Wyniki USG wczesnej ciąży

Naukowcy wytyczyli spodziewane pomiary dla określonych punktów we wczesnej ciąży, więc wczesne badanie ultrasonograficzne może dostarczyć lekarzowi ważnych informacji.

Powszechnym zastosowaniem ultradźwięków we wczesnej ciąży jest obliczenie wieku ciążowego. W tym celu ultradźwięki uważane są za bardzo dokładne sposoby celowania w ciążę. W prawidłowej ciąży wyniki USG mogą dostarczyć oszacowania wieku ciążowego z dokładnością do pięciu do siedmiu dni.

Kiedy kobieta ma objawy poronienia, lekarz może zamówić jedno lub więcej ultradźwięków w celu ustalenia żywotności ciąży.

Jak działa USG wczesnej ciąży

W pierwszym trymestrze lekarze zwykle wykorzystują ultrasonografię przez pochwę zamiast jamy brzusznej w celu zebrania informacji o ciąży. USG przezpochwowe dostarcza najdokładniejszych informacji we wczesnej ciąży, z uwagi na to, że wczesnie rozwijający się worek ciążowy i biegun płodowy są bardzo drobne w tym momencie, a ultrasonografia pochwowa może zbliżyć się do rozwijającej się ciąży.

W ultrasonografii przezpochwowej lekarz lub technik wprowadza cienką sondę do pochwy, aby wykonać serię pomiarów, w tym rozmiar worka ciążowego, wielkość worka żółtkowego, długość bieguna płodu i serce oceniać.

W USG jamy brzusznej kobieta zostanie poproszona o przyjście na badanie z pełnym pęcherzem, ponieważ to pozycjonuje macicę w sposób, który ułatwia uzyskanie pomiarów. Lekarz lub technik rozprowadza żel na dolnej części brzucha i używa urządzenia nadawczo-odbiorczego do wykonywania pomiarów pod różnymi kątami.

Oczekiwane wyniki USG przed tygodniem wczesnej ciąży

Są to średnie, gdy specyficzne punkty rozwojowe wczesnej ciąży stają się wykrywalne za pomocą ultrasonografii przezpochwowej. Zasadniczo ultrasonografia jamy brzusznej jest mniej wrażliwa i może nie wykryć tych kamieni milowych do tygodnia lub później w ciąży.

Pamiętaj również, że każda niepewność co do daty owulacji może wpłynąć na to, co USG wykaże w jakimkolwiek momencie we wczesnej ciąży.

Dlaczego wyniki wczesnej ultrasonografii mogą być niejednoznaczne w ustalaniu poronień

Wyniki USG porównano z wynikami spodziewanymi w przypadku ciążowego okresu ciąży. Wiek ciążowy jest obliczany na podstawie liczby tygodni od ostatniej miesiączki; jednak ta metoda zwykle zakłada 28-dniowy cykl z owulacją występującą 14 dnia. Wiele kobiet ma krótsze lub dłuższe cykle, a 14 dni nie owuluje - i to może wpłynąć na to, co ultradźwięki powinny pokazywać w rozwoju ciąży.

Na przykład, jeśli kobieta ma 35-dniowy cykl menstruacyjny, najprawdopodobniej owuluje około 21 dnia jej cyklu miesiączkowego (ponieważ owulacja występuje zwykle dwa tygodnie przed rozpoczęciem miesiączki). Jeśli kobieta zaszła w ciążę i przeszła badanie ultrasonograficzne sześć tygodni od daty ostatniej miesiączki, jej normalnie rozwijająca się ciąża mierzy się z ciążowym wiekiem pięciu tygodni, ponieważ ciążowy system randkowy zakłada, że ​​owulowałaby tydzień wcześniej niż ona zrobił.Jeśli kobieta nie wiedziała, że ​​owulowała 21 dnia swojego cyklu, mogłaby niepotrzebnie niepokoić się, że poroniła, jeśli miała wczesne USG, które wykazało tylko pięć tygodni rozwoju w ciąży, gdy była technicznie "sześć tygodni" w ciąży."

Podobnie, nie każdy skrupulatnie śledzi początek miesiączki. Jeśli kobieta nie pamięta, kiedy zaczynała się miesiączka i odgaduje zły dzień, nawet jeśli ma typowy cykl 28-dniowy, może to również zmienić oczekiwane wyniki badania ultrasonograficznego.

