Zrozumienie wymuszonej żywotności (FVC)

Wymuszona pojemność życiowa, czyli FVC, definiowana jest jako ilość powietrza, którą można siłą wydychać z płuc po przyjęciu najgłębszego oddechu. Ta liczba, która wynosi około trzech litrów (ale zależy od wzrostu, masy ciała i innych czynników), może zostać zmniejszona czasowo lub na stałe z powodu wielu różnych problemów z płucami. Pomiary mogą być wykorzystywane do diagnozowania choroby płuc, określania jej nasilenia i progresji, oceny zdolności do tolerowania operacji i innych.

Jednym z ważnych zastosowań FVC jest pomoc w odróżnieniu obturacyjnych chorób płuc, takich jak astma i POChP, od restrykcyjnych chorób płuc, takich jak zwłóknienie płuc i sarkoidoza.

Możesz również usłyszeć o teście o nazwie pojemność życiowa (VC). Wymuszona pojemność życiowa i pojemność życiowa rejestrują podobne informacje, ale FVC odnosi się do ilości powietrza, którą można wydychać z użyciem siły, podczas gdy VC rejestruje maksymalną ilość powietrza, które może wydychać podczas normalnego oddychania.

Cel i wskazania

Wymuszona pojemność życiowa (FVC) jest bardzo ważnym pomiarem funkcji płuc, który służy do oceny szerokiego zakresu chorób płuc. Określając ilość powietrza, którą można siłą wydychać, lekarze mogą uzyskać cenne informacje, które dostarczają wskazówek o tym, jak funkcjonują płuca, zarówno na początku, jak i jak mogą się zmieniać w czasie.

FVC i podobne testy funkcji płuc są używane w celu ustalenia statusu czynności płuc poprzez porównanie pomiarów z tym, czego oczekiwano od innych osób w twoim wieku, płci, rasy, wzrostu i wagi.

Istnieje wiele powodów, dla których lekarz może podjąć decyzję o pomiarze FVC, w tym:

• Aby ocenić objawy, które mogą wskazywać na choroby płuc, takie jak duszność, uporczywy kaszel lub świszczący oddech
• Aby monitorować choroby płuc już zdiagnozowane, aby zobaczyć, czy pogarszają się, lub sprawdzić, czy poprawiają się podczas leczenia
• Aby ocenić swoją zdolność do tolerowania zabiegu chirurgicznego: Ważne jest, aby upewnić się, że twój oddech jest stabilny przed zabiegiem, szczególnie jeśli będziesz mieć operację płuc.
• Aby ocenić swoją zdolność do tolerowania programu ćwiczeń
• Aby ocenić ryzyko choroby serca: W ostatnich latach okazało się, że im niższy jest twój FVC, tym większe ryzyko chorób serca - nawet jeśli pomiar FVC mieści się w normalnych granicach.
• Jako punkt końcowy w badaniach klinicznych: Badania kliniczne, mające na celu ocenę skuteczności leku, mogą oznaczać FVC u dużej liczby osób w celu porównania leku z konwencjonalnymi metodami leczenia.
• Aby oszacować rokowanie: FVC to ludzie z przewlekłymi chorobami płuc mogącymi pomóc w przewidywaniu przeżycia.

Test

Spirometria to test czynnościowy płuc stosowany do określenia wymuszonej pojemności życiowej. Nie ma specjalnego przygotowania, ale powinieneś nosić wygodne, luźne ubranie w dniu testu, ponieważ zostaniesz poproszony o jak najgłębszy oddech.

Przed rozpoczęciem testu lekarz będzie chciał przejrzeć historię pacjenta, wyniki badania fizykalnego i wszystkie wykonane badania obrazowe. Test jest nieinwazyjny i zajmuje tylko kilka minut. Prawdopodobnie zostaną przeprowadzone inne testy funkcji płuc.

Jak wykonuje się spirometrię FVC

1. Siedzisz na krześle i chcesz wygodnie oddychać.
2. Klip znajduje się nad twoim nosem.
3. Dostajesz rurkę do oddychania.
4. Zaciskając mocno wargi na rurce, prosi się o jak najgłębsze wdychanie i wydychanie z taką siłą, jak tylko potrafisz.
5. Procedurę powtarza się co najmniej trzy razy.

Dokładność testu FVC jest ograniczona przez umiejętność silnego wydychania. Jeśli nie jest to możliwe, wyniki będą znacznie trudniejsze do zinterpretowania.

Interpretacja wyników

Wynik FVC można rozpatrywać na dwa różne sposoby. Całkowita objętość może być użyta jako porównanie z tym, czym powinien być twój FVC w odniesieniu do twojego wieku, płci, wzrostu itp. Twój FVC można również porównać z poprzednimi pomiarami, aby określić, czy postępuje choroba płuc, czy też poprawia się twoja funkcja płuc. w trakcie leczenia.

