Jak działa maszyna CPAP do leczenia bezdechu sennego?

Jeśli powiedziano ci, że musisz stosować urządzenie do ciągłego nadciśnienia (CPAP) do leczenia bezdechu sennego, możesz zastanawiać się, jak działa urządzenie CPAP.

Tutaj dowiesz się, w jaki sposób te urządzenia łagodzą chrapanie i bezdech senny przy użyciu sprężonego powietrza i jakie szczególne względy mogą być konieczne, jeśli masz centralny bezdech senny.

Wynalazek

Maszyny CPAP są stosowane w leczeniu bezdechu sennego od 1981 roku. Dr Colin Sullivan po raz pierwszy rozpoznał potencjalną korzyść ze stałego, ciśnieniowego przepływu powietrza wytworzonego za pomocą silnika odkurzacza jego matki. Bezdech senny wymagał wcześniej leczenia tracheostomijnego, omijając zapadnięcie gardła.

Teraz, z dopasowaną maską, rurką i maszyną, która mogła wytworzyć ciśnienie powietrza, zaburzenie ustąpiło. Było to niezwykłe odkrycie i spotkało się z początkowym sceptycyzmem. Zajmie to 5 lat, zanim urządzenia staną się szerzej dostępne na rynku.

Jak działa CPAP

Nowoczesne maszyny CPAP działają na tych samych zasadach, co początkowe urządzenia opracowane przez dr. Sullivana. Naciski są teraz generowane przy mniejszych, cichszych silnikach. Niemniej jednak powietrze z pomieszczenia (bez tlenu) jest pobierane przez filtr i poddawane ciśnieniu zgodnie z ustawieniami zalecanymi przez specjalistę ds. Snu.Maszyny są przystosowane do dostarczania ciśnienia od 4 centymetrów ciśnienia wody (CWP) do maksymalnie 25 CWP. To powietrze jest często przepuszczane przez podgrzewany nawilżacz i dostarczane przez rurkę do interfejsu maski.

Stały przepływ sprężonego powietrza tworzy poduszkę wzdłuż górnych dróg oddechowych. Niektórzy opisali to jako szynę pneumatyczną (powietrzną), która zapobiega zapadnięciu się gardła. Zapobiega to przesuwaniu się podniebienia miękkiego, języczka i języka do dróg oddechowych. Zmniejsza wibracje, które wytwarzają dźwięk chrapania. Może złagodzić obrzęk w nosie i usunąć śluz z dróg oddechowych. Poprzez wspomaganie dróg oddechowych normalizuje się oddychanie, a jakość snu poprawia się, gdy rozrywa się sfragmentowany sen. Poziom tlenu można utrzymać. Poważne konsekwencje bezdechu sennego można uniknąć.

Urządzenia AutoCPAP różnią się nieznacznie pod tym względem, że potrafią wykryć zapadnięcie się dróg oddechowych, mierząc opór i reagując zwiększając ciśnienie w razie potrzeby w nocy, aby dalej rozwiązać problem bezdechu sennego. Urządzenia te będą również testować niższe ciśnienia i, jeśli to możliwe, regulować w dół.

Objawy i ryzyko

Niektórzy nieuchronnie martwią się konsekwencjami pozornie sztucznej lub "nienaturalnej" terapii CPAP. Na szczęście zaskakująco niewiele efektów ubocznych.

Najczęstsze problemy związane z używaniem CPAP to suchość w ustach i połykanie powietrza (aerofagia). Płuca nie mogą się wydmuchać (stosowane ciśnienia są zbyt niskie). Nie pogarsza to astmy ani POChP. Zamiast powodować udar, terapia zmniejsza ryzyko jej wystąpienia. Zatok przynosowych i uszy wewnętrzne nie są zazwyczaj poddawane leczeniu, chociaż opisy przypadków sugerują, że możliwe jest przeprowadzenie niewielkiej ilości ciśnienia w tkankach twarzy. Istnieją pewne dowody na to, że nadmiernie napięta lub restrykcyjna maska ​​może wpływać na wzrost środkowej twarzy u dzieci, ale można to monitorować, aby uniknąć tych skutków. Biorąc pod uwagę korzyści płynące z terapii, działania niepożądane są minimalne i łatwo przezwyciężyć.

Uwagi dotyczące leczenia centralnego bezdechu sennego

Ważne jest, aby przejrzeć szczególny przypadek powiązanego stanu. Centralny bezdech senny definiowany jest przez przerwy w oddychaniu, które cechuje brak wysiłku oddechowego, a nie zapadnięcie się dróg oddechowych. Najczęściej występuje on w następstwie udaru, zastoinowej niewydolności serca (CHF) oraz stosowania narkotyków lub opiatów. Może również wystąpić w odpowiedzi na samą terapię CPAP, w stanie zwanym złożonym bezdechem sennym.

W centralnym bezdechu sennym czasami konieczne jest rozważenie innych metod leczenia. W szczególności czasami niezbędna jest terapia dwupoziomowa. Bilevel dostarcza dwa ciśnienia, jeden do wdychania i niższe ciśnienie do wydechu. Bilevel ST może w rzeczywistości wydłużyć czas oddechów, aby zrekompensować przerwy w oddychaniu. Ten tryb czasowy może nadmuchać płuca, aby zapewnić minimalną liczbę oddechów. Ponadto można zastosować bardziej wyrafinowany poziom leczenia, nazywany adaptacyjną (lub automatyczną) serwo-wentylacją (ASV). Pozwala to kontrolować częstość oddechów, objętość, czas dostarczanego przepływu powietrza i inne zmienne u tych, którzy mają znacznie większy wpływ na oddychanie.

Na szczęście nie musisz wiele wiedzieć o tym, jak działa twoja maszyna. Dobrze wykwalifikowany specjalista ds. Snu z certyfikatem deski będzie w stanie ocenić twoje zdrowie, przejrzeć badanie snu i wybrać optymalną terapię, aby poprawić swój stan.