ekipa czyszcząca i pochłaniają większość komórek, które kiedyś stanowiły korpus albicans. W bardzo rzadkich przypadkach ciało albicans pozostaje i blizny gromadzą się wokół jajnika. Niewiele wiadomo, dlaczego tak się dzieje, ponieważ tak rzadko się zdarza.

Co to jest torbiel ciałka żółtego?

Być może pamiętasz z góry, że ciałko żółte powstaje ze złamanego otwartego pęcherzyka, który uwolnił jajo podczas owulacji. Czasami otwieranie ciałka żółtego zamyka się. Płyn wypełnia jamę i tworzy torbiel. Ten rodzaj cysty znany jest jako torbiel funkcjonalna. Są zwykle łagodne (nie rakowe) i same odchodzą.

Jeśli przechodzisz terapię płodności, badanie ultrasonograficzne przeprowadzone na początku cyklu może wykryć torbiel ciałka żółtego. W zależności od wielkości torbieli lekarz może opóźnić swój cykl leczenia lub opróżnić torbiel.

Jeśli masz tendencję do rozwoju torbieli ciałka żółtego, twój lekarz płodności może poddać cię kontroli urodzin przed rozpoczęciem leczenia. Zapobiegłoby to owulacji na miesiąc przed zabiegiem, co z kolei zapobiegałoby powstawaniu ciałka żółtego i potencjalnej torbieli. Zwykle torbiele ciałka żółtego są bezbolesne i nieszkodliwe.

Niektóre kobiety dowiadują się, że mają jedną z tych cyst podczas USG wczesnej ciąży. W takich przypadkach torbiel zwykle ustępuje samoistnie przed drugim trymestrem ciąży. Jeśli lekarz zauważy, że torbiel jest niezwykle duża lub rośnie, lub jest szczególnie bolesna, lekarz może ją chirurgicznie usunąć lub usunąć.

Cysta ból lędźwiowy

Czasami torbiel ciałka żółtego może powodować niewielki dyskomfort. Może to być ostre, ale szybko zranione ukłucie bólu po jednej stronie. Innym razem może powodować nudny, bardziej stały ból, również skupiony na jednej stronie miednicy. Jeśli zajdziesz w ciążę, ból ten może utrzymywać się dłużej w pierwszych tygodniach ciąży. Jeśli nie zajdziesz w ciążę, ból najprawdopodobniej zniknie po kilku dniach od rozpoczęcia miesiączki.

Dopóki ból nie jest ciężki i nie towarzyszą mu inne niepokojące objawy (jak wymioty lub gorączka), prawdopodobnie nie ma się czym martwić. Wspomnij o tym swojemu lekarzowi, ale staraj się nie martwić o to za bardzo.

W rzadkich przypadkach torbiel ciałka żółtego może wywoływać silny ból. W bardzo rzadkich przypadkach, jeśli cysta rośnie szczególnie duża, może spowodować skręcenie jajnika. Może to prowadzić do skrętu jajników. Konieczna będzie interwencja chirurgiczna.

Jak zawsze, jeśli odczuwasz silny ból lub niezwykłe krwawienie, idź do najbliższej pogotowia lub natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Skręt jajnika może być bardzo poważny.

Co to jest niedobór lub defekt ciałka żółtego?

Jak czytacie powyżej, ciałko żółte jest odpowiedzialne za wytwarzanie hormonu progesteronu. W niektórych przypadkach ciałko żółte nie wytwarza wystarczającej ilości progesteronu. Może to prowadzić do nieprawidłowego plamienia. Niski poziom progesteronu może prowadzić do "lekkiego okresu", co powoduje, że myślisz, że nie jesteś w ciąży, kiedy naprawdę jesteś.

Gdy poziomy progesteronu są niskie po owulacji, można to nazwać defektem ciałka żółtego. Częściej jest to określane jako defekt fazy lutealnej. Niedobór ciałka żółtego może zwiększać ryzyko wczesnego poronienia.

Leczenie może obejmować suplementację progesteronem lub stosowanie leków na płodność, takich jak zastrzyki Clomid lub hCG. Teoria mówi, że pobudzenie hormonów prowadzących do owulacji (z lekami na płodność) pomoże w wytworzeniu mocniejszego ciałka żółtego.

Jednak obecnie nie ma dowodów na to, że te metody pomagają. Ponadto hCG zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS). Właściwa diagnoza defektu ciałka żółtego jest również kontrowersyjna i niejasna. W oparciu o aktualne dowody, Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu nie rozpoznaje defektu fazy lutealnej jako szczególnej przyczyny niepłodności.