Wyjaśnienie procedury The Essure

Procedura Essure

Podczas procedury Essure będziesz mieć pozycję otwartą i poruszoną nogami, podobnie jak w przypadku egzaminu miednicy. Twój lekarz włoży cewnik i cienki, podobny do rurki instrument (hysteroskop) do pochwy, poprzez szyjkę macicy i do macicy. Kamera na końcu teleskopu pozwala lekarzowi zobaczyć macicę. Wkładka Essure jest przewleczona przez cewnik i jest umieszczona w otworze jajowodu. Drugi implant jest następnie umieszczany w drugiej jajowodzie w ten sam sposób. Podczas zabiegu i po zabiegu mogą wystąpić skurcze przypominające miesiączkę. Po wykonaniu tej czynności można wykonać prześwietlenie rentgenowskie, aby upewnić się, że implanty cewki są na miejscu. Cała procedura trwa około 10-30 minut.

Czego można się spodziewać po procedurze Essure

Kobiety zazwyczaj wracają do domu w ciągu 45 minut po zabiegu Essure, a większość pracujących kobiet podjęła pracę w ciągu 24 godzin lub krócej. Większość kobiet powróciła do normalnej aktywności w ciągu 1 do 2 dni, ale wiele kobiet zgłasza, że ​​były w stanie wznowić normalną aktywność fizyczną w tym samym dniu co zabieg.

Po przeprowadzeniu procedury Essure kobiety zgłosiły wystąpienie:

• Krwawienie z pochwy spowodowane ruchem macicy podczas zabiegu.
• Łagodny lub umiarkowany ból i / lub skurcze przez kilka dni po zabiegu.
• Tymczasowe zmiany w ich cyklach menstruacyjnych (cięższe lub dłuższe niż normalne okresy, krwawienie lub plamienie między miesiączkami).
• Ból miednicy, brzucha i / lub pleców.
• Żal o swojej decyzji.

Możesz wznowić współżycie seksualne, gdy tylko poczujesz się na siłach i nie spowoduje to bólu. U większości kobiet trwa to około tygodnia po operacji. To jest istotny że używasz metody kontroli wrodzonej przez pierwsze trzy miesiące po wstawieniu Essure. Zajmuje to mniej więcej tyle czasu, aby blizny gromadziły się wokół cewek, blokując w ten sposób jajowody. Dopóki nie zostanie potwierdzone, że probówki są zablokowane, należy zastosować inną metodę antykoncepcji.

Test Hysterosalpingogram (HSG)

Test zwany hysterosalpingogramem (HSG) przeprowadza się trzy miesiące po zabiegu Essure w celu potwierdzenia, czy jajowody są trwale zablokowane. Ten test powinien zostać zaplanowany na tydzień po okresie, aby upewnić się, że nie jesteś w ciąży. Prawdopodobnie będziesz również musiał podpisać formularz zgody.

HSG będzie wykonywany w dziale radiologii przy użyciu stołu z napowietrzną maszyną rentgenowską. Bądź przygotowany, aby położyć się na stole i umieścić stopy w strzemionach, tak jak podczas egzaminu miednicy. W tym czasie przez szyjkę macicy i macicę wstrzyknie się barwnik za pomocą cienkiego cewnika. Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby uzyskać zdjęcia macicy i jajowodów. HSG ujawni, czy implanty cewki znajdują się we właściwej pozycji i czy rury zostały skutecznie zablokowane. Jeśli tak, nie będziesz już musiał używać innej metody kontroli urodzeń. Ponownie należy zastosować dodatkową antykoncepcję do czasu, aż test HSG potwierdzi, że jajowody są całkowicie zablokowane przez blizny.

Zalety Hysteroscopic Tubal Ligation

Histeroskopowa metoda Essure polegająca na użyciu implantów jajowodów ma pewne zalety w porównaniu z tradycyjnymi, chirurgicznymi metodami podwiązywania jajowodów.

Nie tylko jest bezpieczniejsza, nie ma blizn, a kobiety na ogół zgłaszają mniejszy dyskomfort.

99% kobiet, które przeszły procedurę Essure, oceniło swój długoterminowy komfort jako dobry lub doskonały, a 95% kobiet powiedziało, że poleciłoby procedurę znajomemu.