We wczesnej ciąży ciężar cielesny i zarodek zmieniają się radykalnie każdego dnia, a więc odejście nawet o kilka dni od randek może mieć wpływ na to, czy ultradźwięki powinny wykrywać bicie serca.

Opróżnij ciążowy Sac / No Fetal Heartbeat / No Fetal Pole

Czasami USG daje niepewne wyniki. Na przykład, jeśli kobieta jest w siódmym tygodniu ciąży, a badanie ultrasonograficzne nie ujawnia bicia serca płodu, lekarz może zamówić kolejne USG w ciągu tygodnia. Ciąża może nadal być normalna, ale po prostu wyłączona przez kilka dni w randce - lub randki mogą być dokładne, ale czas jest nadal w granicach błędu, gdy bicie serca staje się wykrywalne na USG.

Podobnie, jeśli badanie ultrasonograficzne ujawni pustą torebkę ciążową, może to być normalne stwierdzenie, jeśli ciąża jest wczesna. Rozwijające się dziecko jest za małe, aby można je było zaobserwować na ultrasonografii do około pięciu tygodni ciąży. W takim przypadku lekarz może zdecydować się na powtórzenie badania USG w późniejszym terminie.

W każdym z tych przypadków wyniki USG mogą wskazywać na poronienie lub ciąża może nadal być normalna. Jeśli kolejne USG pokazuje, że ciąża nadal się rozwija, wcześniejsze wyniki można przypisać problemom z datowaniem. Jeśli kolejne badanie ultrasonograficzne nadal wykazuje nieprawidłowy rozwój, lekarz może jednoznacznie zdiagnozować poronienie - ale w wielu przypadkach lekarz nie może ustalić wyniku opartego tylko na jednym badaniu ultrasonograficznym wczesnej ciąży.

Czekanie na powtarzające się USG może być emocjonalnie bardzo trudne, ale może być konieczne, aby uniknąć błędnej diagnozy, chyba że istnieją inne informacje, które pomogą lekarzowi interpretować wyniki USG.

W jaki sposób wyniki hCG lub inne informacje mogą pomóc w interpretacji ultradźwięków

W razie wątpliwości, czy kobieta ma poronienie w oparciu o badanie ultrasonograficzne, zwykły tok postępowania polega na tym, że lekarz zleci kolejne USG w ciągu kilku dni lub tygodni.

Czasami jednak obecność innych informacji diagnostycznych może pomóc lekarzowi w interpretacji wyników USG, nawet jeśli istnieje tylko jedno badanie ultrasonograficzne. Na przykład, jeśli kobieta ma pozytywny wynik testu ciążowego w dniu jej nieudanego okresu, po którym następuje potwierdzenie wyników badania krwi hCG, a badanie ultrasonograficzne cztery tygodnie później pokazuje ciążę w wieku zaledwie pięciu tygodni, lekarz może stwierdzić, że kobieta miała poronienie z powodu nieobecności - ponieważ dodatni test ciążowy miesiąc wcześniej wskazywałby, że ciąża powinna być bardziej rozwinięta.

Ponadto, jeśli pomiary ultrasonograficzne wskazują, że biegun płodu i / lub bicie serca powinny być obecne, a tak nie jest, lekarz może zdiagnozować poronienie. Amerykańskie Towarzystwo Ciążowe powołuje się na wytyczne, że jeśli worek ciążowy jest większy niż 16-18 milimetrów i nie zawiera płodu, a płód ma więcej niż 5 milimetrów i nie ma bicia serca, wystąpiło poronienie. (Te sytuacje będą nazywane odpowiednio komórkami jajowymi lub poronieniami.)

Ultradźwięki potwierdzające późną utratę ciąż

Informacje zawarte w tej instrukcji odnoszą się do ultradźwięków wykonanych we wczesnej ciąży, szczególnie na początku pierwszego trymestru, przed siedmioma tygodniami ciąży. Wraz z postępem ciąży USG staje się coraz bardziej dokładne w określaniu żywotności ciąży. Jeśli badanie ultrasonograficzne w drugim lub trzecim trymestrze pokazuje, że dziecko nie ma bicia serca, jest ono uważane za rozstrzygające w diagnozowaniu pominiętego poronienia lub zbliżającego się porodu martwego.