Czy rak piersi różni się u kobiet latynoskich / latynoskich?

Według American Cancer Society, rak piersi jest najczęściej diagnozowanym rakiem wśród kobiet latynoskich / latynoskich i główną przyczyną zgonów z powodu raka u kobiet latynoskich / latynoskich mieszkających w USA.

Latynosi / Latynosi są najszybciej rosnącą mniejszością w USA. Jednak w Stanach Zjednoczonych są ograniczone badania na temat raka piersi u kobiet rasy hiszpańsko-latynoskiej. Wiemy, że odsetek zachorowań i śmierci z powodu raka piersi jest niższy niż u kobiet białych. Jednak kobiety latynoskie / latynoskie są obecne pod opieką z bardziej zaawansowanymi stadiami raka piersi niż kobiety nie pochodzenia latynoskiego.

Wiemy, że kobiety latynoskie / latynoskie mają mniejszą świadomość raka piersi i czynników ryzyka zachorowania. Wiele osób ma ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej, ponieważ nie mają ubezpieczenia zdrowotnego. Ponadto bariery językowe i brak wiedzy na temat systemu opieki zdrowotnej mogą powstrzymać niektóre kobiety urodzone za granicą przed dostępem do opieki, dopóki nie odczują bólu z zaawansowanego raka piersi.

Latynoski urodzone w Meksyku nie mają tak dużej szansy na raka piersi w swoich rodzinach, jak te urodzone w USA. Jednak osoby, które mają historię rodzinną, mogą podwoić ryzyko otrzymania potrójnie negatywnych nowotworów piersi, które są trudniejsze do uzyskania. leczyć. Ryzyko uzyskania tych guzów w młodym wieku jest sześciokrotnie wyższe.

Amerykańskie Towarzystwo ds. Raka podaje liczbę kobiet latynoskich / latynoskich, u których zdiagnozowano raka piersi w 2015 r. Około 19 800, z szacunkową liczbą zgonów z powodu choroby na 2800. Częstość występowania raka piersi u kobiet rasy hiszpańsko-latynoskiej jest jednak o 28% niższa niż u kobiet rasy białej białej. Wskaźnik ten jest jeszcze mniejszy u kobiet, które nie urodziły się w USA.

Możliwe czynniki zmniejszające ryzyko raka piersi

Znane potencjalne czynniki, które zmniejszają ryzyko raka piersi u kobiet rasy hiszpańsko-latynoskiej w porównaniu z kobietami, które nie są pochodzenia latynoskiego obejmują, ale nie są ograniczone do:

• Urodzenie pierwszego dziecka w młodszym wieku i większe rodziny
• Karmienie piersią, które jest częściej praktykowane przez kobiety latynoskie / latynoskie, zwłaszcza pochodzące z innych krajów
• Mniejsze spożycie alkoholu

Dla kobiet, które rozwijają raka piersi, często robią to w młodszym wieku niż nie-latynoskie białe kobiety. Wiele kobiet latynoskich jest obecnych pod opieką z późniejszymi stadiami raka, które są agresywne, trudniejsze do leczenia i mają gorsze rokowanie.

Możliwe czynniki zwiększające ryzyko raka piersi

Niektóre czynniki, które mogły przyczynić się do zwiększenia ryzyka raka piersi to:

• Bycie nieaktywnym fizycznie
• Przyrost masy ciała po ukończeniu 18 lat
• Jest otyły lub ma znaczną nadwagę po menopauzie
• Rak piersi w rodzinie
• Gęste piersi
• Cukrzyca typu 2
• Wysoka gęstość mineralna kości
• Przewlekły rak
• Rak zrazikowy in situ
• Historia menstruacyjna, która zaczęła się wcześnie lub zakończyła w późnej menopauzie
• Czynniki genetyczne

Kobiety, które stosują doustne środki antykoncepcyjne o wysokiej dawce do planowania rodziny, mogą również zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi.

W latach 2008-2012 około 57 procent przypadków raka piersi zdiagnozowanych u kobiet rasy hiszpańsko-latynoskiej zostało złapanych na wczesnym etapie i ograniczone do piersi. W tym samym okresie u 65 procent nielatyńskich białych kobiet zdiagnozowano nowotwór we wczesnym stadium, który był nadal lokalny w stosunku do piersi.

Gdy u kobiet rasy latynoskiej / latynoskiej występuje rak piersi, który jest lokalny w stosunku do piersi, ich pięcioletni wskaźnik przeżywalności szacuje się na 96 procent. Oznacza to, że 96 procent kobiet, u których zdiagnozowano miejscowy rak piersi, prawdopodobnie żyje pięć lat po zdiagnozowaniu raka piersi.

Kiedy rak piersi jest uważany za regionalny, nowotwór znajduje się w węzłach chłonnych - przede wszystkim w okolicy pod pachami, jak również w piersiach - a szacowany wskaźnik przeżycia na pięć lat wynosi 85 procent.Kiedy zdiagnozowano kobiety z odległym stadium raka piersi - czyli raka, który rozprzestrzenił się poza piersi, a obecnie znajduje się w odległych narządach, takich jak płuca lub kości - szacowany pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 31 procent.