Wady histeroskopowego podwiązania jajowodów

Jedną z wad procedury podwiązywania jajowodów Essure jest muszą stosować alternatywną metodę kontroli urodzeń przez trzy miesiące aż do powstania tkanki bliznowatej i blokuje jajowody.

Dodatkowo, histeroskopowa procedura sterylizacji Essure jest nieodwracalne. Ponieważ tkanki jajowodów i implanty cewek rosną razem, tworząc zamknięte przejście, mikro-wkładek nie można usunąć chirurgicznie bez uszkodzenia jajowodów.

Wstawienie tubal może być trudne do wstawienia, więc Druga procedura jest czasami konieczna całkowicie zablokować obie rurki. W badaniach klinicznych około 1 na 7 kobiet nie było w stanie umieścić implantów w obu jajowodach podczas pierwszej procedury umieszczania.

Procedura pomiaru ryzyka

Od raportu bezpieczeństwa FDA z 2014 r. Procedura Essure nie wydaje się powodować długotrwałych skutków ubocznych. Jak w przypadku każdego rodzaju podwiązania jajowodów, zawsze istnieje małe prawdopodobieństwo, że może wystąpić ciąża pozamaciczna.

Według Planned Parenthood, badania kontrolne przeprowadzone na kobietach dwa lata po procedurze Essure wskazują na potencjalne ryzyko:

• Mikro-wkładki mogły zostać wyrzucone z jajowodów.
• Implanty cewek mogły zostać włożone zbyt daleko lub zbyt daleko w jajowody.
• Mikro-wkładki mogły zostać popchnięte przez ścianę macicy lub jajowodu (perforacja). W takim przypadku może być konieczna operacja, aby naprawić sytuację.
• Implanty cewek mogą ulec uszkodzeniu podczas innych procedur medycznych, takich jak biopsja endometrium, dylatacja i łyżeczkowanie (D & C) lub procedury wymagające użycia częstotliwości radiowej.

Dodatkowe komplikacje, które mogą wystąpić podczas wstawiania implantów Essure, obejmują:

• Łagodny lub umiarkowany ból
• Nudności i / lub wymioty
• Zasłabnięcie po procedurze
• Infekcja
• Nierozpoznana ciąża

Kobiety, które wykonują tę procedurę podczas drugiej połowy cyklu miesiączkowego (po owulacji) są narażone na zwiększone ryzyko nieświadomości bycia w ciąży w czasie zabiegu. Zaleca się, aby procedura Essure miała miejsce w pierwszej połowie cyklu menstruacyjnego przed wystąpieniem owulacji.

Możliwe, że część wkładki się zerwie lub kobieta doświadczy nadmiernej absorpcji płynów, chociaż te powikłania są rzadsze niż inne wymienione. Nie było doniesień o uszkodzeniu wkładki powodującej ból lub problemy w zapobieganiu ciąży. Nadmierna absorpcja płynów może spowodować duszność lub potrzebę leczenia, aby pozbyć się nadmiaru płynu. To musi być traktowane natychmiast, aby zapobiec bardziej poważnym powikłaniom, w tym śmierci.

Essure Skuteczność

Badania sugerują, że histeroskopowa procedura sterylizacji Essure jest najskuteczniejszą formą podwiązania jajowodów, a coraz więcej lekarzy przechodzi na to podejście.

Badania wykazały, że mniej niż 1,7 na każde 1000 kobiet w końcu zajdzie w ciążę pięć lat po zabiegu (99,83% skuteczności).

W trakcie trzymiesięcznego badania kontrolnego Hysterosalpingogram (HSG):

• Około 1% kobiet może mieć brak jednego z implantów cewkowych.
• 96% jajowodów u kobiet zostanie skutecznie zablokowanych.

W sześć miesięcy po zabiegu 100% kobiet powinno całkowicie zamknąć obie rurki.

Dodatkowe uwagi dotyczące Essure:

Osiemdziesiąt sześć procent kobiet jest w stanie z powodzeniem umieścić cewki w obu probówkach po jednej procedurze Essure, jednak 10% kobiet nadal nie jest w stanie pomyślnie wprowadzić cewek po dwóch zabiegach. Wreszcie, 3% kobiet, które doświadczyły skutecznego umieszczenia wkładek Essure, nie może dalej używać tej metody antykoncepcji z innych powodów.