Wymuszona pojemność życiowa będzie podawana zarówno jako liczba w litrach dla wartości bezwzględnej, jak i na wykresie liniowym do wyznaczania dynamiki wydechu.

Normalny zakres FVC dla osoby dorosłej wynosi od 3,0 litra do 5,0 litrów.

Czynniki mogą wpływać na FVC, w tym na wskaźnik masy ciała (BMI), stan fizyczny i palenie tytoniu. Wydolność płuc ma tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem w połowie 30.

W przypadku dzieci spodziewane wartości FVC można przewidzieć za pomocą tabel referencyjnych uwzględniających wysokość, masę ciała i inne czynniki wzrostu dziecka. Na przykład średnia wartość FVC dla chłopca przedszkolnego "średniej wielkości" wynosi 1,16 litra i 1,04 litra dla "przedszkolanki" średniej wielkości.

Warunki zdiagnozowane

Wymuszona pojemność życiowa może być zmniejszona w wielu różnych warunkach i może być tymczasowa lub stała. Niektóre z nich obejmują:

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), w tym przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc i rozstrzenie oskrzeli
• Restrykcyjne choroby dróg oddechowych, takie jak idiopatyczne zwłóknienie płuc
• Strukturalne choroby dróg oddechowych, takie jak te wywołane skoliozą i bliznami w klatce piersiowej
• Choroby takie jak sarkoidoza
• Zapalne choroby płuc, takie jak pylica azbestowa i krzemica
• Rak płuc

Obstructive vs. Restrictive Lung Diseases

Jeśli twój FVC zostanie zmniejszony, następnym krokiem jest sprawdzenie Stosunek FEV1 / FVC w celu ustalenia, czy choroba jest zaporowa (charakteryzująca się niedrożnością dróg oddechowych) lub restrykcyjna (spowodowana zwężeniem dróg oddechowych).

FEV1 jest ilością powietrza, które może zostać wyrzucone z płuc na siłę w ciągu jednej sekundy. W związku z tym stosunek FEV1 do FVC porównuje ilość powietrza, która może zostać skutecznie wyrzucona w ciągu jednej sekundy, do ilości, która może zostać wydalona w całości.

Normalny stosunek FEV1 / FVC wynosi 70 procent do 80 procent lub więcej u dorosłych i 85 procent lub więcej u dzieci. Podczas gdy choroby restrykcyjne mogą ograniczać spożycie powietrza, ludzie mogą z reguły wydychać z taką samą siłą. Natomiast choroby obturacyjne utrudniają wydech, powodując duszność i przyspieszony oddech.

W przypadku chorób ograniczających, takich jak zwłóknienie płuc, FEV1 i FVC będą proporcjonalnie zmniejszane, tak aby stosunek FEV1 / FVC był równoważny. W przypadku chorób obturacyjnych, takich jak POChP, stosunek FEV1 / FVC będzie wynosił mniej niż 70 procent.

Obstructive vs. Reactive Lung Diseases

Kontynuacja

Jeśli FVC (i stosunek FEV1) zostaną wykonane, aby pomóc w diagnozowaniu choroby płuc, dalsze testy będą zależeć od stosunku. Jeśli stosunek FEV1 / FVC sugeruje restrykcyjny schemat, prawdopodobnie konieczne będą pełne testy funkcji płuc.

Jeśli stosunek ten sugeruje chorobę obturacyjną, następnym krokiem może być powtórzenie testu po zastosowaniu leku zwanego lekiem rozszerzającym oskrzela w celu ustalenia, czy przeszkoda jest odwracalna. (Stany takie jak astma są odwracalne, podczas gdy warunki takie jak POChP są w dużej mierze nieodwracalne).

Czasami przy niskim FVC stosunek FEV1 / FVC nie jest w stanie rozróżnić różnych chorób płuc i mogą być potrzebne testy, takie jak testy dyfuzyjne płuc (DLCO) i pletyzmografia ciała.

Jeśli mierzy się FVC w celu monitorowania znanej choroby, obserwacja zależeć będzie od konkretnej choroby i jej nasilenia.

Słowo od DipHealth

Podczas gdy wymuszona pojemność życiowa jest ważnym pomiarem w ocenie choroby płuc, ważne jest, aby pamiętać, że jest to tylko liczba. Twój lekarz będzie chciał przyjrzeć się twojemu stanowi chorobowemu, ogólnemu zdrowiu i innym odkryciom, aby zrozumieć, co oznacza twój pomiar FVC w odniesieniu zarówno do twoich opcji leczenia, jak i prognozy.

Testy funkcji płuc w domu