Powody dla bardziej zaawansowanych nowotworów u kobiet rasy Latina

Badania wskazują, że kobiety latynoskie / latynoskie nie mają takich samych wskaźników wykorzystania mammografii, co nie-latynoskie białe kobiety. Mają także wyższe wskaźniki opóźnień w zakresie monitorowania nieprawidłowych wyników badań przesiewowych, jak również opóźnienia diagnozy i leczenia guzków piersi, które odkryli. Czynniki te mogą przyczyniać się do występowania bardziej zaawansowanych nowotworów w momencie, gdy są obecne w celu opieki.

Ponadto u kobiet latynoskich / latynoskich często zdiagnozowano nowotwory, które wydają się być większe i mają negatywny wpływ na receptor hormonalny, co powoduje, że nowotwory są trudniejsze w leczeniu. Kolejną kwestią dla kobiet latynoskich / latynoskich jest to, że są one mniej narażone na odpowiednie i terminowe leczenie raka piersi w porównaniu do nie-latynoskich białych kobiet.

Posiadanie nawigatorów pacjentów w szpitalu, którzy podążają za pacjentami od diagnozy podczas leczenia, upewniając się, że będą się spotykać i pomagać im w poruszaniu się w skomplikowanym systemie opieki zdrowotnej, może pomóc zapewnić, że kobiety będą przestrzegać swojego reżimu leczenia. Dwujęzyczni nawigatorzy mogą poprawić komunikację między chirurgiem i onkologiem a pacjentem, co pomaga zmniejszyć lęk pacjenta. (Tam gdzie takie programy istnieją, zmniejszono różnice w opiece).

Podczas moich lat w American Cancer Society Navigator Program spotkałem się i rozmawiałem z kilkoma setkami kobiet, które żyły w społecznościach latynoskich / latynoskich obsługiwanych przez NYC Health and Hospital System. Większość kobiet była w wieku od 30 lat do późnych lat 60-tych, a wiele z nich miało zaawansowane nowotwory. Często kobiety przychodziły na leczenie w izbie przyjęć, gdzie chciały uśmierzyć ból lub po znalezieniu dużego guza w piersi.

Wielu uwierzyło w mit, że gdyby nie było przypadków raka piersi w rodzinie, nie doszłoby do choroby. Nie byli świadomi, że tylko około 10 procent osób, u których zdiagnozowano raka piersi, ma historię rodzinną. W rezultacie większość nigdy nie miała mammografii ani nawet kompleksowego klinicznego badania piersi. Widzieli tylko lekarza, gdy byli chorzy lub w ciąży.

Bariery językowe i brak wiedzy na temat poruszania się w skomplikowanym systemie opieki zdrowotnej były powodowane przez niektóre kobiety z powodów, dla których czekały na leczenie po znalezieniu guzka. Inni podzielali to, co wiele kobiet odczuwało, pomimo rasy lub pochodzenia etnicznego, że strach powstrzymywał ich przed staraniem się o opiekę wcześniej.

Obawiali się choroby, leczenia, utraty włosów, piersi i kobiecości. Strach przed utratą znaczącego innego był również poważnym problemem. Niektórzy nie uważali raka piersi za chorobę, ale obawiali się, że była to kara za coś, co zrobili wcześniej w życiu.

To, co te kobiety z Latynosami i Hiszpanką wyraźnie wskazały na potrzebę programów świadomości raka piersi, prowadzonych przez kobiety latynoskie / latynoskie, najlepiej tych, którzy mogliby porozmawiać z potrzebą wczesnego wykrywania i leczenia.

W 2007 r. National Cancer Institute i American Cancer Society doniosły o badaniu wskazującym, że pomimo równego dostępu do usług opieki zdrowotnej, różnice w wielkości, stadium i stopniu zaawansowania raka piersi u kobiet rasy hiszpańsko-latynoskiej w porównaniu z nie-latynoskimi białymi kobiety. W badaniu porównywano kobiety latynoskie / latynoskie i nie-latynoskie białe kobiety z rakiem piersi, które były uznanymi członkami planu zdrowotnego Kaiser Permanente Colorado.

Kobiety z Hispanic / Latina zostały zdiagnozowane w młodszym wieku z późniejszym stadium choroby piersi. Ich guzy były większe, miały wyższy stopień i często były ujemne pod względem estrogenu i progesteronu. Dr A. Tyler Watlington, główny badacz z Centrum Nauk o Zdrowiu na Uniwersytecie Kolorado, donosił: "Wyniki tego badania potwierdzają te z wielu wcześniejszych badań, że rak piersi prezentuje się inaczej u kobiet latynoskich / latynoskich".

Jeśli zamierzamy zmniejszyć częstość występowania kobiet latynoskich / latynoskich zgłaszających się na opiekę z późnym stadium raka piersi, wówczas zasięg świadomości raka piersi musi nastąpić w społecznościach, w których kobiety latynoskie / latynoskie zbierają się na spotkania lub imprezy towarzyskie, takie jak szkoły, domy ośrodków kultu i wspólnoty. Materiały muszą być w języku hiszpańskim, a osoby prowadzące edukację społeczną, najlepiej te, które przeżyły, muszą być etnicznie i kulturowo dopasowane do kobiet żyjących w tych społecznościach.

Komunikat musi być jasny: poznaj ryzyko związane z rakiem piersi. Regularnie wykonuj mammografię. Praktykowanie unikania i odmowy nie przeszkodzi ci w zachorowaniu na raka piersi, ale wczesne wykrycie i interwencja mogą uratować ci życie.