Symbicort, Dulera, Advair i Breo w leczeniu astmy

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ostrzega pacjentów przyjmujących leki, takie jak Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil i Serevent. Jedno badanie, badanie SMART, wykazało zwiększone ryzyko zgonu z powodu astmy i innych problemów oddechowych w porównaniu do placebo u pacjentów przyjmujących Serevent, szczególnie u pacjentów afro-amerykańskich. Z tego powodu FDA wyznaczyła ostrzeżenie w postaci czarnego pola dla tych leków, najwyższy poziom ostrzeżenia dla leku, który może dać FDA.

Serevent i Foradil są długodziałającymi beta-agonistami (LABA) stosowanymi w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej astmy. LABA NIE są adekwatnymi terapiami kontrolującymi samodzielnie w przypadku astmy i mogą potencjalnie powodować zagrażające życiu ataki astmy, jeśli są stosowane samodzielnie. Dlatego osoba z astmą zawsze powinna stosować wziewny kortykosteroid (taki jak Flovent, Pulmicort, QVAR) w leczeniu astmy, gdy wymagana jest LABA. Dulera, Advair, Breo i Symbicort zawierają zarówno wziewny steroid, jak i LABA.

Niestety, badanie SMART nie zajęło się tym, czy dany pacjent przyjmował wziewny kortykosteroid na astmę - była to całkowicie decyzja lekarza pacjenta. Większość pacjentów z najostrzejszą astmą nie przyjmowała wziewnego kortykosteroidu po umieszczeniu na LABA. Gdy badanie dotyczyło pacjentów, którzy przyjmowali wziewny kortykosteroid i LABA (takie jak Dulera, Advair, Symbicort i Breo), nie pojawiły się dodatkowe ryzyko poważnych ataków astmy lub zgonu z powodu astmy.

FDA stwierdza teraz, że lek LABA nie powinien być stosowany, jeśli osoba z astmą jest kontrolowana jedynie przez wziewny kortykosteroid. Jeśli astma nie jest kontrolowana na wziewnym steroidzie, dodatkowe opcje leczenia obejmują (a) zwiększenie dawki wziewnego kortykosteroidu (który może mieć własne ryzyko) lub (b) dodanie innych leków, takich jak LABA, Singulair, teofilina, doustny prednizon i / lub Xolair. Należy pamiętać, że nieleczona astma ma również własne ryzyko, które może obejmować ciężkie, zagrażające życiu ataki astmy.

Dla większości ludzi korzyści wynikające z wdychanego kortykosteroidu i LABA (Dulera, Advair, Breo i Symbicort) znacznie przewyższają ryzyko. Jednak ważne jest, abyś znał ryzyko i korzyści tych leków, abyś mógł dokonać świadomego wyboru. Jeśli już używasz LABA w ramach terapii astmy i martwisz się powyższymi informacjami, NIE przestawaj przyjmować przepisanych leków na astmę, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem. Jeśli zdecydujesz się nie stosować LABA jako części terapii astmy, przed podjęciem leczenia astmy poinformuj swojego lekarza o tej decyzji.

Zobacz listy ostrzegawcze FDA na temat leków zawierających LABA.